La BPCO è una malattia polmonare progressiva con sintomi lievi nelle fasi iniziali che peggiorano gradualmente. La diagnosi precoce e il trattamento sono fondamentali.
La BPCO è più comune nei fumatori e nelle persone di età superiore ai 40 anni. Si stima che circa
Le persone con BPCO hanno spesso problemi di respirazione, tosse persistente e mancanza di respiro. La BPCO può essere suddivisa in stadi o gradi, a seconda di quanto è progredita.
Continua a leggere per conoscere le quattro fasi della BPCO. Discuteremo i sintomi che puoi aspettarti in ogni fase e le potenziali opzioni di trattamento.
Qual è il sistema GOLD per classificare la gravità della BPCO?
La Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) è un programma avviato dal National Heart, Lung, and Blood Institute e dall’Organizzazione Mondiale della Sanità. I paesi di tutto il mondo utilizzano le sue linee guida e raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento della BPCO.
Il sistema GOLD precedentemente classificava la BPCO dagli stadi da 1 a 4 esclusivamente in base alla capacità polmonare misurata da un test spirometrico. Ma le più recenti linee guida GOLD combinano i risultati della tua spirometria con misure soggettive della gravità dei tuoi sintomi per determinare il tuo livello di rischio in base alla loro rubrica ABCD.
Un test spirometrico prevede l’espirazione in una macchina chiamata spirometro. La macchina misura la forza e la velocità con cui puoi espirare.
Il medico esaminerà due numeri: la capacità vitale della forza (FVC) e il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1). Il tuo FVC è la quantità totale di aria che puoi espirare e il FEV1 è la quantità che espiri in un secondo. Un rapporto FEV1/FVC deve essere inferiore a 0,7 per una diagnosi di BPCO.
Il medico valuterà i risultati della spirometria dal grado 1 (meno grave) al grado 4 (più grave). Questi gradi sono correlati con la BPCO da stadio 1 a stadio 4 nel vecchio sistema.
Il medico determinerà la gravità dei sintomi utilizzando il questionario del British Medical Research Council (mMRC) o il COPD Assessment Test (CAT).
Fase 1: presto
Lo stadio 1 della BPCO è considerato lieve. In questa fase, potresti non essere consapevole di avere qualcosa che non va nella tua funzione polmonare. Il medico ti assegnerà la BPCO di grado 1 se il tuo FEV1 è compreso tra l’80 e il 100 percento del valore previsto.
Sintomi
Se ottieni un punteggio di grado 1 nel test spirometrico, potresti non avere alcun sintomo evidente. Se hai sintomi, potresti sviluppare tosse e aumento della produzione di muco. Potresti scambiare le prime fasi della BPCO per l’influenza.
Trattamento
Con la BPCO in stadio 1, il medico può raccomandare un farmaco broncodilatatore per aprire le vie respiratorie nei polmoni. Questi farmaci vengono generalmente assunti tramite un inalatore o un nebulizzatore.
Il medico può anche raccomandare di ottenere vaccini contro l’influenza e la polmonite per prevenire malattie che possono peggiorare i sintomi respiratori.
Il cambiamento delle abitudini di vita che hanno portato allo sviluppo della BPCO può potenzialmente aiutare a rallentare la progressione della BPCO. La maggior parte delle persone con BPCO ha una storia di fumo. Smettere di fumare ed evitare il fumo passivo sono due delle cose più importanti che puoi fare per migliorare le prospettive della tua malattia.
Fase 2: Lieve
La tua BPCO è considerata allo stadio 2 quando il tuo FEV1 scende dal 50 al 79 percento del valore previsto.
Sintomi
Durante la fase 2, i sintomi peggiorano rispetto alla fase 1. La tosse e la produzione di muco possono diventare più gravi e potresti avvertire mancanza di respiro quando cammini o fai esercizio. In genere, è in questa fase che le persone si rendono conto che qualcosa non va e cercano assistenza medica da un medico.
Trattamento
È possibile che ti vengano somministrati farmaci broncodilatatori per aumentare il flusso d’aria ai polmoni.
Il medico può raccomandare la riabilitazione polmonare, che è un programma progettato per aumentare la consapevolezza della propria condizione. Di solito è offerto come lezione di gruppo dove imparerai come gestire meglio la tua condizione.
Se hai una riacutizzazione dei sintomi, potrebbe essere necessario assumere steroidi o ossigeno.
