Home Consiglio Medico Malattie & Sintomi Non potevo fare pipì e altre cose che non mi aspettavo dopo...

Non potevo fare pipì e altre cose che non mi aspettavo dopo il mio cesareo

0
3

L’effettivo recupero chirurgico è stato un gioco da ragazzi, ma c’erano alcuni effetti collaterali molto spiacevoli per i quali sicuramente non mi ero preparato.

donna con cicatrice cesareo si adagia accanto al bambino to

Ho avuto un taglio cesareo programmato (aka taglio cesareo) a 38 settimane a causa di una fastidiosa situazione della placenta. Ero, ovviamente, nervoso per la mia prima volta in sala operatoria – e per un intervento chirurgico addominale maggiore, per di più.

Ero anche ansioso di incontrare il mio bambino e vedere di persona – nella vita reale e non su un monitor a ultrasuoni – che lo era appena giusto.

Nonostante le mie paure, l’intervento è stato un gioco da ragazzi. La mia placenta previa per fortuna non ha rappresentato un problema durante il parto, e oggi le prove della mia incisione sono a malapena lì.

E, per quanto riguarda il mio bambino, beh, i suoi 10 mignoli e le dita dei piedi sono semplicemente deliziosi.

Quindi, a parte le mutande in rete e le creme per le cicatrici post-operatorie che le altre mamme suggeriscono sempre, pensavo di essere a posto. Giusto? Sbagliato.

Sì, il vero recupero chirurgico è stato rapido: stavo camminando non appena quegli orribili dispositivi di compressione sono stati rimossi dalle mie gambe, e stavo saltando su e giù per le scale praticamente nel momento in cui sono arrivato a casa con mio figlio – con solo un po’ di Tylenol e Motrin per tenere a bada il dolore occasionale. (Parla dell’adrenalina testarda della nuova mamma!)

Ma c’erano le conseguenze del taglio cesareo – effetti collaterali super intensi, anche se certamente non pericolosi per la vita – che non mi sarei mai aspettato del tutto. E sono, in effetti, molto più comuni di quanto pensassi.

Gonfiore fino alle dimensioni di Stay Puft Marshmallow Man

Sono stata avvertita di un gonfiore post-operatorio, ma sono tornata a casa dall’ospedale più grande – molto più grande – di quanto non fossi durante l’intera gravidanza.

Mi sembrava di sembrare incinta di circa 20 mesi mentre già stringevo il mio neonato tra le braccia. Ho immaginato di poter abbottonare facilmente il grazioso pigiama che ho portato in ospedale, ma invece riuscivo a malapena a dire dove finivano le mie gambe e iniziavano i piedi.

Oh, e trovare scarpe con cui schiacciarmi i piedi per la scollatura di mio figlio 8 giorni dopo il parto ha causato un vero e proprio crollo. (Ciao, ormoni!)

Anita Saha, MD, FACOG, osserva che ciò che ho sperimentato si chiama edema postpartum, altrimenti noto come “la conseguenza non detta”. E, sì, per me è stato stridente come sembra, anche se apparentemente non raro.

“La causa dell’edema postpartum è direttamente correlata a ciò che il tuo corpo è programmato per fare normalmente durante una gravidanza”, spiega Saha, un’ostetrica/ginecologa del New Jersey. “All’inizio del terzo trimestre, il tuo sangue ha aumentato il suo volume plasmatico, senza aumentare i globuli rossi”.

Questo, dice, insieme alla diluizione dell’albumina (una proteina che trattiene l’acqua nelle nostre vene) e alla dilatazione delle nostre vene stesse per aumentare il flusso sanguigno alla placenta, provoca gonfiore, specialmente nei piedi, nelle caviglie e nelle gambe, che a causa della gravità, hanno difficoltà a riportare il sangue al cuore. Queste vene, dice, diventano “permeabili”.

io non lo ero pure gonfio quando sono arrivato in ospedale, ma una volta partorito, era davvero come se il peso nel mio addome si fosse disperso in tutto il corpo. Questo perché, dice Saha, tutto quel sangue in più nel mio utero (che un tempo premeva sulla vena cava inferiore e sulle vene del bacino) si è effettivamente diffuso in circolo e in quelle vene “che perdono”… quindi ancora più gonfiore.

