Home Consiglio Medico Malattie & Sintomi Quali piani EmblemHealth Medicare Advantage sono offerti nel 2021?

Quali piani EmblemHealth Medicare Advantage sono offerti nel 2021?

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a prima vista

  • EmblemHealth è un assicuratore senza scopo di lucro che vende piani Medicare Advantage (Parte C).
  • EmblemHealth attualmente serve 3 milioni di membri nell’area di New York e tristate.
  • Diverse opzioni di piano offrono vari livelli di copertura e i costi del piano possono variare in base alla copertura e alla località.

EmblemHealth è un’assicurazione sanitaria senza scopo di lucro che vende piani Medicare Advantage (Parte C) a New York City, Long Island, Westchester County e alcune regioni del nord. Questi piani sono venduti con il nome EmblemHealth.

EmblemHealth possiede e gestisce anche diverse altre società. Questi includono ConnectiCare, un assicuratore che vende i piani Medicare Advantage nel Connecticut.

I newyorkesi possono scegliere tra diversi piani EmblemHealth Part C. Tuttavia, non tutti i piani sono offerti in ogni contea o hanno lo stesso livello di copertura.

Opzioni del piano EmblemHealth Medicare Advantage

EmblemHealth offre una varietà di piani HMO (Health Maintenance Organization), inclusi piani SNP (Special Needs Plans) e HMO Point-of-Service (HMO-POS).

Come tutti gli HMO, i piani di EmblemHealth richiedono di scegliere da un elenco specifico di fornitori di cure in rete. I piani HMO-POS offrono una maggiore flessibilità qui, ma in genere costano di più a visita per i fornitori fuori rete.

Gli importi della franchigia, del premio mensile e del pagamento anticipato variano in base al piano scelto e alla contea in cui vivi.

Molti piani EmblemHealth costano $ 0 al mese; tuttavia, qualsiasi premio per la Parte C viene aggiunto al premio mensile della Parte B. I copays in genere hanno una media compresa tra $ 0 e $ 50, a seconda del piano e del servizio.

Successivamente, forniremo una panoramica di ciò che offre ogni piano EmblemHealth Medicare Advantage.

Piani di EmblemHealth HMO

EmblemHealth offre i seguenti piani HMO:

  • VIP Essential (HMO). Questo piano include una copertura completa per odontoiatria, vista, udito e agopuntura, oltre ai vantaggi per il fitness di SilverSneakers.
  • VIP Gold (HMO). Questo piano include una copertura completa per dentali, vista, udito, agopuntura e SilverSneakers.
  • VIP Gold Plus (HMO). Questo piano copre tutto ciò che fa VIP Gold, ma pagherai $ 0 per molti servizi medici, comprese le visite al tuo medico di base (PCP), specialisti e cure urgenti.
  • Risparmio VIP Parte B (HMO). Questa opzione offre un risparmio annuale di $ 500 sul premio Parte B, oltre a motociclisti supplementari opzionali per una maggiore copertura dentale e SilverSneakers.
  • Passaporto VIP (HMO). Nella maggior parte delle aree, questo piano ha un premio mensile più elevato rispetto ad altri piani EmblemHealth HMO. Se vedi regolarmente un agopuntore, però, questo piano può essere una buona scelta: copre il costo di 20 visite di agopuntura. Copre anche dentale preventivo, SilverSneakers, apparecchi acustici e cura della vista.
  • Valore VIP (HMO). Questo piano ha un premio mensile di $ 0, opzione per aggiungere SilverSneakers e / o vantaggi dentali completi a basso costo. Pagherai alcune spese quando andrai dal dottore e avrai un’indennità annuale per gli occhiali.

Piano HMO-POS EmblemHealth

EmblemHealth offre un piano HMO-POS: VIP Go (HMO-POS).

Questo piano fornisce l’accesso in rete e fuori dalla rete ai fornitori, senza bisogno di rinvii. Include anche la copertura per cure odontoiatriche complete, servizi per la vista, apparecchi acustici e SilverSneakers.

EmblemHealth HMO D-SNP

I doppi SNP idonei (D-SNP) sono per le persone che hanno diritto sia a Medicare che a Medicaid.

I costi per ciascun piano varieranno in base al livello di assistenza tramite il programma Extra Help di Medicare.

Alcuni piani costano $ 0 per tutti i servizi coperti. Altri potrebbero richiedere copays e un premio mensile.

