Marcatori enzimatici

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Cosa sono i marker enzimatici?

Gli enzimi sono proteine ​​complesse altamente specializzate che aiutano i cambiamenti chimici in ogni parte del corpo. Ad esempio, aiutano ad abbattere il cibo in modo che il tuo corpo possa usarlo in modo efficace. Aiutano anche la coagulazione del sangue. E sono presenti in ogni organo e cellula del tuo corpo. Gli enzimi sono necessari affinché il tuo corpo funzioni correttamente.

I marcatori enzimatici sono esami del sangue che analizzano l’attività enzimatica specifica nel corpo. Alcune malattie o condizioni ereditarie possono far sì che questi enzimi smettano di funzionare o siano meno efficienti. Il monitoraggio dell’aumento o della diminuzione dei livelli enzimatici può aiutare nella diagnosi di una varietà di condizioni.

Il medico può ordinare un esame del sangue per i marcatori enzimatici o un esame del sangue di routine per aiutare a scoprire le anomalie. In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire un test più volte nel corso di diversi giorni per misurare i cambiamenti nel tempo.

Quali sono i tipi comuni di marcatori enzimatici?

Isoenzimi CPK

Il test degli isoenzimi CPK misura la creatinfosfochinasi (CPK) nel sangue. Gli enzimi CPK si trovano nel cuore, nel cervello e nei muscoli scheletrici. I livelli normali di CPK variano in base all’età, al sesso e alla razza.

Ogni laboratorio può avere anche piccole differenze negli intervalli di riferimento. In generale, un livello di CPK di circa 200 unità per litro (U / L) o inferiore è considerato normale in un adulto. Questo è il livello totale di CPK nel tuo corpo. È possibile eseguire test più specifici, ma non è routine.

Per saperne di più: test degli isoenzimi CPK »

Il CPK-1 risiede principalmente nel cervello e nei polmoni. L’aumento dei livelli di CPK-1 può essere dovuto a:

  • cancro al cervello
  • lesioni cerebrali, ictus o sanguinamento nel cervello

  • infarto polmonare, che è la morte del tessuto polmonare
  • crisi
  • terapia elettroconvulsiva

I livelli di CPK-2 aumentano a seguito di un infarto. L’aumento dei livelli di CPK-2 può anche essere dovuto a:

  • chirurgia a cuore aperto
  • infiammazione del muscolo cardiaco
  • lesioni cardiache
  • defibrillazione
  • lesioni elettriche
  • compressioni toraciche dopo arresto cardiaco

Livelli elevati di CPK-3 possono essere un segno di stress muscolare, lesioni da schiacciamento o lesioni dovute a:

  • danno muscolare, distrofia o infiammazione
  • iniezioni intramuscolari
  • elettromiografia, che è un test di funzionalità muscolare e nervosa

  • recente intervento chirurgico
  • convulsioni
  • esercizio estenuante

Enzimi cardiaci

Alcuni enzimi cardiaci entrano lentamente nel tuo sangue se hai avuto un attacco di cuore e il tuo cuore è danneggiato di conseguenza. Un test generale per i pazienti del pronto soccorso con sintomi di attacco cardiaco è un test per la presenza di alcune proteine ​​nel sangue. Un medico può controllare CPK-2, noto anche come CK-MB. Questo marker è altamente specifico per le lesioni del muscolo cardiaco e aumenta rapidamente durante un attacco di cuore. Il normale CK-MB dovrebbe essere compreso tra 5 e 25 unità internazionali per litro (UI / L).

Il marker preferito di lesioni cardiache, tuttavia, è una proteina chiamata troponina. La troponina dovrebbe generalmente essere inferiore a 0,02 nanogrammi per millilitro (ng / mL). Il livello impiega più tempo a salire rispetto a CK-MB, ma la proteina rimane più a lungo nel flusso sanguigno.

