Obesità morbosa

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Cos’è l’obesità morbosa?

L’obesità morbosa è una condizione in cui si ha un indice di massa corporea (BMI) superiore a 35. L’IMC viene utilizzato per stimare il grasso corporeo e può aiutare a determinare se si ha un peso corporeo sano per la propria taglia. L’IMC non è una misura perfetta, ma aiuta a dare un’idea generale degli intervalli di peso ideali per l’altezza.

Che cosa causa l’obesità morbosa?

Quando mangi, il tuo corpo usa le calorie che consumi per far funzionare il tuo corpo. Anche a riposo, il corpo ha bisogno di calorie per pompare il cuore o digerire il cibo. Se queste calorie non vengono utilizzate, il corpo le immagazzina come grasso. Il tuo corpo accumulerà riserve di grasso se continui a mangiare più calorie di quelle che il tuo corpo può usare durante le attività quotidiane e l’esercizio. L’obesità e l’obesità patologica sono il risultato di un eccesso di grasso immagazzinato nel corpo.

Alcuni farmaci, come gli antidepressivi, possono causare aumento di peso. Anche condizioni mediche come l’ipotiroidismo possono portare ad un aumento di peso, ma di solito possono essere gestite in modo da non portare all’obesità.

Chi è a rischio di obesità morbosa?

Chiunque può aumentare di peso e diventare obeso se mangia più calorie di quante ne possa consumare il proprio corpo.

Alcuni studi lo hanno dimostrato fattori genetici può svolgere un ruolo nel modo in cui il tuo corpo immagazzina energia. Sono in corso ulteriori ricerche per esplorare ulteriormente la relazione tra geni e peso.

Molti fattori comportamentali giocano un ruolo anche nell’obesità, comprese le abitudini alimentari e il livello di attività quotidiana. Molte persone sviluppano le proprie abitudini alimentari da bambini e hanno difficoltà a perfezionarle per mantenere il giusto peso corporeo con l’avanzare dell’età. Da adulto, potresti essere inattivo al lavoro e avere meno tempo per l’esercizio, la pianificazione dei pasti e l’attività fisica.

Altri fattori, come stress, ansia e mancanza di sonno, possono portare ad un aumento di peso. Le persone che smettono di fumare spesso sperimentano un aumento di peso temporaneo. Le donne possono anche avere problemi a perdere peso durante la gravidanza o aumentare di peso durante la menopausa. Questi fattori non portano necessariamente all’obesità patologica ma possono certamente contribuire alla sua insorgenza.

Diagnosi dell’obesità morbosa

Il tuo medico eseguirà un esame fisico e ti chiederà la storia del tuo peso e dei tuoi sforzi per dimagrire. Ti chiederanno informazioni sulle tue abitudini alimentari e di esercizio e sulla tua storia medica.

Calcolo dell’IMC

L’IMC viene calcolato quando il tuo peso in chilogrammi è diviso per la tua altezza in metri quadrati. Puoi calcolare il tuo BMI utilizzando un file calcolatrice fornito dai Centers for Disease Control and Prevention.

Ecco gli intervalli di BMI e le corrispondenti categorie di obesità:

  • sottopeso: meno del 18,5%
  • normale: dal 18,5 al 24,9 percento
  • sovrappeso: da 25,0 a 29,9
  • obeso (classe 1): 30,0 e 34,9
  • obesità patologica (classe 2): 35-39,9

L’uso del BMI come strumento di diagnosi per l’obesità ha dei limiti. Il tuo BMI è solo una stima del tuo grasso corporeo. Ad esempio, gli atleti possono avere un peso elevato a causa della loro maggiore massa muscolare. Potrebbero rientrare nella gamma di BMI obesi o patologicamente obesi, ma in realtà hanno una piccola quantità di grasso corporeo. Per questo motivo, il medico potrebbe utilizzare altri test per ottenere una lettura esatta della percentuale di grasso corporeo.

Calcolo della percentuale di grasso corporeo

È anche possibile eseguire un test della plica cutanea per controllare la percentuale di grasso corporeo. In questo test, un medico misura lo spessore di una piega della pelle dal braccio, dall’addome o dalla coscia con un calibro. Un altro modo per testare la percentuale di grasso corporeo include l’impedenza bioelettrica, che spesso viene eseguita utilizzando un tipo speciale di bilancia. Infine, il grasso corporeo può essere misurato in modo più accurato utilizzando attrezzature speciali per calcolare lo spostamento dell’acqua o dell’aria.

Altri test

Il medico può prescriverti ulteriori esami del sangue per cercare problemi ormonali o di altro tipo che potrebbero causare il tuo aumento di peso.

