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Infezioni in gravidanza: tromboflebite venosa pelvica settica

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Che cos’è la tromboflebite della vena pelvica settica?

L’idea che qualcosa vada storto durante la gravidanza può essere estremamente preoccupante. La maggior parte dei problemi è rara, ma è bene essere informati di eventuali rischi. Essere informati ti aiuterà ad agire non appena si manifestano i sintomi. La tromboflebite della vena pelvica settica è una condizione estremamente rara. Si verifica dopo il parto quando un coagulo di sangue infetto, o trombo, provoca infiammazione nella vena pelvica o flebite.

Solo una donna su 3.000 svilupperà una tromboflebite della vena pelvica settica dopo il parto. La condizione è molto più comune nelle donne che hanno partorito con parto cesareo o taglio cesareo. La tromboflebite della vena pelvica settica può essere fatale se non trattata immediatamente. Tuttavia, con un trattamento tempestivo, la maggior parte delle donne si riprende completamente.

Quali sono i sintomi?

I sintomi si verificano in genere entro una settimana dal parto. I sintomi più comuni includono:

  • febbre
  • brividi
  • dolore o tenerezza addominale
  • dolore al fianco o alla schiena
  • una massa “simile a una corda” nell’addome
  • nausea
  • vomito

La febbre persisterà anche dopo l’assunzione di antibiotici.

Che cosa causa la tromboflebite della vena pelvica settica

La tromboflebite della vena pelvica settica è causata da un’infezione batterica nel sangue. Può verificarsi dopo:

  • parto vaginale o cesareo
  • aborto spontaneo o aborto
  • malattie ginecologiche
  • chirurgia pelvica

Il corpo produce naturalmente più proteine ​​della coagulazione durante la gravidanza. Ciò garantisce che il sangue si formi coaguli rapidamente dopo il parto per evitare un sanguinamento eccessivo. Questi cambiamenti naturali hanno lo scopo di proteggerti dalle complicazioni durante la gravidanza. Ma aumentano anche il rischio di avere un coagulo di sangue. Qualsiasi procedura medica, compreso il parto di un bambino, comporta anche un rischio di infezione.

La tromboflebite della vena pelvica settica è causata quando un coagulo di sangue si forma nelle vene pelviche e viene infettato da batteri presenti nell’utero.

Quali sono i fattori di rischio?

L’incidenza della tromboflebite della vena pelvica settica è diminuita nel corso degli anni. Ora è estremamente raro. Sebbene possa verificarsi dopo interventi ginecologici, aborti o aborti spontanei, è più comunemente associato al parto.

Alcune condizioni possono aumentare il rischio di tromboflebite della vena pelvica settica. Questi includono:

  • parto cesareo
  • infezione pelvica, come endometrite o malattia infiammatoria pelvica
  • aborto indotto
  • chirurgia pelvica
  • fibromi uterini

Il tuo utero è più suscettibile alle infezioni una volta che le membrane si sono rotte durante il parto. Se i batteri che sono normalmente presenti nella vagina entrano nell’utero, l’incisione da un parto cesareo può provocare endometrite o infezione dell’utero. L’endometrite può quindi portare a tromboflebite della vena pelvica settica se un coagulo di sangue viene infettato.

È più probabile che si formino coaguli di sangue dopo un parto cesareo se:

  • sei obeso
  • hai complicazioni con la chirurgia
  • sei immobile o a riposo a letto per molto tempo dopo l’operazione

Diagnosi della tromboflebite della vena pelvica settica

La diagnosi può essere una sfida. Non sono disponibili test di laboratorio specifici per testare la condizione. I sintomi sono spesso simili a molte altre malattie. Il tuo medico condurrà un esame fisico e un esame pelvico. Guarderanno l’addome e l’utero alla ricerca di segni di tenerezza e secrezione. Chiederanno dei tuoi sintomi e da quanto tempo persistono. Se il tuo medico sospetta che tu abbia la tromboflebite della vena pelvica settica, vorrà prima escludere altre possibilità.

