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Prospettive di leucemia mieloide cronica e aspettativa di vita

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Capire la leucemia mieloide cronica

Imparare che hai il cancro può essere opprimente. Ma le statistiche mostrano tassi di sopravvivenza positivi per quelli con leucemia mieloide cronica.

La leucemia mieloide cronica, o LMC, è un tipo di cancro che inizia nel midollo osseo. Si sviluppa lentamente nelle cellule che formano il sangue all’interno del midollo e alla fine si diffonde attraverso il sangue. Le persone spesso hanno la LMC per un bel po ‘di tempo prima di notare qualsiasi sintomo o addirittura rendersi conto di avere il cancro.

La LMC sembra essere causata da un gene anormale che produce una quantità eccessiva di un enzima chiamato tirosin chinasi. Sebbene sia di origine genetica, la LMC non è ereditaria.

Fasi di CML

Ci sono tre fasi di CML:

  • Fase cronica: Durante la prima fase, le cellule tumorali crescono lentamente. La maggior parte delle persone viene diagnosticata durante la fase cronica, di solito dopo esami del sangue effettuati per altri motivi.
  • Fase accelerata: Le cellule leucemiche crescono e si sviluppano più rapidamente nella seconda fase.
  • Fase blastica: Nella terza fase, le cellule anormali sono cresciute senza controllo e stanno spiazzando le cellule normali e sane.

Opzioni di trattamento

Durante la fase cronica, il trattamento di solito consiste in farmaci orali chiamati inibitori della tirosin-chinasi o TKI. I TKI sono usati per bloccare l’azione della proteina tirosin chinasi e fermare la crescita e la moltiplicazione delle cellule tumorali. La maggior parte delle persone trattate con TKI andrà in remissione.

Se i TKI non sono efficaci o smettono di funzionare, la persona può passare alla fase accelerata o blastica. Un trapianto di cellule staminali o un trapianto di midollo osseo è spesso il passo successivo. Questi trapianti sono l’unico modo per curare effettivamente la LMC, ma possono esserci gravi complicazioni. Per questo motivo, i trapianti vengono in genere eseguiti solo se i farmaci non sono efficaci.

prospettiva

Come la maggior parte delle malattie, le prospettive per le persone con LMC variano in base a molti fattori. Alcuni di questi includono:

  • in quale fase si trovano
  • la loro età
  • la loro salute generale
  • conta piastrinica
  • se la milza è ingrandita
  • quantità di danno osseo dalla leucemia

Tassi di sopravvivenza globale

I tassi di sopravvivenza al cancro sono generalmente misurati a intervalli di cinque anni. Secondo il National Cancer Institute, i dati complessivi mostrano che quasi il 65,1% di coloro a cui viene diagnosticata la LMC è ancora vivo cinque anni dopo.

Ma nuovi farmaci per combattere la LMC vengono sviluppati e testati molto rapidamente, aumentando la probabilità che i tassi di sopravvivenza futuri possano essere più alti.

Tassi di sopravvivenza per fase

La maggior parte delle persone con LMC rimane nella fase cronica. In alcuni casi, le persone che non ricevono un trattamento efficace o non rispondono bene al trattamento passeranno alla fase accelerata o blastica. La prospettiva durante queste fasi dipende da quali trattamenti hanno già provato e quali trattamenti il ​​loro corpo può tollerare.

Le prospettive sono piuttosto ottimistiche per coloro che sono nella fase cronica e stanno ricevendo TKI.

Secondo un ampio studio del 2006 su un nuovo farmaco chiamato imatinib (Gleevec), c’è stato un tasso di sopravvivenza dell’83% dopo cinque anni per coloro che hanno ricevuto questo farmaco. Uno studio del 2018 su pazienti che assumevano costantemente il farmaco imatinib ha rilevato che il 90% ha vissuto almeno 5 anni. Un altro studio, condotto nel 2010, ha dimostrato che un farmaco chiamato nilotinib (Tasigna) era significativamente più efficace di Gleevec.

Entrambi questi farmaci sono ormai diventati trattamenti standard durante la fase cronica della LMC. Si prevede che i tassi di sopravvivenza globale aumenteranno man mano che più persone ricevono questi e altri nuovi farmaci altamente efficaci.

Nella fase accelerata, i tassi di sopravvivenza variano ampiamente a seconda del trattamento. Se la persona risponde bene ai TKI, i tassi sono quasi altrettanto buoni di quelli nella fase cronica.

Nel complesso, i tassi di sopravvivenza per quelli nella fase blastica si attestano al di sotto del 20%. La migliore possibilità di sopravvivenza consiste nell’utilizzare farmaci per riportare la persona nella fase cronica e quindi provare un trapianto di cellule staminali.

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