- Medicare considera la massoterapia un trattamento alternativo. Ciò significa che non è coperto da Medicare originale (parti A e B).
- Medicare Part B copre alcuni tipi di terapia, compresa la terapia fisica e l’agopuntura per determinate condizioni.
- I piani Medicare Advantage (Parte C) potrebbero coprire alcuni dei costi della massoterapia. In questi casi, avrai bisogno di ordini dal tuo medico per ricevere la copertura.
La massoterapia è un trattamento che manipola i tessuti molli del corpo. È spesso usato per rilassarsi, ma può anche essere utile per alcune condizioni di salute.
Ad esempio, può:
- aumentare la circolazione
- ridurre i dolori muscolari e articolari
- aumentare la flessibilità
Medicare considera la massoterapia un “trattamento alternativo”, quindi non è ritenuto necessario dal punto di vista medico. Ecco perché Medicare originale (parti A e B) non pagherà le sessioni di massoterapia.
Alcuni piani Medicare Advantage (Parte C), d’altra parte, potrebbero coprire i massaggi.
In questo articolo esamineremo quando la massoterapia può essere pagata da un piano Medicare e cosa è necessario fare per coprire i costi.
Medicare paga la massoterapia?
Original Medicare non copre il costo della massoterapia.
I Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), l’agenzia federale che gestisce Medicare, hanno classificato la massoterapia come una “medicina alternativa e complementare”. In quanto tale, Medicare non paga la massoterapia, anche se la si utilizza per curare problemi medici.
Se disponi di Medicare originale, sarai responsabile del 100% dei costi della massoterapia di tasca tua. Le sessioni di terapia di massaggio tipiche costano circa $ 60 all’ora. I costi variano in base alla regione, al tipo di massaggio e alla mancia.
Cosa succede se ho Medicare Advantage?
Sebbene Medicare originale non copra la massoterapia, alcuni piani Medicare Advantage (Parte C) potrebbero farlo.
I piani Medicare Advantage sono piani assicurativi privati. Sono approvati da Medicare e coprono tutto ciò che fa Medicare originale. Tuttavia, questi piani spesso estendono la copertura ad altre aree di trattamento, tra cui la vista e le cure dentistiche.
A partire dal 2019, il massaggio terapeutico è coperto come vantaggio supplementare da alcuni piani Medicare Advantage. Secondo CMS, circa 270 piani Medicare Advantage offrono una copertura per massaggi, coprendo quasi 1,5 milioni di iscritti.
Affinché Medicare Advantage copra la massoterapia, è necessario:
- Cerca un trattamento per una condizione correlata a un infortunio o una malattia, come dolore cronico o mobilità ridotta.
- Ottieni un ordine o una prescrizione da un medico in rete per la massoterapia per il trattamento di una condizione medica coperta.
- Trova un massaggiatore autorizzato dallo stato che è registrato con la rete del tuo piano e ha un identificatore del fornitore nazionale.
Il tuo piano Medicare Advantage potrebbe non coprire il 100% dei costi della tua massoterapia. Potresti ancora essere debitore di un ticket o di una franchigia.
Inoltre, i piani Medicare Advantage con queste aree di copertura aggiuntive spesso costano più dei piani più limitati. Tuttavia, tali costi del piano più elevati possono essere compensati dai costi che coprono per vantaggi aggiuntivi.
Se pensi di aver bisogno di una copertura assicurativa per la massoterapia, cerca un piano Medicare Part C che offra questo vantaggio. Medicare offre uno strumento online per aiutarti a vedere quali sono le tue opzioni di copertura e ad acquistare un piano adatto a te.
E Medigap?
Medigap, o assicurazione integrativa Medicare, è un piano che paga il costo delle franchigie e dei ticket da Medicare originale.
I piani Medigap pagano solo i costi di Medicare originale. Poiché Medicare originale non paga per la massoterapia, i piani Medigap non pagheranno nemmeno per quel servizio.
Tuttavia, Medigap può pagare eventuali spese rimanenti da altre terapie coperte, come i trattamenti chiropratici e la terapia fisica.
Quali altre opzioni potrebbero essere coperte da Medicare?
