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Infezioni in gravidanza: infezione da lievito

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Cos’è un’infezione da lievito?

La candidosi vulvovaginale, o moniliasi, è un’infezione da lievito della vulva e della vagina. Il lievito è un tipo di fungo. Il lievito che più spesso causa queste infezioni è candida albicans, ma altri tipi di lievito, inclusi Candida glabrata e Candida tropicalis – può anche essere responsabile.

Secondo l’American Family Physician, circa tre donne su quattro avranno almeno un’infezione da lievito nella loro vita. Fino al 45 percento riceverà due o più infezioni.

Durante la gravidanza, Candida (e le infezioni che provoca) è ancora più comune. Secondo uno studio, circa il 20% delle donne lo ha fatto Candida lievito nella loro vagina normalmente. Quel numero sale al 30 percento durante la gravidanza. Il lievito ha maggiori probabilità di causare infezioni durante la gravidanza a causa delle fluttuazioni ormonali.

Poiché puoi passare il lievito al tuo bambino durante il parto, è importante essere curato.

Quali sono le cause della candidosi?

La candidosi si verifica quando il numero normale di funghi che risiedono nella vagina aumenta abbastanza da causare sintomi. I fattori più comuni che rendono una donna più propensa a contrarre infezioni da lieviti includono:

  • gravidanza
  • diabete
  • uso di pillole anticoncezionali, antibiotici o corticosteroidi come il prednisone (Rayos)
  • disturbi che indeboliscono il sistema immunitario, come l’HIV

Durante la gravidanza, lo spostamento dei livelli ormonali modifica l’equilibrio del pH nella vagina. Questo crea un ambiente più favorevole alla crescita del lievito.

Quali complicazioni sono associate alle infezioni da lieviti?

Nelle donne non gravide che hanno un sistema immunitario normale, le infezioni da lieviti raramente portano a gravi complicazioni.

Anche in gravidanza, le infezioni da lieviti di solito non causano effetti dannosi nella madre. Tuttavia, puoi passare il lievito al tuo bambino durante il parto.

La maggior parte dei bambini che sviluppano un’infezione da lievito ce l’hanno solo in bocca o nell’area del pannolino. Tuttavia, sebbene rara, un’infezione da lievito nei bambini può diventare molto grave, perché il loro sistema immunitario non è ancora ben sviluppato. Può diffondersi attraverso il corpo del bambino e influenzare la respirazione e il ritmo cardiaco, ad esempio. Ciò accade più spesso nei bambini che hanno altre cose che influenzano il loro sistema immunitario, come la prematurità o un’infezione sottostante.

Le infezioni da lieviti possono anche causare infezioni a tutto il corpo e gravi complicazioni nelle donne che hanno un sistema immunitario indebolito a causa di condizioni come l’HIV.

Quali sono i segni e i sintomi della candidosi?

Con la candidosi, molto probabilmente avrai prurito alla vagina e alla vulva. Potresti anche notare una perdita vaginale bianca. Questo scarico può sembrare simile alla ricotta e non dovrebbe avere un odore.

Altri sintomi includono:

  • indolenzimento o dolore nella vagina o nella vulva
  • bruciore durante la minzione
  • un’eruzione cutanea sulla vulva e sulla pelle circostante, che a volte compare anche sull’inguine e sulle cosce

Questi sintomi possono durare alcune ore, giorni o settimane.

Nei neonati e nelle donne che hanno un sistema immunitario indebolito, può verificarsi candidosi in bocca. Questa condizione è nota come mughetto.

Altre condizioni possono causare sintomi simili a un’infezione da lievito, tra cui:

  • una reazione allergica a un prodotto che hai utilizzato nella zona vaginale, come il sapone o un preservativo
  • malattie sessualmente trasmissibili (MST) come la clamidia e la gonorrea

  • vaginosi batterica, un tipo di infezione

Come posso prevenire un’infezione da lievito?

Puoi ridurre il rischio di future infezioni da lieviti:

  • mantenendo la zona vaginale asciutta
  • evitando bagnoschiuma, spray per l’igiene femminile e docce
  • indossare biancheria intima di cotone

Sebbene la candidosi non sia una MST, il sesso orale può peggiorare le tue condizioni e influenzare il tuo partner sessuale.

Come viene diagnosticata la candidosi?

Il medico chiederà informazioni sui sintomi e farà un esame fisico. Per confermare la diagnosi, il medico utilizzerà un tampone di cotone per prelevare un campione delle perdite vaginali. Il campione verrà controllato al microscopio per i segni dei lieviti che causano infezioni.

In alcuni casi, il medico potrebbe voler fare cultura o crescere in un laboratorio un campione delle tue perdite vaginali. Le culture li aiutano a escludere altri tipi di lievito, come C. glabrata e C. tropicalis.

Come viene trattata la candidosi?

La maggior parte delle volte, la candidosi vulvovaginale è facile da trattare con una crema o una supposta antifungina. Il medicinale dovrebbe alleviare i sintomi entro sette giorni. Tuttavia, durante la gravidanza, dovresti consultare il medico prima di iniziare il trattamento. Possono confermare che hai effettivamente un’infezione da lievito e assicurarti di ottenere un trattamento sicuro da usare durante la gravidanza.

Sia i farmaci antifungini orali che quelli topici sono usati per trattare le infezioni da lieviti nelle donne non gravide. Tuttavia, i farmaci orali potrebbero non essere sicuri da usare durante la gravidanza. Uno studio del 2016 in JAMA ha trovato un’associazione tra un rischio maggiore di aborto spontaneo e l’uso di fluconazolo orale (Diflucan) durante la gravidanza. Anche i farmaci antifungini orali sono stati collegati a difetti alla nascita.

I farmaci antifungini topici che sono sicuri da usare durante la gravidanza includono:

Farmaco Dose
clotrimazolo (Gyne-Lotrimin) Crema all’1%, 5 grammi (g), una volta al giorno per 7-14 giorni
miconazolo (Monistat) Crema al 2%, 5 g, una volta al giorno per 7 giorni
terconazolo (Terazol) Crema allo 0,4%, 5 g, una volta al giorno per 7 giorni

Come dovrebbero essere trattate le infezioni da lieviti ripetute?

Durante la gravidanza, è più probabile che tu abbia ripetute infezioni da lieviti. Quattro o più infezioni da lieviti in un anno sono chiamate candidosi vulvovaginale ricorrente.

Se continui a contrarre infezioni da lieviti, parla con il tuo medico. Potrebbe essere necessario essere valutati per fattori di rischio come il diabete o un disturbo immunitario. Se la causa è la gravidanza, le infezioni dovrebbero cessare dopo il parto.

La ricerca rileva che l’assunzione di un farmaco “azolico” orale per sei mesi riduce le possibilità di ripetizione dell’infezione. Tuttavia, i farmaci antifungini orali potrebbero non essere sicuri da usare durante la gravidanza. Potrebbe essere necessario attendere fino a dopo il parto per continuare questo trattamento.

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