Fase 3: Grave
Quando raggiungi la fase 3, la BPCO è considerata grave e il tuo volume espiratorio forzato è compreso tra il 30 e il 50 percento del valore previsto. Potresti avere problemi a riprendere fiato facendo le faccende domestiche e potresti non essere in grado di uscire di casa.
Sintomi
Nella fase 3, potresti avere riacutizzazioni più frequenti e la mancanza di respiro e la tosse peggioreranno. Probabilmente scoprirai che ti stancherai più facilmente di prima.
Altri potenziali sintomi possono includere:
- frequenti raffreddori o malattie
- gonfiore alle caviglie
- oppressione toracica
- difficoltà a respirare profondamente
- respiro sibilante
Trattamento
Le opzioni di trattamento per la BPCO in stadio 3 sono simili allo stadio 2. È più probabile che tu abbia bisogno di ossigeno in questa fase.
Fase 4: Molto grave
La fase 4 è considerata molto grave. Il volume espiratorio forzato è inferiore al 30 percento del valore normale e i livelli di ossigeno nel sangue saranno bassi. Sei a rischio di sviluppare insufficienza cardiaca o polmonare.
Sintomi
Nella fase 4, probabilmente avrai frequenti riacutizzazioni che possono essere potenzialmente fatali. Potresti avere difficoltà a respirare anche quando stai riposando.
Trattamento
Le opzioni di trattamento durante la fase 4 sono simili alle fasi precedenti. Il medico può anche raccomandare un intervento chirurgico ai polmoni per migliorare la respirazione. Le opzioni chirurgiche includono:
- trapianto di polmone
- intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare
- bullectomia
Esiste una fase terminale della BPCO?
Un punteggio di grado 4 sul tuo test di spirometria è il voto più alto che puoi ricevere. Questa categoria è talvolta indicata anche come BPCO allo stadio terminale.
Per molte persone in questa fase, la qualità della vita è generalmente piuttosto bassa e le riacutizzazioni dei sintomi possono essere fatali.
Qual è l’aspettativa di vita di una persona con BPCO?
Avere la BPCO riduce l’aspettativa di vita. Tuttavia, la quantità che influisce sulla tua aspettativa di vita dipende da molti fattori, come quanto è progredita la tua BPCO e se smetti di fumare o cambi le abitudini di vita che portano alla BPCO.
Un più anziano
Secondo i ricercatori, un uomo di 65 anni che fuma perderebbe 3,5 anni dalla sua aspettativa di vita per il fumo, più i seguenti valori per avere la BPCO:
- Fase 1: 0,3 anni
- Fase 2: 2,2 anni
- Fase 3 o 4: 5,8 anni
Per gli ex fumatori le riduzioni sono:
- Fase 1: 1,4 anni
- Fase 2, 3 o 4: 5,6 anni
Per chi non ha mai fumato, le riduzioni sono:
- Fase 2: 0,7 anni
- Fase 3 o 4: 1,3 anni
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Puoi prevenire la progressione della BPCO?
La BPCO non può essere invertita e al momento non è possibile arrestare completamente la progressione della BPCO. Puoi aiutarti a rallentare il più possibile la progressione della BPCO collaborando con il tuo medico e seguendo un programma di trattamento adeguato.
Vivere con la BPCO
Non importa quanto sia progredita la tua BPCO, è importante cambiare le abitudini di vita che hanno causato la tua BPCO in primo luogo. La cosa più importante che puoi fare è smettere di fumare. Se non smetti, continuerai a danneggiare i tuoi polmoni e la tua BPCO progredirà più velocemente di quanto farebbe altrimenti.
Seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati ricca di verdure, grassi sani, proteine e cibi non trasformati può aiutarti a gestire i sintomi e mantenere un peso sano. Mangiare cibi che causano gonfiore, come albicocche o pesche, può esacerbare i problemi respiratori in alcune persone.
L’esercizio fisico regolare può aiutare a ridurre i sintomi della BPCO rafforzando i muscoli respiratori e migliorando la salute cardiovascolare.
Porta via
La BPCO veniva classificata dallo stadio 1 allo stadio 4 a seconda di quanto era diminuita la funzionalità polmonare. Ora, i medici combinano i risultati di un test di funzionalità polmonare con misure soggettive della gravità dei sintomi per determinare il rischio di BPCO.
Smettere di fumare è la cosa più importante che puoi fare dopo la diagnosi di BPCO per migliorare la tua aspettativa di vita e le tue prospettive.