Ulteriori informazioni: sintomi di un attacco di cuore »

Enzimi epatici

Gli enzimi epatici elevati possono essere dovuti a infiammazione o cellule epatiche danneggiate. Di solito, gli enzimi epatici elevati sono correlati a una lesione acuta o a un processo che si è verificato in un breve periodo di tempo a causa di:

  • farmaci da prescrizione, come le statine
  • farmaci da banco (OTC), come il paracetamolo (Tylenol)
  • consumo di alcool
  • insufficienza cardiaca o attacco di cuore

  • malattie del fegato, come epatite, malattia del fegato grasso, cancro e cirrosi
  • obesità
  • celiachia, che è una condizione digestiva

  • virus, come l’infezione da citomegalovirus; virus dell’epatite A, B, C, E; mononucleosi; e il virus Epstein-Barr
  • malattie infiammatorie, come dermatomiosite, pancreatite e infiammazione della cistifellea
  • malattie muscolari, come la distrofia muscolare o la polimiosite
  • ischemia, o mancanza di ossigeno che va al fegato, come durante l’arresto cardiaco
  • emocromatosi, che è una malattia in cui c’è troppo ferro nel sangue

  • tiroide ipoattiva
  • Malattia di Wilson, che è una malattia in cui c’è troppo rame immagazzinato nel corpo

  • trauma fisico all’organo

Esistono diversi marker che possono essere utilizzati per testare la funzionalità epatica. Questi marcatori aiutano a distinguere se la lesione è al parenchima epatico (cellule del fegato) o al sistema biliare. Ai fini di questo articolo, i test importanti sono le aminotransferasi epatiche: alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST).

L’ALT è prodotta principalmente dal fegato, mentre l’AST può provenire dal fegato, dal muscolo cardiaco, dal muscolo scheletrico, dai reni e dal cervello. Un livello normale di ALT è 29-33 IU / L per gli uomini e 19-25 IU / L per le donne. Un livello normale di AST può variare da 10-40 UI / L per gli uomini e 9-32 UI / L per le donne.

Questi intervalli di riferimento variano da ospedale a ospedale. È importante confrontare i livelli degli enzimi epatici con gli intervalli di riferimento forniti dal laboratorio.

Come vengono eseguiti i test dei marker enzimatici?

Il test è un esame del sangue di routine che viene eseguito in un laboratorio. Non è necessario alcun digiuno o preparazione speciale. Ma informa il tuo medico prima del test di tutti i farmaci e integratori da prescrizione e da banco che prendi.

Un esame del sangue prevede i seguenti passaggi:

  • Un operatore sanitario utilizzerà un antisettico per pulire una piccola area del braccio, solitamente l’interno del gomito o il dorso della mano.
  • Quindi avvolgeranno un elastico attorno al tuo braccio per creare pressione e rendere più facile l’accesso a una vena.
  • Inseriranno un ago nella tua vena e il sangue scorrerà in una piccola fiala. Probabilmente sentirai la puntina dell’ago o una sensazione pungente.
  • Dopo aver riempito la fiala, l’operatore sanitario rimuoverà l’elastico e l’ago.
  • Metteranno una benda sul sito di puntura e invieranno il campione di sangue a un laboratorio per l’analisi.
  • La procedura dovrebbe richiedere solo pochi minuti.

Quali sono i rischi associati ai test con marcatori enzimatici?

Il tuo braccio potrebbe essere dolorante nel sito della puntura e potresti avere qualche lieve livido o breve pulsazione.

La maggior parte delle persone non ha effetti collaterali gravi o duraturi da un esame del sangue. Le complicazioni rare includono:

  • sanguinamento
  • vertigini
  • svenimento
  • infezione, che è un piccolo rischio ogni volta che la pelle è rotta

Contatti immediatamente il medico se manifesta uno qualsiasi di questi sintomi.

Cosa significano i risultati del test?

Risultati anormali dei test possono indicare una varietà di problemi, dalla malattia a un semplice affaticamento muscolare perché gli enzimi sono presenti in ogni cellula del corpo. Il tuo medico sarà in grado di determinare un corretto corso di trattamento in base ai tuoi esatti livelli di marker enzimatici e ai sintomi che stai riscontrando.

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