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Il gonfiore e la tenerezza premestruale del seno, o mastalgia ciclica, è una preoccupazione comune tra le donne. Il sintomo fa parte di un gruppo di sintomi chiamati sindrome premestruale o PMS. Il gonfiore e la tenerezza premestruale del seno possono anche essere un segno di malattia fibrocistica del seno. La malattia fibrocistica del seno è un termine usato per descrivere il seno doloroso e bitorzoluto prima del periodo mestruale.
Le donne con questa condizione spesso notano grumi grandi e benigni (non cancerosi) nel seno prima del ciclo mestruale. Questi grumi possono spostarsi quando vengono spinti e in genere si restringono una volta terminato il ciclo.
Il dolore al seno correlato alla sindrome premestruale può variare in gravità. I sintomi spesso raggiungono il picco appena prima dell’inizio delle mestruazioni, quindi svaniscono durante o immediatamente dopo un periodo mestruale. Il più delle volte, i sintomi sono più un fastidio che un serio problema medico. Tuttavia, ogni volta che sei preoccupato per i cambiamenti nel tuo seno, consulta il tuo medico. Il seno dolorante può essere un sintomo della menopausa e una varietà di condizioni di salute.
Cause di gonfiore e tenerezza premestruale del seno
I livelli ormonali fluttuanti rappresentano la maggior parte degli episodi di gonfiore e tenerezza premestruali del seno. I tuoi ormoni aumentano e diminuiscono durante un normale ciclo mestruale. Il momento esatto dei cambiamenti ormonali varia per ogni donna. L’estrogeno provoca l’allargamento dei dotti mammari. La produzione di progesterone fa gonfiare le ghiandole del latte. Entrambi questi eventi possono far sentire il tuo seno dolorante.
Gli estrogeni e il progesterone aumentano entrambi durante la seconda metà del ciclo, dai giorni 14 al 28 in un ciclo “tipico” di 28 giorni. L’estrogeno raggiunge il picco a metà del ciclo, mentre i livelli di progesterone aumentano durante la settimana prima delle mestruazioni.
I farmaci che contengono estrogeni possono anche causare cambiamenti al seno come tenerezza e gonfiore.
Sintomi di gonfiore e tenerezza del seno premestruale
Tenerezza e pesantezza in entrambi i seni sono i principali sintomi del dolore e del gonfiore premestruale. Anche un dolore sordo al seno può essere un problema per alcune donne. Il tessuto mammario potrebbe risultare denso o ruvido al tatto. I sintomi tendono ad apparire la settimana prima del ciclo e scompaiono quasi immediatamente quando inizia il sanguinamento mestruale. La maggior parte delle donne non avverte forti dolori.
In alcuni casi, la tenerezza del seno influisce sulla routine quotidiana di alcune donne in età fertile e non è necessariamente collegata al ciclo mestruale.
A causa del naturale cambiamento nei livelli ormonali che si verificano quando una donna invecchia, il gonfiore e la tenerezza premestruale del seno di solito migliorano con l’avvicinarsi della menopausa. I sintomi della sindrome premestruale possono assomigliare molto a quelli della gravidanza iniziale; imparare a distinguere tra i due.
Quando chiamare un dottore
Cambiamenti improvvisi o preoccupanti del seno dovrebbero essere discussi con il medico. Sebbene la maggior parte del dolore e del gonfiore premestruale al seno sia innocua, questi sintomi potrebbero essere segni premonitori di infezione o altre condizioni mediche. Contatta il tuo medico se noti:
- noduli al seno nuovi o mutevoli
-
scarico dal capezzolo, soprattutto se lo scarico è marrone o sanguinante
- dolore al seno che interferisce con la capacità di dormire o svolgere attività quotidiane
- noduli unilaterali o noduli che si verificano solo in un seno
Il medico eseguirà un esame fisico, incluso un esame del seno, e chiederà maggiori informazioni sui sintomi. Il medico potrebbe porre le seguenti domande:
- Hai notato qualche secrezione dal capezzolo?
- Quali altri sintomi (se presenti) stai riscontrando?
- Il dolore e la tenerezza al seno si verificano con ogni periodo mestruale?
