Polipi di stomaco

Quali sono le cause dei polipi allo stomaco?

Tutti i tessuti del tuo corpo sono costituiti da cellule. A volte, queste cellule crescono troppo o dove non dovrebbero. Quando ciò accade, puoi sviluppare un polipo, una piccola sporgenza di cellule che si estende dai bordi tipici di un tessuto.

I polipi gastrici sono escrescenze che si sviluppano dal rivestimento del tessuto dello stomaco. Questi polipi sono generalmente innocui e potresti anche non sapere di averne uno. Di 6 per cento delle persone negli Stati Uniti ha polipi allo stomaco, secondo una revisione del 2013, ma la maggior parte si trova accidentalmente durante l’esecuzione di test per diagnosticare altre condizioni.

Come i polipi, i tumori si sviluppano a causa di una crescita insolita delle cellule. Con il cancro, le cellule possono crescere troppo velocemente, prendendo infine il sopravvento e distruggendo tessuti o organi sani. Uno stimato Dal 6 al 10 per cento dei polipi dello stomaco hanno il potenziale per diventare cancerose.

Quali sono i tipi di polipi dello stomaco?

Esistono diversi tipi di polipi gastrici. Sono classificati in base a come e dove crescono e variano in base alla probabilità che portino al cancro o ad altre condizioni.

Polipi della ghiandola fundica (FGP)

Gli FGP sono il tipo più comune di polipo allo stomaco nelle persone negli Stati Uniti, che compongono circa il 47 per cento di tutti i polipi gastrici. Gli FGP di solito si formano nella parte superiore dello stomaco, chiamata fondo, ma possono svilupparsi anche in altre aree. Gli FGP si trovano in Da 0,8 a 23 percento delle persone che hanno eseguito l’endoscopia superiore, ma hanno un basso rischio di sviluppare il cancro.

Una revisione del 2021 suggerisce che gli FGP sono più comuni nelle famiglie in cui è prevalente il cancro del colon. Gli scienziati chiamano questa sindrome poliposi adenomatosa familiare (FAP). Secondo a piccolo studio del 2014gli FGP nelle persone con FAP spesso compaiono in giovane età e comportano un rischio maggiore di sviluppare il cancro.

Polipi gastrici iperplastici (GHP)

I GHP sono talvolta chiamati semplicemente polipi iperplastici. Secondo una revisione del 2013, questi sono i secondo più comune tipo di polipo trovato nelle persone negli Stati Uniti. Possono crescere ovunque nello stomaco.

I GHP possono formarsi in persone con storie di infiammazione o infezione allo stomaco. Sono più comuni nelle aree in cui sono prevalenti le infezioni da Helicobacter pylori. H. pylori è un batterio comune che può portare a condizioni come gastrite e ulcera peptica.

I GHP raramente si trasformano in cancro, ma è possibile.

Polipi adenomatosi

I polipi adenomatosi possono svilupparsi ovunque nello stomaco e tendono a comportare il rischio più elevato di cancro. Una revisione del 2013 suggerisce che rappresentano circa Dal 6 al 10 per cento di tutti i polipi gastrici.

Queste escrescenze possono spesso essere precursori di tumori allo stomaco. Appaiono più spesso nelle persone con infiammazione dello stomaco che può distruggere il rivestimento gastrico. Il rischio di cancro con polipi adenomatosi dipende dalle cellule specifiche che compongono il polipo e solitamente dalle dimensioni del polipo.

Immagini di polipi dello stomaco

Quali sono i sintomi dei polipi allo stomaco?

La maggior parte dei polipi dello stomaco non causa alcun sintomo specifico. Di solito si trovano solo quando si esegue un test chiamato endoscopia superiore per esaminare i tessuti dello stomaco. Ci sono molte ragioni per cui potresti avere un’endoscopia, ma queste ragioni non sono necessariamente correlate ai polipi.

I polipi gastrici più grandi sono generalmente gli unici che causano sintomi. Questi possono includere:

• dolore addominale
• vomito
• anemia
• perdita di peso

Come vengono diagnosticati i polipi dello stomaco?

Il medico di solito troverà un polipo allo stomaco durante un’endoscopia superiore. In questo test, i medici usano un tubo lungo e sottile con una telecamera all’estremità. Inseriscono il tubo attraverso la bocca e giù nello stomaco. Questo strumento consente al medico di esaminare – e possibilmente prelevare campioni – del tessuto gastrointestinale.

I medici possono eseguire un’endoscopia superiore per scoprire perché si verificano sintomi come:

• bruciore di stomaco cronico
• sanguinamento
• nausea
• vomito
• dolore
• problemi di deglutizione
• perdita di peso

Se il medico trova un polipo durante l’endoscopia, rimuoverà un piccolo pezzo del polipo. Questa procedura è chiamata biopsia. Il medico può eseguire una biopsia utilizzando gli strumenti all’estremità del tubo endoscopico.