I D-SNP offerti da EmblemHealth variano in base alla località, ma includono sempre la copertura dei farmaci da prescrizione. Sono:

  • VIP Dual (HMO D-SNP). Questo piano copre dentali completi, visione, apparecchi acustici, SilverSneakers e fino a 48 visite di agopuntura. Include anche una tessera Medicare da banco da $ 1.500 in alcune contee.
  • VIP Dual Select (HMO D-SNP). Questa opzione include dentale completo, apparecchi acustici, vista e una tessera Medicare da banco da $ 600.
  • Soluzioni VIP (HMO D-SNP). Questo piano include protesi dentarie preventive, cura della vista e apparecchi acustici.

Opzioni di EmblemHealth Parte D.

EmblemHealth offre diversi piani di farmaci da prescrizione autonomi (Parte D) nella maggior parte dello stato di New York e in molti altri stati in tutto il paese.

Questi piani includono VIP Rx e VIP Rx Plus. Entrambi hanno un copay di $ 0 per i farmaci generici preferiti e costi variabili per i farmaci su altri livelli.

Le franchigie e i costi mensili dei premi per i piani EmblemHealth Parte D variano in base alla località.

Quali aree offrono i piani EmblemHealth Medicare Advantage?

I piani EmblemHealth Medicare Advantage (Parte C) sono disponibili nella maggior parte dello stato di New York, sebbene non tutti i piani siano offerti in ogni area. In alcune delle parti più settentrionali dello stato, inclusa la contea di St. Laurence, EmblemHealth offre solo piani per farmaci su prescrizione di parte D.

I piani offerti e i relativi costi possono variare in base al codice postale.

Cosa coprono i piani EmblemHealth Medicare Advantage?

Come tutti i piani Medicare Advantage, ogni piano EmblemHealth Parte C deve coprire almeno quanto Medicare originale (Parte A e Parte B).

Alcuni dei servizi coperti includono:

  • cure ospedaliere ospedaliere
  • fisico annuale
  • assistenza sanitaria domiciliare limitata
  • spese di ricerca clinica
  • assistenza in hospice
  • cure infermieristiche specializzate limitate
  • servizi di ambulanza di emergenza
  • prestazioni ambulatoriali preventive e medicalmente necessarie
  • apparecchiature mediche durevoli come scooter per disabili, misuratori di zucchero nel sangue e letti d’ospedale

  • screening per condizioni quali diabete, malattie cardiache, HIV, salute mentale e alcuni tipi di cancro
  • screening e consulenza per l’abuso di sostanze

  • consulenza per smettere di fumare

  • polmonite e vaccini antinfluenzali

La maggior parte dei piani EmblemHealth include anche extra, come:

  • copertura dei farmaci da prescrizione
  • cure odontoiatriche preventive o complete
  • apparecchi acustici
  • agopuntura
  • la cura della vista
  • Hotline infermieristica 24 ore su 24
  • Iscrizione a SilverSneakers

Quanto costano i piani EmblemHealth Medicare Advantage?

La contea in cui vivi determinerà i premi mensili, i copays e la coassicurazione che paghi per un piano EmblemHealth.

La tabella seguente evidenzia alcuni dei costi che potresti vedere per alcuni piani EmblemHealth in molte contee di New York:

Premio mensile Copay PCP Copay specializzato
EmblemHealth VIP Essential (HMO) $ 0 $ 0 $ 45
EmblemHealth VIP Parte B Saver (HMO) $ 0 $ 25 $ 50
EmblemHealth VIP Gold Plus (HMO) $ 302 $ 0 $ 0
EmblemHealth VIP Go (HMO-POS) $ 72 $ 10 in rete; $ 10– $ 100 fuori rete $ 45 in rete; $ 10– $ 100 fuori rete

Che cos’è Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Medicare Advantage è anche noto come Medicare Parte C. Per acquistare un piano di Parte C., è necessario disporre di Medicare originale (parti A e B) e un numero ID Medicare.

I piani della parte C sono disponibili presso assicuratori privati, come EmblemHealth. Il luogo in cui vivi determinerà i piani che puoi acquistare, nonché i loro costi.

Per legge, ogni piano deve coprire i servizi medici coperti da Medicare originale. Molti includono anche una copertura aggiuntiva, come i piani per i farmaci su prescrizione della Parte D e le cure dentistiche.

I piani della parte C di solito hanno un elenco in rete di fornitori di servizi sanitari e fornitori che dovrai utilizzare per garantire la massima copertura.

Puoi cercare e confrontare i piani della parte C in base al codice postale qui.

Il cibo da asporto

EmblemHealth è un assicuratore senza scopo di lucro che vende piani Medicare Advantage nella maggior parte dello stato di New York.

I piani Medicare Advantage di EmblemHealth coprono tutti i servizi offerti da Medicare. La maggior parte copre anche cure odontoiatriche, cure oculistiche e apparecchi acustici.

I titolari del piano possono anche accedere a una linea diretta gestita da infermiere 24 ore su 24.

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