Complicazioni dell’obesità morbosa

L’obesità è un problema di salute. Senza un trattamento adeguato, l’obesità può portare ad altri gravi problemi di salute, come:

  • artrosi
  • malattie cardiache e anomalie dei lipidi nel sangue
  • colpo
  • diabete di tipo 2
  • apnea notturna (quando interrompi periodicamente la respirazione durante il sonno)
  • problemi riproduttivi
  • calcoli biliari
  • alcuni tipi di cancro
  • sindrome da ipoventilazione da obesità
  • sindrome metabolica

Trattamento dell’obesità morbosa

Esistono diverse opzioni di trattamento per l’obesità patologica.

Dieta ed esercizio

Non ci sono dati sul modo più efficace per indurre la perdita di peso a lungo termine, ma una dieta sana e un regolare esercizio fisico sono le chiavi per la salute generale.

È anche importante apprendere strumenti di gestione dello stress che possono essere utilizzati al posto dell’eccesso di cibo o degli spuntini durante i periodi di stress.

Dovresti lavorare con il tuo medico e un dietologo per fissare obiettivi realistici che ti aiuteranno a perdere peso lentamente attraverso la dieta e l’esercizio. Può essere utile trovare supporto da amici, familiari o dalla tua comunità per apportare cambiamenti allo stile di vita che porteranno a una perdita di peso a lungo termine.

Farmaci dimagranti

In alcuni casi possono essere prescritti farmaci dimagranti. Questi farmaci possono causare perdita di peso, ma la maggior parte delle persone riprende il peso una volta che smette di prendere il farmaco. Ci sono molti integratori a base di erbe e da banco che pretendono di aiutarti a perdere peso, ma molte di queste affermazioni non sono state verificate.

RECESSO DI BELVIQ

Nel febbraio 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto che il farmaco dimagrante lorcaserin (Belviq) fosse rimosso dal mercato statunitense. Ciò è dovuto all’aumento del numero di casi di cancro nelle persone che hanno assunto Belviq rispetto al placebo. Se ti è stato prescritto o stai assumendo Belviq, interrompi l’assunzione del farmaco e parla con il tuo medico di strategie alternative di gestione del peso.

Ulteriori informazioni sul ritiro Qui e qui.

Chirurgia

La chirurgia può anche essere un’opzione per trattare l’obesità se hai provato altri metodi per perdere peso ma non hai avuto successo nel mantenere la perdita di peso a lungo termine. Spesso può aiutare a ridurre il rischio di altre malattie (p. Es., Diabete, malattie cardiache e apnea notturna) associate all’obesità grave.

La chirurgia può causare complicazioni e dovresti parlare con il tuo medico per determinare se questa è un’opzione per te. Esistono due tipi comuni di interventi chirurgici per la perdita di peso:

Chirurgia del bendaggio gastrico

In questa procedura, il chirurgo posizionerà una fascia attorno alla parte superiore dello stomaco. Questo limita la quantità di cibo che puoi mangiare contemporaneamente facendoti sentire pieno dopo aver mangiato piccole quantità di cibo.

Chirurgia di bypass gastrico

Questo intervento cambierà il modo in cui il cibo che mangi viaggia attraverso il tratto digestivo bypassando una parte dello stomaco e dell’intestino tenue. Ti farà sentire pieno quando avrai mangiato meno cibo.

Prevenire l’obesità morbosa

L’obesità e l’obesità patologica sono condizioni gravi e potenzialmente pericolose per la vita. Uno stile di vita sano che includa una dieta sana e un regolare esercizio fisico sono importanti per prevenire l’obesità.

Dieta ed esercizio

Le persone che sono patologicamente obese dovrebbero evitare diete “fad” e concentrarsi invece sul cambiamento dei comportamenti alimentari. Le raccomandazioni includono:

  • aggiungere più frutta e verdura alla tua dieta
  • mangiare pasti più piccoli
  • contare le calorie
  • mangiare consapevolmente
  • limitare i grassi saturi, i grassi trans e gli zuccheri raffinati

L’attività fisica fa bene alla salute generale ed è particolarmente importante se stai cercando di perdere peso. Per iniziare a perdere peso, dovrai fare esercizio da moderato a vigoroso per più di tre ore a settimana. Un’attività vigorosa aumenta notevolmente la frequenza cardiaca. Assicurati di consultare il tuo medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi vigorosi. Esempi di attività fisica benefica includono:

  • correre o fare jogging
  • nuoto
  • corda per saltare
  • camminata svelta
  • andare in bicicletta

L’esercizio moderato può includere anche attività quotidiane come spalare la neve o lavorare in giardino.