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Quali piani di Providence Medicare Advantage sono offerti nel 2021?

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a prima vista

  • Providence offre una varietà di piani HMO a Washington e nell’Oregon.
  • Providence offre anche piani HMO-POS, che forniscono scelte di provider fuori rete a un costo maggiore.
  • Se hai diritto sia a Medicare che a Medicaid, Providence offre anche uno Special Needs Plan con vantaggi extra.
  • Providence ha una storia che risale a 160 anni fa e fornisce copertura a più di 650.000 membri a livello nazionale.

Se vivi in ​​alcune parti dell’Oregon o di Washington, Providence dispone di una serie di piani di assicurazione sanitaria Medicare Advantage (Parte C). Questi piani forniscono la stessa copertura di Medicare originale (parti A e B), oltre ad alcuni vantaggi aggiuntivi per completare la copertura sanitaria.

Diamo un’occhiata più da vicino a ciò che offrono i piani Providence Medicare Advantage, quanto costano e altro ancora.

Opzioni del piano Providence Medicare Advantage

Providence offre diversi tipi di piani Medicare Advantage in tutte le sue aree di servizio. I costi e i vantaggi variano da piano a piano, ma forniremo una panoramica di base per ogni tipo.

Piani di Providence HMO

Providence offre una varietà di piani di Health Maintenance Organization (HMO). Come tutti i piani Medicare Advantage, questi prodotti offrono tutti gli stessi vantaggi del Medicare originale (parti A e B), oltre a servizi extra come la vista e la copertura dentale.

Alcuni piani includono la copertura di servizi sanitari alternativi come chiropratica e servizi di agopuntura, ma potrebbero essere applicati limiti annuali.

In un HMO, dovrai scegliere i tuoi medici dalla directory del provider in rete del piano. In genere vedrai un medico di base (PCP) per la maggior parte delle tue cure. Di tanto in tanto, il tuo PCP potrebbe consigliarti di rivolgerti a uno specialista quando necessario.

Il tuo piano non coprirà i servizi medici ricevuti da operatori sanitari esterni alla rete, a meno che non si tratti di un’emergenza.

Piani Providence HMO-POS

Providence offre un numero limitato di piani HMO Point-of-Service (HMO-POS) che ti consentono di ottenere determinati servizi coperti da fornitori esterni alla rete. Tuttavia, i tuoi guadagni saranno probabilmente più alti quando vedrai questi fornitori. Anche il fornitore esterno alla rete deve concordare in anticipo di accettare il tuo piano di assicurazione sanitaria.

Providence HMO D-SNPs

Providence offre Medicare Advantage HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP) nelle contee di Clackamas, Multnomah e Washington in Oregon. Questi piani sono disponibili solo per le persone che hanno diritto a Medicare e Medicaid.

I piani Dual Plus HMO D-SNP non prevedono premi, franchigie o pagamenti. Offrono diversi importanti vantaggi come:

  • Credito trimestrale di $ 190 per forniture mediche da banco
  • 36 trasporti di sola andata per operatori sanitari
  • servizi di assistenza urgente
  • farmaci da prescrizione gratuiti oa basso costo
  • cure odontoiatriche preventive

Opzioni della parte D della Provvidenza

La maggior parte dei piani Providence Medicare Advantage offre una copertura per farmaci su prescrizione (Medicare Parte D). Questi piani richiedono l’utilizzo di una delle 34.500 farmacie in rete a livello nazionale. Tuttavia, ci sono eccezioni quando si viaggia, in caso di emergenza e per i periodi in cui i farmaci sono esauriti nella normale farmacia.

La Provvidenza mantiene un elenco di farmaci coperti, chiamato formulario. Il costo e le restrizioni per i farmaci elencati possono cambiare nel tempo. Di solito riceverai una notifica di eventuali modifiche con 60 giorni di anticipo.

Quali stati offrono i piani Providence Medicare Advantage?

Providence offre piani Medicare Advantage a Washington e Oregon.