Mentre Medicare non copre la massoterapia, la Parte B coprirà alcuni altri tipi di trattamenti terapeutici. Diamo un’occhiata a quali tipi di terapia sono coperti, costi e regole di ammissibilità.
Fisioterapia
La fisioterapia può essere un’alternativa efficace alla massoterapia. Può aiutarti a recuperare la libertà di movimento, recuperare da un infortunio, alleviare il dolore e altro ancora. La terapia fisica può anche essere utile nel trattamento o nel recupero da condizioni come ictus, morbo di Parkinson e dolore cronico.
Medicare Parte B copre la terapia fisica ambulatoriale necessaria dal punto di vista medico. Dopo aver soddisfatto la franchigia della Parte B, Medicare coprirà l’80% dei costi. Pagherai il restante 20 percento di tasca tua o utilizzerai il tuo piano Medigap per coprirli.
Un medico autorizzato da Medicare dovrà indirizzarti a un fisioterapista o uno specialista in grado di trattarti con questo tipo di terapia. Potrebbe essere necessaria una prescrizione medica o una prescrizione.
Terapia chiropratica
Medicare Part B offre una copertura limitata per i servizi di chiropratica. I costi delle visite chiropratiche possono essere coperti se stai ricevendo una manipolazione spinale o un “aggiustamento”. Tuttavia, Medicare non copre i test oi servizi ordinati da un chiropratico, inclusi i raggi X.
Medicare pagherà gli adeguamenti solo se ti è stata diagnosticata una sublussazione spinale. Questa è una condizione che si verifica quando le ossa si muovono nella colonna vertebrale e sono fuori posizione. Avrai bisogno di una diagnosi ufficiale da un chiropratico. Qualsiasi altra diagnosi non sarà coperta.
Per i trattamenti approvati, Medicare Parte B copre l’80% dei costi dopo aver soddisfatto la franchigia. Sei responsabile del restante 20 percento.
Se hai Medicare Advantage, il tuo piano potrebbe coprire cure chiropratiche aggiuntive.
Agopuntura
Medicare Part B paga l’agopuntura per alcune condizioni. Attualmente Medicare copre 12 sessioni in un periodo di 90 giorni. Ma possono essere usati solo per il trattamento della lombalgia cronica.
Più visite (fino a 20 sessioni in totale) possono essere coperte in un anno solare. Medicare deve approvare queste 8 visite aggiuntive prima di averle.
Se sei interessato a questo tipo di trattamento, dovrai trovare un medico qualificato e autorizzato. Se cerchi cure da professionisti che non soddisfano i requisiti di Medicare, la visita potrebbe non essere coperta.
Anche in questo caso, Medicare coprirà l’80% del costo di questi servizi quando le regole di copertura e la franchigia saranno state rispettate. Pagherai il restante 20 percento di tasca tua.
Cos’è la massoterapia?
La massoterapia è la pratica di strofinare e impastare i tessuti molli del corpo. Può concentrarsi su una parte specifica del tuo corpo per alleviare il dolore. Può anche essere fatto su tutto il corpo per un effetto rilassante e terapeutico.
La massoterapia può essere utile per una varietà di condizioni e disturbi. I benefici della massoterapia includono:
- maggiore flessibilità
- miglioramento della mobilità articolare
- riduzione del dolore muscolare e articolare
- aumento della circolazione
- meno mal di testa ed emicranie
La massoterapia può anche essere utile per determinate condizioni, tra cui artrite, dolore correlato al cancro, tunnel carpale, stiramento muscolare da un infortunio e altro ancora.
L’asporto
- L’Original Medicare (parti A e B) non copre la massoterapia, ma può coprire altre terapie come la terapia fisica e l’agopuntura.
- Se utilizzi la massoterapia senza copertura Medicare, sarai responsabile del 100% dei costi.
- Medicare Advantage (Parte C) può offrire una copertura per la massoterapia.
- Puoi cercare un piano Medicare Advantage che copra la massoterapia. Potrebbe essere più costoso di altri piani della Parte C, ma la copertura aggiuntiva potrebbe compensare i costi vivi.