Una volta rimosso, questo tessuto sarà esaminato al microscopio. Il medico sarà in grado di dirti in modo specifico che tipo di polipo hai e di farti sapere se potrebbe trasformarsi in cancro.

Qual è il trattamento per i polipi dello stomaco?

Il modo in cui i medici trattano i polipi dello stomaco dipende dal tipo di polipo e dai sintomi che hai. Per tutti i tipi di polipi, il trattamento inizia prelevando un campione del polipo ed esaminandolo al microscopio. Pochissimi polipi possono essere identificati attraverso l’ispezione visiva durante un’endoscopia.

Rimozione

I polipi più grandi tendono a comportare rischi maggiori di svilupparsi in tumori. Se il medico trova un polipo più grande di 10 millimetri di diametro durante un’endoscopia, potrebbe decidere di rimuoverlo immediatamente. Questa procedura è chiamata polipectomia.

Tuttavia, per la maggior parte dei tipi di polipi, viene eseguita una biopsia. Da quel momento, puoi aspettarti i seguenti passaggi per vari tipi di polipi.

• Polipi della ghiandola fundica. Se il medico identifica il polipo come FGP e non trova alcun cambiamento nel tessuto normale sottostante (displasia), di solito non è necessario alcun trattamento aggiuntivo. Se è più grande di 10 millimetri (0,4 pollici) di diametro, il medico potrebbe decidere di rimuovere immediatamente il polipo. Se c’è displasia nel tessuto attorno al polipo, il medico ti esaminerà per i tumori familiari e potrebbe eseguire una colonscopia.
• Polipi gastrici iperplastici. I GHP di solito vengono solo testati ed esaminati, in particolare per l’infezione da H. pylori. In alcuni casi, il medico potrebbe voler seguire in 1 anno un’altra endoscopia per controllare il polipo. Se è ancora presente dopo 1 anno, o se nella biopsia viene rilevata displasia, il polipo può essere rimosso.
• Polipi adenomatosi. Questi polipi hanno un alto rischio di sviluppare il cancro e di solito vengono rimossi. Se non vengono rimossi durante l’endoscopia iniziale, il medico probabilmente ripeterà le procedure per rimuovere il polipo entro 6-12 mesi dal primo endoscopio. Il medico ispezionerà anche, e potrebbe eseguire una biopsia, le aree intorno al polipo per verificare la presenza di ulteriori displasia o cellule tumorali.

Curare l’infezione

Se il medico rileva un’infezione o un’infiammazione insieme a un polipo, può prescrivere farmaci.

Questo è più comune nel caso di un’infezione da H. pylori. Secondo Ricerca 2020quando questo batterio è presente, il medico prescriverà una combinazione dei seguenti farmaci per trattare l’infezione:

• claritromicina

• inibitori della pompa protonica, come lansoprazolo (Prevacid), esomeprazolo (Nexium), pantoprazolo (Protonix) e rabeprazolo (Aciphex)

• metronidazolo
• amoxicillina
• tetraciclina
• doxiciclina
• subsalicilato di bismuto
• levofloxacina
• nitroimidazolo

Gestione della casa

Non c’è molto che tu possa fare per trattare o gestire i polipi dello stomaco a casa. Se hai sintomi dai polipi, il medico può raccomandare farmaci o cambiamenti nella dieta. Se i tuoi polipi sono dovuti a un’infezione da H. pylori, potresti essere in grado di integrare la tua terapia antibiotica con l’uso di probiotici o altri trattamenti alternativi.

Discuti con il tuo medico di eventuali farmaci o integratori aggiuntivi che desideri provare prima di iniziarli.

Come posso ridurre il rischio di polipi allo stomaco?

Esistono diversi fattori di rischio che possono aumentare le possibilità di sviluppare polipi allo stomaco. La maggior parte di queste sono cose che non puoi cambiare, come l’aumento dell’età e una storia di FAP.

Alcuni tipi di polipi sono anche più comuni nelle persone che assumono determinati farmaci per lo stomaco come gli inibitori della pompa protonica. UN Studio 2018 ha anche collegato il fumo e la mancanza di esercizio fisico a un rischio maggiore di crescita dei polipi.

Parla con il tuo medico della tua storia di salute individuale e familiare e quali rischi potresti avere di sviluppare polipi o cancro allo stomaco.

Veduta

Secondo una ricerca del 2013, 90 per cento dei polipi dello stomaco sono innocui e non portano al cancro. Il medico può comunque scegliere di rimuoverli, ma la maggior parte delle persone con polipi allo stomaco va avanti con una ripetizione o un trattamento minimi.

Se il tuo medico è preoccupato che i tuoi polipi ritornino o diventino cancerosi, rimuoveranno il polipo e testeranno ulteriori aree intorno ad esso. Potresti aver bisogno di endoscopie ripetute per monitorare nuove escrescenze o di un trattamento in corso se il tuo polipo è già collegato al cancro.