Sopportare esperienze traumatiche può avere un impatto duraturo sulla salute mentale. Il trauma può derivare da incidenti una tantum o ricorrenti, rendendo difficile la regolazione delle emozioni e dei comportamenti.
Quando le persone cercano aiuto per un trauma, possono prendere la via convenzionale assumendo farmaci o cercando una terapia, come la terapia cognitivo comportamentale (CBT).
Ma c’è un’altra opzione.
La terapia comportamentale dialettica, o DBT, può giovare ai sopravvissuti al trauma, in particolare alle donne nere. La DBT aiuta le persone con disturbi di personalità ad apprendere le abilità di coping e di vita per migliorare la consapevolezza di sé e ottenere una vita appagante.
Ecco perché il Community Support Grant 2023, un premio creato dalla partnership tra Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM) e Healthline, è stato assegnato in parte al DBT Skills Group for Black Women. Il gruppo è gestito da Clerrisa Cooper, direttore clinico di North Atlanta DBT, e Winter Foddrell, terapista presso Revolution Psychotherapy.
Ecco uno sguardo alla DBT e al modo in cui questa terapia potrebbe giovare ai sopravvissuti al trauma, in particolare alle donne di colore.
Cos’è DBT?
La DBT è una terapia cognitiva o di conversazione progettata per le persone con disturbo borderline di personalità (BPD) che affrontano difficoltà nella gestione delle proprie emozioni. DBT mira ad aiutare le persone a imparare ad accettare se stesse e ad apportare modifiche per controllare le proprie emozioni.
Secondo a
- abuso di alcol o droghe
- disturbi d’ansia e depressivi
- problemi alimentari
- disregolazione emotiva
- disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
- autolesionismo
- comportamento suicida
Le sessioni DBT aiutano le persone a sviluppare:
- consapevolezza
- tolleranza al disagio
- efficacia interpersonale
- capacità di regolazione emotiva
In che modo la DBT differisce da altre modalità terapeutiche?
DBT ha un processo unico.
Ad esempio, la terapia cognitivo comportamentale (CBT) aiuta le persone a riconoscere pensieri e comportamenti spiacevoli e a scoprire modi logici per affrontare situazioni difficili in modo più efficace, secondo l’American Psychological Association (APA).
Al contrario, la DBT si concentra maggiormente sugli aspetti sociali ed emotivi delle condizioni di salute mentale aiutando le persone ad adottare comportamenti di coping sani.
Come accennato, DBT viene spesso utilizzato per gestire BPD. Secondo a
Il disturbo dell’identità, o una rappresentazione instabile di se stessi, può colpire le persone con BPD e condizioni di salute mentale simili.
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Perché è efficace per i sopravvissuti al trauma?
La DBT può giovare ai sopravvissuti al trauma affrontando disturbi o difficoltà relazionali.
“Al centro della maggior parte delle persone che traggono beneficio dalla DBT, c’è una sorta di storia di difficoltà relazionali, disturbi relazionali”, ha detto Cooper. “Le persone che hanno una storia di traumi possono spesso avere difficoltà a sentirsi attaccate a se stesse e a sentirsi attaccate alla vita”.
L’importanza della stabilizzazione prima di tutto
La DBT potrebbe essere una terapia particolarmente efficace per i sopravvissuti al trauma perché si concentra sulla stabilizzazione prima di immergersi nel trauma.
La stabilizzazione è un’abilità di coping DBT in cui le persone imparano ad autoregolarsi per prepararsi a un lavoro traumatico più profondo.
“Una volta che saremo in grado di stabilizzarti e impegnarti di più a rimanere in vita, non impegnarti in autolesionismo o uso eccessivo di sostanze, o fare sesso con persone di cui, nel back-end, stai effettivamente iniziando a pentirti”, ha detto Cooper. “Possiamo farti smettere di impegnarti in quei comportamenti, e [when] puoi stabilizzarlo, possiamo iniziare il lavoro ancora più duro di rielaborazione del trauma se è quello che devi fare.
La stabilizzazione è particolarmente importante nei casi gravi.
“Quando iniziamo a vedere persone, in particolare per DBT individuali, stanno arrivando attivamente autolesionismo o suicidio”, ha detto Foddrell. “Quindi lavoriamo con loro sulla stabilizzazione e assicurandoci che abbiano gli strumenti di cui hanno bisogno per sopravvivere a una crisi senza peggiorarla”.
