La malattia di Crohn fistolizzante è un sottogruppo della malattia di Crohn caratterizzato dalla formazione di fistole, che sono connessioni atipiche tra diversi tipi di tessuti.
Le fistole possono anche essere aperture atipiche nella pelle che si collegano ai tessuti interni.
Non tutti con la malattia di Crohn avranno le fistole, ma non è raro. Secondo la Crohn’s & Colitis Foundation of America, tra il 35% e il 50% degli adulti affetti da Crohn finirà per avere una o più fistole.
Diamo un’occhiata a cosa significa avere la malattia di Crohn fistolizzante e cosa si può fare al riguardo.
In che modo la fistolizzazione della malattia di Crohn è diversa dalla malattia di Crohn tradizionale?
La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale che può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale. Puoi avere il Crohn a qualsiasi età, ma la Crohn’s & Colitis Foundation osserva che di solito viene diagnosticato tra i 15 ei 35 anni.
Esistono molti tipi di morbo di Crohn. Questi tipi sono generalmente classificati in base a quali parti del tratto gastrointestinale sono interessate:
- Ileite colpisce il tuo intestino tenue in tutto.
- Morbo di Crohn gastroduodenale colpisce lo stomaco e l’inizio dell’intestino tenue.
- Digiunoileite colpisce la parte centrale dell’intestino tenue.
- Ileocolite colpisce la fine dell’intestino tenue e l’inizio dell’intestino crasso.
- Morbo di Crohn granulomatoso colpisce solo il tuo intestino crasso.
Le fistole sono comunemente associate alla malattia di Crohn granulomatosa. Tuttavia, le fistole possono formarsi anche in altri tipi di Crohn nei casi più gravi.
Cos’è la malattia di Crohn fistolizzante perianale?
“Perianale” significa che qualcosa si riferisce all’area dentro o intorno al tuo ano. Se hai la malattia di Crohn fistolizzante perianale, significa che il tuo Crohn include fistole dentro o vicino all’ano.
La malattia di Crohn fistolizzante perianale rappresenta circa un terzo di tutti i casi di malattia di Crohn.
Le fistole perianali spesso iniziano come piaghe o ascessi all’interno dell’ano. Questi possono crescere fino a raggiungere la pelle vicino all’ano, creando una fistola.
L’area perianale è l’area più comune in cui si formano le fistole per le persone con malattia di Crohn, ma le fistole possono formarsi anche in altri punti e non è necessario creare un’apertura nella pelle.
Le fistole possono essere interne, collegando l’intestino tenue e crasso, ad esempio, o collegando l’intestino alla vescica.
Sintomi della malattia di Crohn fistolizzante
Alcuni dei sintomi comuni a tutti i tipi di Crohn includono:
- dolore addominale
- crampi
- diarrea duratura
- flatulenza
- gonfiore
- febbre
- sanguinamento rettale
- stipsi
- perdita di peso involontaria
- infezioni ricorrenti del tratto urinario (UTI)
Se hai le fistole, potresti avere ulteriori sintomi a seconda di dove si trovano le fistole, secondo la Crohn’s & Colitis Foundation.
Le fistole perianali potrebbero iniziare a sembrare una protuberanza dolorosa o una piaga. Quando si apre, il liquido o le feci potrebbero iniziare a fuoriuscire dall’apertura.
Le fistole interne possono causare una varietà di sintomi a seconda della loro posizione, ma i sintomi possono includere:
- sangue nelle urine
- passando cibo non digerito
- passaggio delle feci per via vaginale
Quali sono le cause della malattia di Crohn fistolizzante?
Gli esperti non sono del tutto sicuri di cosa causi la malattia di Crohn. Potrebbe essere causato da una reazione autoimmune, causata da una malattia genetica o innescata da qualcosa nell’ambiente. Forse, è causato da una combinazione dei tre.
Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria. L’infiammazione è uno dei meccanismi naturali del tuo corpo per difendersi dalle infezioni.
Un’infiammazione prolungata o grave all’interno del tratto gastrointestinale può portare a piaghe lungo le pareti dei tessuti. Il pus può accumularsi in queste piaghe, provocandole un tunnel verso l’esterno da un tessuto all’altro.