Altre condizioni che potrebbero causare sintomi simili includono:

  • infezione dei reni o delle vie urinarie
  • appendicite
  • ematomi
  • effetti collaterali di un altro farmaco

È possibile sottoporsi a una TAC o una risonanza magnetica per aiutare il medico a visualizzare i principali vasi pelvici e cercare coaguli di sangue. Tuttavia, questi tipi di imaging non sono sempre utili per vedere i coaguli nelle vene più piccole.

Una volta escluse altre condizioni, la diagnosi definitiva di tromboflebite della vena pelvica settica può dipendere da come si risponde al trattamento.

Trattamento della tromboflebite della vena pelvica settica

In passato, il trattamento comportava la legatura o il taglio della vena. Non è più così.

Oggi, il trattamento di solito prevede una terapia antibiotica ad ampio spettro, come la clindamicina, la penicillina e la gentamicina. Le potrebbe anche essere somministrato un anticoagulante, come l’eparina, per via endovenosa. Molto probabilmente le tue condizioni miglioreranno entro pochi giorni. Il medico ti manterrà in terapia per una settimana o più per assicurarsi che l’infezione e il coagulo di sangue siano entrambi scomparsi.

Assicurati di seguire le istruzioni del tuo medico durante questo periodo. I fluidificanti del sangue comportano il rischio di sanguinamento. Il medico dovrà monitorare il trattamento per assicurarsi di assumere una quantità sufficiente di fluidificante del sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue, ma non abbastanza da farti sanguinare troppo.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se non si risponde ai farmaci.

Quali sono le complicazioni della tromboflebite della vena pelvica settica?

Le complicanze della tromboflebite della vena pelvica settica possono essere molto gravi. Includono ascessi o raccolte di pus nel bacino. C’è anche il rischio che il coagulo di sangue si sposti in un’altra parte del corpo. L’embolia polmonare settica si verifica quando un coagulo di sangue infetto viaggia verso i polmoni.

Un’embolia polmonare si verifica quando un coagulo di sangue blocca un’arteria nei polmoni. Ciò può impedire all’ossigeno di raggiungere il resto del corpo. Questa è un’emergenza medica e può essere fatale.

I sintomi di un’embolia polmonare includono:

  • respirazione difficoltosa
  • dolore al petto
  • fiato corto
  • respirazione accelerata
  • tossendo sangue
  • battito cardiaco accelerato

Dovresti cercare immediatamente un trattamento medico se hai uno dei sintomi di cui sopra.

Qual è la prospettiva per una persona con tromboflebite della vena pelvica settica?

I progressi nella diagnosi e nei trattamenti medici hanno notevolmente migliorato le prospettive per la tromboflebite della vena pelvica settica. La mortalità era più o meno 50 percento nella prima parte del ventesimo secolo. La morte per la condizione è scesa a meno di 5 per cento durante gli anni ’80 ed è estremamente raro oggi.

Secondo uno studia, i progressi nei trattamenti come gli antibiotici e la riduzione del riposo a letto dopo l’intervento chirurgico hanno abbassato i tassi di diagnosi di tromboflebite della vena pelvica settica.

La tromboflebite della vena pelvica settica può essere prevenuta?

La tromboflebite della vena pelvica settica non può essere sempre prevenuta. Le seguenti precauzioni potrebbero ridurre il rischio:

  • Assicurati che il tuo medico utilizzi attrezzature sterilizzate durante il parto e qualsiasi intervento chirurgico.
  • Prendi gli antibiotici come misura preventiva prima e dopo qualsiasi intervento chirurgico, incluso un parto cesareo.
  • Assicurati di allungare le gambe e di muoverti dopo il parto cesareo.

Fidati del tuo istinto e chiama il tuo medico se senti che qualcosa non va. Se ignori i segnali di pericolo, potresti causare problemi più seri. Molti problemi di gravidanza sono curabili se presi precocemente.

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