Barriere razziali e di genere all’assistenza sanitaria mentale
Il trauma non si sviluppa esclusivamente da condizioni di salute mentale ma dalla discriminazione razziale e di genere.
Le persone provenienti da comunità emarginate, come le persone di colore, le donne e le comunità LGBTQIA+, possono sviluppare traumi da problemi sistemici.
Ad esempio, le persone di colore possono sperimentare un trauma razziale come il bilancio emotivo dello stress dovuto a fattori legati alla razza, come discriminazione, barriere all’accesso e stereotipi, secondo il Dipartimento per gli affari dei veterani (DVA) degli Stati Uniti.
Per determinate razze e generi, potrebbe essere difficile ottenere assistenza per la salute mentale a causa di barriere sistemiche e culturali.
I tipi di razzismo che possono impedire alle persone di colore di accedere a un’assistenza sanitaria mentale di qualità includono:
- sistemico e strutturale
- istituzionale
- culturale
- interpersonale
Razzismo sistemico e strutturale
Il razzismo sistemico e strutturale viene applicato in leggi, politiche, sistemi e pratiche che promuovono e condonano il trattamento ingiusto e la discriminazione delle persone di colore, che possono portare a esiti negativi per la salute, secondo un articolo di ricerca del 2022.
Razzismo istituzionale
Nel sistema sanitario statunitense, l’American Academy of Family Physicians (AAFP) afferma che il razzismo istituzionale da parte degli operatori sanitari nei confronti di pazienti di razze ed etnie specifiche potrebbe contribuire alle disparità di salute.
Razzismo culturale
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Razzismo interpersonale
Il razzismo interpersonale comporta pregiudizi razziali contro un altro gruppo etnico o razziale.
Secondo
Ostacoli di genere all’assistenza sanitaria mentale
Un paziente che si identifica come donna può incontrare sfide uniche quando cerca servizi di salute mentale.
Secondo un sondaggio sulla salute delle donne KFF del 2022, anche se più donne hanno cercato assistenza sanitaria mentale, un terzo ha riferito di aver aspettato più di un mese per ottenere un appuntamento o non ha potuto a causa di fornitori o costi limitati.
Inoltre, le donne tendono ad affrontare più disturbi mentali rispetto agli uomini a causa delle differenze sociali, mentali e fisiologiche che derivano dalla discriminazione basata sul genere.
Per le donne nere, razza e genere si intrecciano. Possono affrontare discriminazione, oppressione e razzismo sistemico da entrambe le angolazioni.
I vantaggi di affermare spazi di guarigione
Le donne di colore con problemi di salute mentale e traumi meritano uno spazio sicuro per esprimere le proprie emozioni. Possono trarre grandi benefici da uno spazio di guarigione in cui altri clienti e terapeuti affermano le loro identità.
Cooper ha affermato che i pazienti neri mancano di connessione con terapisti o membri del gruppo che non condividono le stesse esperienze culturali.
“Questo è qualcosa che ho sentito da un certo numero di clienti, in particolare i miei clienti che sono stati in altri gruppi di competenze DBT, dove i medici sono bianchi o dove la maggior parte degli altri clienti del gruppo sono bianchi o non hanno identità condivise ”, ha detto Cooper.
Avere uno spazio di guarigione affermativo per le donne nere consente loro di discutere i propri sentimenti senza spiegare troppo alle persone che non possono relazionarsi.
“C’è solo un livello fondamentale di comprensione ed esperienza condivisa che certe cose non devono essere tradotte perché semplicemente sappiamo”, ha detto Cooper. “Poi, abbiamo quest’altro pezzo di consapevolezza, dove è come se anche noi non fossimo la stessa cosa.”
Porta via
La DBT è una terapia efficace per i disturbi della personalità e i traumi. Si concentra sull’autoconsapevolezza delle emozioni e dei comportamenti e incoraggia le persone a sviluppare sane capacità di coping.
Le comunità emarginate, in particolare le persone di colore e le donne, sperimentano il razzismo sistemico e altre forme di discriminazione che incidono sull’accesso all’assistenza sanitaria mentale.
Avere uno spazio sicuro per discutere di traumi e salute mentale può essere di grande beneficio per le donne di colore.
