Problemi cerebrali nel bambino prematuro

Secondo il Lucille Packard Children’s Hospital della Stanford University, l’emorragia intraventricolare (IVH) si verifica più spesso nei bambini prematuri che pesano meno di 3 libbre, 5 once. Questa condizione si verifica quando le vene delicate di un bambino prematuro si rompono nel cervello. Questo fa sì che il sangue si accumuli nel cervello, che può danneggiare le cellule nervose. Questa condizione si verifica comunemente con disturbi respiratori che si verificano a causa della prematurità.

I sintomi dell’IVH includono:

• bassi livelli di globuli rossi o anemia
• punti molli sporgenti o gonfi
• grido acuto
• battito cardiaco basso
• periodi di interruzione della respirazione o apnea
• convulsioni
• suzione debole durante l’alimentazione

Un medico diagnostica l’IVH considerando la storia medica di un bambino, conducendo un esame fisico e prendendo studi di imaging. Questi includono un’ecografia della testa. Questa ecografia può aiutare a determinare la quantità di sanguinamento presente nella testa di un bambino. Un medico assegnerà un “voto” all’emorragia. Più alto è il grado, più è probabile che il danno sia significativo.

• Grado 1: il sanguinamento si verifica in una piccola area dei ventricoli del cervello.
• Grado 2: il sanguinamento si verifica all’interno dei ventricoli.
• Grado 3: la quantità di sanguinamento è così significativa da causare l’allargamento dei ventricoli.
• Grado 4: il sanguinamento non va solo nei ventricoli, ma anche nei tessuti cerebrali intorno ai ventricoli.

I gradi 1 e 2 non sono associati a sintomi gravi o di lunga durata. Tuttavia, i gradi 3 e 4 possono provocare sintomi a lungo termine per un bambino. Sfortunatamente, non esistono trattamenti specifici per l’IVH. Invece, i medici trattano i sintomi di un bambino che possono manifestarsi a causa della condizione. Non c’è nemmeno modo per prevenire il verificarsi della condizione.

La leucomalacia periventricolare, nota anche come PVL, è una condizione correlata al cervello che è strettamente legata ai bambini prematuri. Secondo il Boston Children’s Hospital, la PVL è la seconda complicanza più comune che coinvolge il sistema nervoso nei bambini prematuri.

Il PVL è una condizione che causa danni ai nervi cerebrali responsabili del controllo dei movimenti. I sintomi della condizione possono includere:

• strappi o muscoli spastici
• muscoli resistenti al movimento
• muscoli tesi
• muscoli deboli

I bambini nati con questa condizione sono maggiormente a rischio di paralisi cerebrale e ritardi nello sviluppo. PVL può anche verificarsi con IVH.

I medici non sanno esattamente perché si verifica PVL. Tuttavia, capiscono che il PVL danneggia l’area del cervello chiamata materia bianca. Questa zona è particolarmente vulnerabile ai danni. I bambini a maggior rischio di sviluppare PVL includono quelli nati nelle seguenti condizioni:

• I bambini sono nati prima delle 30 settimane.
• Le madri hanno subito una rottura precoce della membrana.
• Alle madri è stata diagnosticata un’infezione all’interno dell’utero.

I medici diagnosticano PVL attraverso una storia medica, un esame fisico e studi di imaging. Questi includono un’ecografia cranica e uno studio di risonanza magnetica (MRI).

Sebbene non ci siano trattamenti per PVL, i medici possono raccomandare terapisti per aiutare con problemi fisici o di sviluppo per il tuo bambino.

I neonati prematuri e di basso peso alla nascita sono associati a un maggior rischio di contrarre la paralisi cerebrale. Questa condizione causa movimenti anormali, tono muscolare e postura in un bambino. I sintomi della paralisi cerebrale possono variare da lievi a gravi.

I sintomi associati alla paralisi cerebrale includono:

• postura anormale
• gamma di movimento interessata
• difficoltà a deglutire
• cedevolezza o rigidità dei muscoli
• movimenti a scatti
• squilibri muscolari
• tremori
• camminata instabile

I medici non conoscono le cause esatte della paralisi cerebrale. Prima nasce un bambino, maggiore è il rischio di paralisi cerebrale del bambino.

I medici diagnosticano la paralisi cerebrale attraverso un esame fisico, ascoltando i segni e i sintomi di un bambino e considerando la loro storia medica.

I test di imaging possono anche mostrare anomalie cerebrali. Gli esempi includono la risonanza magnetica, l’ecografia cranica e la TC. Un medico può anche utilizzare un test chiamato elettroencefalogramma (EEG) per testare l’attività elettrica del cervello se si verifica un’attività simile a una crisi.

I trattamenti per la paralisi cerebrale possono includere:

• farmaci per ridurre la spasticità muscolare
• Fisioterapia
• terapia occupazionale
• terapia del linguaggio

In alcuni casi, un bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico ortopedico per migliorare la gamma di movimento.

L’idrocefalo è una condizione in cui il liquido in eccesso si accumula nel cervello. Ciò provoca l’allargamento dei ventricoli nel cervello che aumenta la pressione sul tessuto cerebrale stesso.

L’idrocefalo può verificarsi come complicanza dell’IVH. Può anche verificarsi sia nei bambini prematuri che a termine non imparentati con l’IVH. Tuttavia, la causa esatta dell’idrocefalo spesso non è nota. I sintomi della condizione possono variare in base alla gravità della condizione. Esempi inclusi:

• occhi che guardano verso il basso
• irritabilità
• dimensioni della testa più grandi del normale
• rapido allargamento della testa
• convulsioni
• sonnolenza
• vomito

I medici diagnosticano l’idrocefalo utilizzando tecniche di imaging. Questi includono MRI, TC o un’ecografia cranica.

Il trattamento per l’idrocefalo comprende l’inserimento di uno shunt, che aiuta a spostare il fluido extra dal cervello a un’altra parte del corpo. Alcuni pazienti con idrocefalo richiedono una procedura chirurgica nota come ventricolostomia. Questa procedura invasiva crea un metodo alternativo per il liquido cerebrospinale extra (CSF) per allontanarsi dal cervello.

Sfortunatamente, non ci sono sempre modi per impedire che un bambino nasca prematuramente. Partecipare a regolari visite prenatali con il medico può aiutarli a monitorare sia la tua salute che quella del tuo bambino. Il medico dovrebbe monitorarti per condizioni come la preeclampsia e le infezioni che potrebbero portare a un parto prematuro.

Altri passaggi che puoi intraprendere per prevenire il parto prematuro includono:

• Evita di fumare, bere alcolici e assumere droghe da strada.
• Sottoponiti a un vaccino antinfluenzale, che può ridurre il rischio di infezione
• Mantieni lo stress il più basso possibile.
• Proteggiti dalle infezioni attenendoti alle seguenti buone pratiche:
  • Lavati sempre le mani con acqua e sapone.
  • Evita le feci di gatto, note per trasmettere infezioni.
  • Astenersi dal mangiare carne o pesce crudi.
  • Mantieni un peso sano durante la gravidanza.

Potrebbe essere necessario consultare uno specialista noto come perinatologo se in passato hai avuto un bambino nato pretermine o se hai altri fattori di rischio per un parto prematuro. Un perinatologo è specializzato in gravidanze ad alto rischio e di solito monitorerà te e il tuo bambino più attentamente durante la gravidanza.