A Washington, la Provvidenza copre le seguenti contee:

  • Clark
  • Snohomish
  • Spokane

La Provvidenza copre anche queste contee dell’Oregon:

  • Clackamas
  • Columbia
  • Lane
  • Marion
  • Multnomah
  • Polk
  • Washington
  • Yamhill

Come puoi vedere, le offerte dei piani Medicare Advantage variano in base alla contea o persino alla città, quindi inserisci il tuo codice postale specifico quando cerchi i piani in cui vivi.

Cosa coprono i piani Providence Medicare Advantage?

Molti piani di Providence Medicare Advantage offrono:

  • cure mediche e dentistiche preventive
  • abbonamenti gratuiti al centro fitness
  • accesso ai servizi di telemedicina on demand Express Care Virtual
  • visione e cure dell’udito di routine
  • piani dentali opzionali

Quanto costano i piani di Providence Medicare Advantage?

I premi, le franchigie, i limiti extra, i pagamenti e le tariffe di coassicurazione variano ampiamente da piano a piano. Studia attentamente questi dettagli mentre consideri il tuo piano che si adatta alla tua copertura e alle tue esigenze finanziarie.

Di seguito sono riportati alcuni esempi di costi che vedrai con i piani Providence Medicare Advantage in ciascuna delle sei aree di copertura nel 2021:

Posizione Piano Premio mensile Franchigia sanitaria, franchigia per farmaci Fuori tasca max Copay PCP Copay specializzato
Contee di Clackamas, Multnomah, Washington e Yamhill nell’Oregon Providence Medicare Prime + Rx (HMO) $ 0 $ 0, $ 150 (rinuncia ai livelli generici) $ 5.900 $ 0 $ 40
Contee di Benton e Linn in Oregon Providence Medicare Enrich + Rx (HMO) $ 147 $ 0, $ 325 (rinuncia ai livelli generici) $ 5.000 $ 15 $ 40
Contee di Crook, Deschutes, Hood River, Jefferson e Wheeler in Oregon Providence Medicare Compass + Rx (HMO-POS) $ 55 $ 0, $ 175 (rinuncia ai livelli generici) $ 5.900 in rete, $ 10.000 in entrata e in uscita dalla rete $ 10 in rete, $ 25 fuori rete $ 40 in rete, $ 50 fuori rete o senza referral
Contee di Columbia, Lane, Marion, Polk nell’Oregon e Contea di Clark a Washington Providence Medicare Timber + Rx (HMO) $ 0 $ 0, $ 150 (rinuncia ai livelli generici) $ 5.500 $ 0 $ 40
Contea di Snohomish a Washington Providence Medicare Summit + Rx (HMO-POS) $ 59 $ 0, $ 240 (rinuncia ai livelli generici) $ 5.500 in rete, $ 10.000 fuori rete $ 5 in rete, $ 25 fuori rete $ 40 in rete, $ 50 fuori rete o senza referral
Contea di Spokane a Washington Providence Medicare Pine + Rx (HMO) $ 0 $ 0, $ 150 (rinuncia ai livelli generici) $ 5.500 $ 0 $ 45

Che cos’è Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Medicare Advantage (Parte C) è un tipo di piano di assicurazione sanitaria offerto da compagnie di assicurazione private. Sono tenuti a fornire la stessa copertura di Medicare originale (Parte A e Parte B), oltre a una serie di vantaggi extra che variano a seconda del piano specifico.

Poiché i piani Medicare Advantage sono piani assicurativi privati, non tutte le società offrono copertura in ogni stato. Per confrontare i piani nella tua zona, puoi utilizzare lo strumento di ricerca dei piani di Medicare.

Il cibo da asporto

Providence offre una varietà di piani Medicare Advantage in Oregon e Washington. La maggior parte dei piani sono HMO, ma Providence offre alcuni piani HMO-POS che offrono più scelte. I piani HMO-POS possono prevedere copays più elevati e una maggiore condivisione dei costi per i membri.

Providence offre anche un programma HMO D-SNP per le persone che hanno diritto a Medicare e Medicaid. La maggior parte dei piani include la copertura dei farmaci da prescrizione.

I costi, i vantaggi e le reti di fornitori variano da piano a piano, quindi potresti utilizzare il programma di ricerca di Medicare per esplorare ogni piano e trovare quelli che potrebbero funzionare per te.

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