La lingua conta
Noterai che il linguaggio utilizzato per condividere statistiche e altri punti dati è piuttosto binario, fluttuando tra l’uso di “uomini” e “donne”.
Sebbene in genere evitiamo un linguaggio come questo, la specificità è fondamentale quando si riportano i partecipanti alla ricerca e i risultati clinici.
Sfortunatamente, gli studi e i sondaggi a cui si fa riferimento in questo articolo non riportano dati o includono partecipanti transgender, non binari, gender nonconforming, genderqueer, agender o genderless.
Chi ottiene la fistolizzazione del morbo di Crohn?
Secondo la Crohn’s & Colitis Foundation, il Crohn viene solitamente diagnosticato a persone di età compresa tra 15 e 35 anni, sebbene possa verificarsi a qualsiasi età. È altrettanto probabile che si verifichi negli uomini come nelle donne.
Ovunque da un terzo alla metà di tutte le persone con Crohn alla fine svilupperà una fistola.
Le fistole sono più comuni nella zona perianale.
Potenziali complicazioni della fistolizzazione del morbo di Crohn
Quando hai le fistole di Crohn, di solito indica una malattia più grave e richiede una gestione più intensiva. Spesso le fistole devono essere riparate chirurgicamente.
Le fistole che si collegano al retto possono portare le feci a drenare involontariamente dal corpo. Le feci potrebbero anche penetrare in altri tessuti, il che può causare disagio e un aumento del rischio di infezione.
Diagnosi della malattia di Crohn fistolizzante
Per alcune persone, una fistola sarà il primo segno di avere la malattia di Crohn. Per altri, la diagnosi di Crohn sarà già in atto prima che compaia per la prima volta una fistola.
I test per fare una diagnosi iniziale di Crohn potrebbero includere:
- analisi del sangue
- esami delle feci
- colonscopia
- endoscopia superiore
- biopsia
- Raggi X
- tomografia computerizzata (TC)
- risonanza magnetica per immagini (MRI)
Trattamento della malattia di Crohn fistolizzante
Se hai una fistola, deve essere trattata per evitare complicazioni.
Infliximab è un farmaco biologico che viene spesso utilizzato come primo passo verso la guarigione delle fistole.
Un altro biologico che a volte viene utilizzato è adalimumab (Humira). Questo farmaco è usato per trattare una varietà di condizioni infiammatorie.
Gli antibiotici sono talvolta usati in combinazione con farmaci biologici per aiutare a trattare alcuni dei sintomi delle fistole. Il metronidazolo è uno di questi antibiotici, ma ce ne sono altri.
Se i farmaci non hanno successo, sono disponibili anche trattamenti chirurgici. Questi possono includere:
-
fistulotomia (apertura della fistola in modo che guarisca come una cicatrice piatta)
- fistulectomia (rimozione completa della fistola)
- deviare la stomia (creando una nuova apertura per rimuovere i rifiuti corporei)
- proctectomia (rimozione completa o parziale del retto)
Quando rivolgersi a un medico
Che tu abbia o meno una diagnosi di Crohn, dovresti ricevere assistenza medica se ritieni di avere una fistola.
Le fistole non guariscono da sole. Possono essere ingressi per batteri e altri microbi infettivi nel tuo corpo e possono impedire ad alcune delle tue funzioni corporee di funzionare in modo efficace.
Puoi prevenire la fistolizzazione del morbo di Crohn?
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Questi risultati necessitano ancora di ulteriori studi, anche tra gli altri gruppi di età, ma sembrano indicare che alcuni trattamenti potrebbero aiutare a prevenire la formazione di fistole per le persone con Crohn.
Porta via
La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale. Può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, ma si trova spesso in tutto l’intestino tenue e crasso.
L’infiammazione intestinale prolungata causata dal morbo di Crohn può portare alla formazione di fistole. Il tipo più comune sono le fistole perianali.
Le fistole possono essere dolorose, debilitanti e fonte di complicazioni future. Se pensi di avere una fistola, è importante fissare un appuntamento con un medico.