Saha osserva che mentre le conseguenze possono influenzare tutti i tipi di parti, le persone che hanno cesareo a volte sperimentano un gonfiore più immediato perché ricevono più liquidi IV durante il processo. Fortunati noi!

Anche se sembrava un’eternità, Saha dice che l’edema di solito si risolve in 7-10 giorni. Quando finalmente lo fece, fu come se un peso letterale fosse stato sollevato.

Non poter fare pipì subito

Non appena mi è stato dato il via libera, ho chiesto di farmi inserire il catetere di Foley che è stato inserito nella mia vescica prima della rimozione del taglio cesareo in modo da potermi muovere e far scorrere il sangue.

L’ho fatto, ma a quanto pare la mia vescica non si è resa conto che avrebbe dovuto funzionare da sola.

Molte ore e numerosi viaggi in bagno dopo, non riuscivo ancora a fare pipì. Solo dopo due tentativi di reinserimento del catetere (i fumi sacri erano così dolorosi), il mio corpo si è messo in marcia.

Mentre inizialmente pensavo che il colpevole fosse il mio estremo gonfiore, Saha dice che di solito è dovuto all’anestesia epidurale o spinale, che provoca un rilassamento nel muscolo della vescica e quindi un aumento della capacità della vescica.

La ritenzione urinaria post-epidurale è il termine ufficiale per questo comune effetto collaterale post-parto.

Ciò può verificarsi nonostante sia stato inserito un catetere di Foley per favorire il drenaggio costante durante un taglio cesareo e il post-operatorio. Come spiega Saha, gli ospedali hanno protocolli su quando il catetere può essere rimosso, di solito dopo 12-24 ore.

Ma come sottolinea, “Nonostante i protocolli, gli individui metabolizzano ed eliminano l’anestesia nel loro corpo a un ritmo diverso. Ciò significa che alcuni pazienti avranno ritenzione urinaria perché stanno ancora sperimentando gli effetti dei farmaci oppioidi nell’epidurale e/o nella colonna vertebrale”.

È importante notare, dice Saha, che un corretto svuotamento della vescica non significa dribbling o piccole quantità di minzione frequente. Raggiungere questo traguardo significa avere un flusso normale e per affrontare questo problema è necessaria una maggiore comunicazione con i pazienti in modo che non abbiano problemi in seguito.

(La cacca è tutta un’altra storia che molte neomamme possono raccontare. Sei preoccupato che i tuoi punti salteranno? Sì, sì, lo sei.)

Scoppiando in un’orribile eruzione cutanea sul mio tronco

Forse non ero sicuro che il mio addome facesse male anche dopo l’intervento perché il giorno in cui sono tornato a casa – quindi poco più di 72 ore dopo l’operazione – ho iniziato a sviluppare un’eruzione cutanea orribilmente dolorosa e pruriginosa sulla parte centrale.

Che è apparso all’improvviso nella mia parte bassa della schiena. E le mie cosce superiori. Apparentemente ovunque è stato applicato l’antisettico chirurgico (nel mio caso, la clorexidina).

Ed è durato più di una settimana.

Stavo letteralmente andando in giro con impacchi di ghiaccio fissati dalla mia fascia di biancheria intima per alleviare il prurito e aggiuntivo rigonfiamento.

Mentre pensavo che il mio caso fosse un’anomalia, Saha nota che l’allergia alla clorexidina non è rara.

“Vedo anche allergie nell’esatta distribuzione del nastro adesivo che si trova sul telo chirurgico, quindi sembra una fascia a livello dell’ombelico che gira intorno ai lati. Alcune persone hanno anche allergie in cui l’adesivo si trova sulla parte interna della coscia per il catetere di Foley”, spiega.

