Cos’è la nefrite interstiziale?
Cos’è la nefrite interstiziale?
La nefrite interstiziale è una condizione renale caratterizzata da gonfiore tra i tubuli renali.
Le funzioni principali dei tuoi reni sono filtrare il sangue e sbarazzarti dei rifiuti dal tuo corpo. I tubuli renali riassorbono l’acqua e importanti sostanze organiche dal sangue filtrato e secernono sostanze di cui non hai bisogno nell’urina per essere rimosse dal tuo corpo. Il gonfiore di questi tubuli può causare una serie di sintomi renali che vanno da lievi a gravi.
La nefrite interstiziale può essere acuta (improvvisa) o cronica (a lungo termine).
Sintomi della nefrite interstiziale
Il sintomo più comune della nefrite interstiziale è una diminuzione della quantità di urina di una persona. In alcuni casi, la produzione di urina può aumentare. A volte, le persone non possono avere sintomi.
Altri sintomi della nefrite interstiziale includono:
- la febbre
- sangue nelle urine
- esaurimento
- confusione
- fatica
- nausea
- vomito
- una eruzione cutanea
- ritenzione idrica
- rigonfiamento
- aumento di peso dovuto alla ritenzione idrica
- sensazione di gonfiore
- pressione sanguigna elevata
Quali sono le cause della nefrite interstiziale?
La nefrite interstiziale acuta (AIN) è spesso il risultato di una reazione allergica. La maggior parte dei casi di AIN derivano da reazioni negative ai farmaci. Più di 100 farmaci diversi possono scatenare l’AIN. Molti di questi farmaci rientrano nelle seguenti categorie:
- antibiotici
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che sono spesso usati come analgesici
- inibitori della pompa protonica, che sono farmaci usati per trattare l’eccesso di acido gastrico
Le reazioni allergiche ai farmaci sono più gravi negli anziani. È anche più probabile che coinvolgano danni permanenti ai reni in questo gruppo.
Le cause della nefrite interstiziale non allergica includono:
-
malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso
- bassi livelli di potassio nel sangue
- alti livelli di calcio nel sangue
- alcune infezioni
La nefrite interstiziale non allergica può essere cronica o acuta. Le forme croniche possono durare diversi mesi o più. Di solito sono causati da condizioni sottostanti croniche.
Chi è a rischio di nefrite interstiziale?
Gli anziani sono il gruppo principale a rischio di AIN. Questo perché spesso assumono più farmaci. Inoltre, possono essere confusi sull’assunzione di farmaci in combinazione.
Altri gruppi ad alto rischio di nefrite interstiziale includono coloro che:
- utilizzare cronicamente antidolorifici da banco (OTC)
- ha malattie autoimmuni
- ha la sarcoidosi, che è una malattia infiammatoria dei polmoni
Come viene diagnosticata la nefrite interstiziale?
Se il tuo medico sospetta che i tuoi reni non funzionino correttamente, raccoglierà una storia medica dettagliata. Ti chiederanno della storia dei problemi medici della tua famiglia. Ti chiederanno anche:
- quali farmaci prendi
- quanto spesso li prendi
- da quanto tempo li stai prendendo
Assicurati di informare il tuo medico di tutto l’uso di droghe, compresi gli analgesici da banco e gli integratori alimentari. Questi farmaci possono avere un impatto significativo sui reni.
Il tuo medico ascolterà anche il tuo cuore e i tuoi polmoni. Il fluido nei polmoni è un segno comune di insufficienza renale. Può essere rilevato dai cambiamenti nei suoni del respiro. L’ipertensione è anche un potenziale segno di problemi ai reni, così come i cambiamenti di peso.
Per valutare la funzionalità renale vengono utilizzati i seguenti esami del sangue:
- un esame emocromocitometrico completo
- un test dell’azoto ureico nel sangue
- un test della creatinina nel sangue
- un’emogasanalisi, utilizzata per controllare uno squilibrio acido-base e i livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue
Altri test che possono essere utilizzati per rilevare problemi renali includono:
- analisi delle urine
- ecografia addominale
- biopsia renale
Se il medico sospetta che i suoi problemi renali siano causati da un effetto collaterale o da un’interazione farmacologica, potrebbe esserti chiesto di interrompere l’assunzione del farmaco sospetto. In molti casi, questa misura riporterà rapidamente la funzionalità renale alla normalità.
Come viene trattata la nefrite interstiziale?
Il trattamento per la nefrite interstiziale dipende dalla causa.
Quando l’AIN è causato da un’allergia ai farmaci, l’unico trattamento necessario potrebbe essere la rimozione del farmaco. Altri casi di AIN possono essere trattati con farmaci antinfiammatori. Il trattamento rapido porta spesso a un recupero completo.
A volte la nefrite interstiziale causa danni permanenti ai reni prima che tu possa essere diagnosticato. Anche questo danno richiede un trattamento. Eliminare il sale dalla dieta può migliorare la ritenzione idrica e l’ipertensione. Anche seguire una dieta a basso contenuto di proteine può aiutare a migliorare la funzione renale.
Se si ha un caso grave, potrebbe essere necessaria la dialisi per supportare la funzione renale. Le persone che soffrono di insufficienza renale potrebbero aver bisogno di un trapianto.
Quali sono le prospettive per le persone con nefrite interstiziale?
Le prospettive per la nefrite interstiziale dipendono dal tipo che hai e se sono stati causati danni ai reni.
Nella maggior parte dei casi, ti riprenderai completamente se la reazione allergica o la condizione sottostante viene trattata e non è stato causato alcun danno renale permanente.