Cos’è una D e una C?
Una dilatazione e un curettage, chiamati anche D & C o D e C, sono un intervento chirurgico minore che comporta la dilatazione o l’apertura della cervice. La cervice è l’apertura del tuo utero o utero. Dopo aver dilatato la cervice, il medico utilizza un oggetto a forma di cucchiaio chiamato curette per rimuovere il tessuto dal rivestimento interno dell’utero.
La procedura si svolge in uno studio medico, una clinica per la salute delle donne, un centro di chirurgia diurna o un ospedale.
Perché vengono utilizzati D e C?
Ci sono molte ragioni per cui un medico potrebbe ordinare questa procedura. I più comuni sono:
- per determinare il motivo di forti emorragie durante o tra i periodi mestruali
- per rimuovere tumori benigni o fibromi
- rimuovere ed esaminare tumori potenzialmente cancerogeni
- per rimuovere il tessuto infetto, che è spesso causato da una malattia a trasmissione sessuale chiamata malattia infiammatoria pelvica (PID)
- per rimuovere il tessuto lasciato nell’utero dopo un aborto spontaneo o un parto
- per eseguire un aborto elettivo
- rimuovere un dispositivo intrauterino (IUD), che è una forma di controllo delle nascite
Come mi preparo per una D e una C?
Il medico ti darà istruzioni scritte sulla preparazione per il tuo D e C. Segui sempre esattamente le loro istruzioni. Alcune cose che potresti dover fare includono quanto segue:
- Evita di mangiare o bere il giorno dell’intervento.
- Sottoponiti a un esame fisico per assicurarti di essere abbastanza sano per la procedura.
- Visita il tuo medico il giorno prima in modo che possano applicare un gel per iniziare il processo di apertura della cervice.
- Prenditi uno o due giorni di ferie dal lavoro o dalla scuola.
- Assicurati di avere qualcuno che ti accompagni a casa dopo la procedura.
Qual è la procedura per una D e una C?
Anestetici
Tu e il tuo medico avete molte scelte quando si tratta di anestetici. Con un anestetico generale, riceverai la medicina attraverso una linea endovenosa (IV) in una vena del braccio. Questo ti fa dormire profondamente durante tutta la procedura. Un’anestesia generale è un’opzione solo in un ambiente ospedaliero o in day surgery.
L’anestesia spinale, chiamata anche blocco spinale, comporta l’iniezione di anestetico nel midollo spinale. Rimarrai sveglio per la procedura, ma non sarai in grado di sentire nulla sotto il sito di iniezione. Come con l’anestetico generale, un blocco spinale viene tipicamente utilizzato solo negli ospedali e nei centri di day surgery.
Un anestetico locale significa che il medico inietterà un anestetico direttamente nella cervice. Potresti sentire un pizzicotto e una puntura durante l’iniezione. Una volta che la cervice è insensibile, non sentirai alcun dolore quando il tuo medico dilata la cervice. Tuttavia, potresti avvertire dei crampi nell’utero quando il medico rimuove il rivestimento con una curette. Un anestetico locale è un’opzione nello studio del medico o in una clinica.
Se sei ansioso per i tuoi D e C, chiedi al tuo medico se possono sedarti durante la procedura. Ciò può comportare l’assunzione di una pillola per l’ansia o l’iniezione di farmaci attraverso una flebo. Sarai in un sonno leggero durante la procedura e non ricorderai quasi nulla in seguito se ricevi una sedazione endovenosa.
Fasi della procedura
Al tuo arrivo, un’infermiera o un tecnico ti chiederà di toglierti i vestiti e indossare un camice da ospedale. Se stai ricevendo anestesia generale o sedazione endovenosa, un’infermiera inserirà un piccolo catetere di plastica in una vena. Ti collegheranno anche a monitor che misurano in modo indolore la pressione sanguigna, la respirazione e il battito cardiaco.
Quando il medico è pronto per iniziare la procedura, ti chiederà di sdraiarti su un lettino da visita come faresti se stessi facendo un Pap test. Appoggerai i piedi sulle staffe e un lenzuolo o una coperta copriranno le ginocchia. Di solito, un’infermiera è presente per aiutare il medico e un’altra è disponibile per monitorare i tuoi segni vitali e fornire supporto e rassicurazione.
L’operazione procederà come segue:
- Il medico inserisce un dispositivo chiamato speculum per diffondere le pareti vaginali in modo che possano vedere la cervice.
- Il medico dilata la cervice inserendo una serie di aste nell’apertura cervicale. Ogni canna è un po ‘più spessa di quella precedente.
- Dopo aver dilatato la cervice, il medico inserisce un dispositivo a forma di cucchiaio chiamato curette e disegna i lati del dispositivo lungo il rivestimento dell’utero.
- Se la curette non riesce a sciogliere tutto il tessuto, il medico può utilizzare anche un dispositivo di aspirazione. Se hai subito un anestetico locale, probabilmente noterai dei crampi.
- Dopo aver rimosso il materiale dall’utero, il medico rimuove gli strumenti dal tuo corpo.
- Il medico invia quindi il materiale rimosso dall’utero a un laboratorio per l’analisi.
Quali sono le potenziali complicazioni di un D e C?
Questa è una procedura a rischio molto basso perché è minimamente invasiva. Tuttavia, qualsiasi procedura chirurgica presenta alcuni potenziali pericoli. Questi possono includere:
- problemi al cuore e ai polmoni correlati all’anestesia, che sono rari
- infezione
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coaguli di sangue legati allo stare a letto e al non muoversi, che sono rari se segui le istruzioni del medico su come alzarti regolarmente
- danno all’utero o alla cervice
Questi possono essere un segno di danno al tuo utero o cervice:
- forte sanguinamento
- scarico maleodorante
- dolore intenso
- febbre
- brividi
Rivolgiti immediatamente al medico o al pronto soccorso se manifesta uno di questi sintomi.
Qual è il processo di ripristino dopo una D e una C?
È normale sentirsi stanchi e provare leggeri crampi per un giorno o due dopo la procedura. Rimarrai nella struttura per un breve periodo di osservazione. Non sarai in grado di guidare immediatamente dopo la procedura. Fatti portare a casa da un amico o un familiare.
Un leggero sanguinamento è comune dopo una D e una C, quindi probabilmente vorrai indossare un assorbente mestruale. Non usare un tampone perché potrebbe causare un’infezione. Potresti notare crampi per alcuni giorni. Se il tuo medico non prescrive farmaci antidolorifici, chiedigli quale marca da banco ti aiuterà meglio con il tuo disagio.
Anche se è scomodo, alzati e muoviti il prima possibile. Ciò manterrà i muscoli forti e aiuterà a prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe.
Dovresti essere in grado di riprendere la maggior parte della tua routine entro uno o due giorni dopo la procedura. Tuttavia, il medico ti chiederà di astenersi dal fare il bagno, lavarsi o avere rapporti sessuali per almeno tre giorni e possibilmente più a lungo.
Se il tuo medico rimuove tumori o materiali potenzialmente cancerogeni, riceverai un rapporto dall’ufficio del tuo medico sui risultati di laboratorio. Se i risultati sono benigni (non cancerosi), potrebbe non essere necessario un follow-up. Se i risultati mostrano cellule cancerose o precancerose, il medico probabilmente ti indirizzerà a uno specialista per parlare dei tuoi prossimi passi.