“Purtroppo, è impossibile prevedere chi svilupperà un’allergia quando si utilizza una sostanza per la prima volta”, aggiunge.

Ero riluttante a prendere qualsiasi cosa per il disagio perché, beh, ero una nuova mamma che allattava nervosa.

Saha consiglia l’idrocortisone topico o la lozione Benadryl per la reazione, ma per evitare antistaminici orali e farmaci per il raffreddore perché potrebbero far cadere la tua produzione di latte, che potrebbe non apparire naturalmente quando lo fa il tuo bambino.

Le tette non ricevono il messaggio dell’allattamento al seno

Sì, lo scriverò di nuovo: la tua produzione di latte potrebbe non apparire naturalmente quando lo fa il tuo bambino.

Sono stata in grado di allattare fisicamente il mio bambino non appena ho ricevuto il via libera post-operatoria. Ed era un naturale. Aveva un buon attacco. Siamo entrati in una posizione corretta. E stava ricevendo tutte le cose buone che il colostro gli fornisce.

Ma quello era tutti stava ricevendo, e ho dovuto pompare, tirare, tirare (a partire dal terzo giorno della mia degenza in ospedale) per far entrare il mio vero latte.

È stato estenuante e sconvolgente e mi sono sentita in colpa, come se stessi fallendo nel primo compito che volevo portare a termine come mamma.

Alla fine, dopo diversi giorni di estrazione e alimentazione ininterrotte (e qualche flacone di formula supplementare in seguito, grazie alla guida del nostro pediatra), è iniziata la nostra relazione esclusiva di allattamento al seno – ed è durata praticamente in questo modo per circa 10 mesi.

Chiaramente, non ero solo.

“Questo è, purtroppo, il problema più comune per tutti i pazienti dopo il parto”, osserva Saha. “Possono essere necessari fino a 5 giorni prima che il latte di transizione, il latte che appare bianco, arrivi dopo ogni consegna”.

Ed è la cosa più difficile per le mamme che hanno avuto un taglio cesareo programmato. Perché? “Con il parto vaginale, l’ossitocina naturale viene rilasciata durante il processo del travaglio che attiva il seno per avviare il processo di produzione del latte, insieme all’ormone prolattina”, spiega Saha.

“È vero che la separazione della placenta dall’utero causa cambiamenti ormonali che fanno passare il tuo corpo alla modalità di produzione di latte, ma è anche risaputo che questa transizione avviene più lentamente dopo un primo taglio cesareo”, dice.

“Con un cesareo pianificato, non c’è travaglio precedente. Questi pazienti hanno le maggiori difficoltà a far entrare il loro latte materno in genere”, spiega Saha.

Naturalmente, potrebbero esserci altri fattori post-operatori all’opera e i consulenti per l’allattamento dovrebbero essere a disposizione per aiutare i pazienti, e non solo con gli aspetti tecnici dell’allattamento al seno. Dovrebbero anche assicurarsi che le nuove mamme sappiano che non sono sole, che alimentato è in definitiva la cosa migliore, e che l’integrazione con la formula fino all’arrivo del latte (anche se l’obiettivo è quello di allattare esclusivamente al seno quando lo fa) va bene.

E le neomamme non dovrebbero sentirsi in colpa come me.

Ma, poi di nuovo, gli attacchi di colpa della mamma – così come imparare a rotolare con i pugni che iniziano in quel momento miracoloso che ti viene dato da tenere in braccio al tuo nuovo bambino – è una specie di iniziazione alla maternità.


Barbara Kimberly Seigel è un’editor e scrittrice con sede a New York City che ha esplorato tutto, dal benessere e la salute ai genitori, alla politica e alla cultura pop, attraverso le sue parole. Attualmente sta vivendo la vita da freelance mentre affronta il suo ruolo più gratificante: mamma. Visita il suo sito web.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here