Durante un esame del seno, il medico rileverà eventuali noduli e prenderà appunti sulle qualità fisiche dei noduli. Se richiesto, il medico può anche mostrarti come eseguire correttamente un autoesame del seno.
Se il medico rileva cambiamenti anormali, può eseguire una mammografia (o un’ecografia se hai meno di 35 anni). Una mammografia utilizza l’imaging a raggi X per visualizzare l’interno del seno. Durante questo test, il seno viene posizionato tra una piastra radiografica e una piastra di plastica e compresso, o appiattito, per creare un’immagine chiara. Questo test può causare un disagio temporaneo o una sensazione di pizzicore. In alcuni casi, può essere necessaria una biopsia (campione di tessuto dal nodulo al seno) se i noduli sembrano essere maligni (cancerosi).
Trattamento per il gonfiore del seno
Il dolore al seno premestruale può essere trattato efficacemente con farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS), come:
- acetaminofene
- ibuprofene
- naprossene sodico
Questi farmaci possono anche alleviare i crampi associati alla sindrome premestruale.
Le donne con gonfiore e fastidio al seno da moderati a gravi dovrebbero consultare il proprio medico circa il miglior corso di trattamento. I diuretici possono ridurre il gonfiore, la tenerezza e la ritenzione idrica. Tuttavia, i farmaci diuretici aumentano la produzione di urina e possono anche aumentare il rischio di disidratazione. Usa attentamente tali prescrizioni sotto la direzione del tuo medico.
Anche il controllo delle nascite ormonali, comprese le pillole contraccettive orali, potrebbe calmare i sintomi del seno premestruale. Chiedi al tuo medico di queste opzioni se provi un forte dolore al seno e non sei interessato a rimanere incinta nel prossimo futuro.
Se il dolore è grave, il medico può raccomandare il farmaco Danazol, che viene usato per trattare l’endometriosi e i sintomi della malattia fibrotica del seno. Questo farmaco può avere gravi effetti collaterali, quindi dovrebbe essere usato solo se altri trattamenti non funzionano.
Rimedi per lo stile di vita
I cambiamenti dello stile di vita possono anche aiutare a gestire il gonfiore e la tenerezza premestruale del seno. Indossa un reggiseno sportivo di supporto quando i sintomi sono peggiori. Puoi scegliere di indossare il reggiseno anche di notte, per fornire un supporto extra durante il sonno.
La dieta può svolgere un ruolo nel dolore al seno. La caffeina, l’alcol e gli alimenti ricchi di grassi e sale possono aumentare il disagio. Ridurre o eliminare queste sostanze dalla dieta nella settimana o due prima del ciclo può aiutare a gestire o prevenire i sintomi.
Alcune vitamine e minerali possono anche aiutare ad alleviare il dolore al seno e i sintomi della sindrome premestruale correlata. L’Ufficio per la salute delle donne del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti consiglia di consumare
Scegli una varietà di alimenti ricchi di questi nutrienti, come:
- arachidi
- spinaci
- Nocciole
- oli di mais, oliva, cartamo e canola
- carote
- banane
- crusca d’avena
- avocado
- riso integrale
Il medico può anche raccomandare integratori vitaminici.
Gli autoesami possono anche aiutare a monitorare eventuali cambiamenti nel tessuto mammario. Secondo l’American Cancer Society (ACS), le donne tra i 20 ei 30 anni dovrebbero eseguire l’autoesame del seno una volta al mese, in genere dopo il ciclo mestruale, quando il gonfiore e la tenerezza sono minimi. Le mammografie sono consigliate dopo i 45 anni e possono essere prese in considerazione prima. Il medico può raccomandare mammografie ogni due anni o più se il rischio è basso.
L’esercizio fisico può anche migliorare il dolore al seno, i crampi e l’affaticamento associati alla sindrome premestruale.
prospettiva
La tenerezza e il gonfiore premestruale del seno sono spesso gestiti efficacemente con cure domiciliari e farmaci quando necessario. Discuti la tua condizione con il tuo medico se i cambiamenti dello stile di vita e i farmaci non ti aiutano a sentirti meglio.