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Esplorare i tassi di trasmissione dell’HIV

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Panoramica sull’HIV

La consapevolezza dell’HIV è aumentata negli ultimi decenni. Secondo il Organizzazione mondiale della sanità (OMS), circa 36,7 milioni di persone in tutto il mondo vivevano con l’HIV nel 2016. Tuttavia, grazie alla terapia antiretrovirale (ART), le persone con HIV conducono una vita più lunga e di migliore qualità. Molti di questi progressi sono stati fatti negli Stati Uniti.

Per aiutare a ridurre il rischio di trasmissione, è importante capire come si diffonde il virus. L’HIV si trasmette solo attraverso i fluidi corporei, come:

  • sangue
  • secrezioni vaginali
  • sperma
  • latte materno

Scopri quale tipo di esposizione è più probabile che trasmetta il virus e come i farmaci antiretrovirali stanno facendo la differenza.

Trasmissione di sangue e HIV

Trasfusioni di sangue

C’è un alto rischio di trasmettere l’HIV attraverso il sangue. Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), la trasfusione di sangue diretta è la via di esposizione che presenta il maggior rischio di trasmissione. Sebbene non comune, ricevere una trasfusione di sangue da un donatore con HIV può aumentare il rischio.

Il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie discute anche il rischio di trasmissione dell’HIV in termini di quante volte è probabile che il virus venga trasmesso per 10.000 esposizioni. Ad esempio, per ogni 10.000 trasfusioni di sangue da un donatore con HIV, è probabile che il virus venga trasmesso 9.250 volte.

Dal 1985, tuttavia, le banche del sangue hanno adottato misure di screening più severe per identificare il sangue con l’HIV. Ora tutte le donazioni di sangue vengono accuratamente testate per l’HIV. Se risultano positivi, vengono scartati. Di conseguenza, il rischio di contrarre l’HIV da una trasfusione di sangue è molto basso.

Condivisione di aghi

L’HIV può essere trasmesso attraverso gli aghi condivisi tra le persone che fanno uso di droghe iniettate. Può anche essere trasmesso attraverso aghi accidentali in un ambiente sanitario.

Il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie stima che 63 esposizioni su 10.000 ad aghi condivisi infetti provocheranno la trasmissione. Per gli aghi, il numero scende a 23 ogni 10.000 esposizioni. Tuttavia, la sicurezza dell’ago si è evoluta in modo significativo e ha ridotto questa forma di esposizione. Gli esempi includono aghi di sicurezza, scatole per lo smaltimento degli aghi e iniezioni inutili.

Trasmissione di sesso e HIV

Fare sesso con una persona che convive con l’HIV aumenta il rischio di contrarre il virus. L’HIV può essere trasmesso sia per via orale che vaginale durante i rapporti sessuali. Secondo il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie, il rischio di trasmissione per il sesso recettivo pene-vaginale è di 8 per 10.000 esposizioni. Per il sesso inserto pene-vaginale, il rischio di trasmissione si riduce a 4 su 10.000 esposizioni.

Il rapporto anale ricettivo con un partner sieropositivo è l’atto sessuale che ha maggiori probabilità di trasmettere il virus. Per ogni 10.000 casi di rapporti anali ricettivi con un partner che ha l’HIV, è probabile che il virus venga trasmesso 138 volte.

I rapporti anali inseriti rappresentano un rischio inferiore, con 11 trasmissioni per 10.000 esposizioni. Tutte le forme di sesso orale sono considerate a basso rischio. Mordere, sputare, lanciare fluidi corporei e condividere giocattoli sessuali hanno tutti un rischio di trasmissione così basso che il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie considera il rischio “trascurabile”.

Come praticare il sesso sicuro

L’uso regolare e corretto del preservativo è il modo migliore per prevenire la trasmissione dell’HIV e di altre infezioni a trasmissione sessuale. I preservativi agiscono come barriere contro lo sperma e i liquidi vaginali. Usa sempre preservativi in ​​lattice – non usare mai preservativi di pelle di agnello o fatti in casa, che offrono poca o nessuna protezione.

Tuttavia, anche il sesso con un preservativo non è privo di rischi al 100%. L’uso improprio e la rottura possono essere problemi. Le persone sessualmente attive dovrebbero considerare di sottoporsi a test HIV insieme ad altri test STI. Questo può aiutare ogni persona a comprendere il rischio di trasmettere o contrarre il virus.

Se una persona ha l’HIV e l’altra no, il file Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie riferisce che l’uso del preservativo da solo può ridurre il rischio di contrarre il virus dell’80%.

Per le persone che non hanno l’HIV che hanno un partner sessuale che convive con l’HIV, l’uso della profilassi pre-esposizione (PrEP) può aiutare a ridurre il rischio di trasmissione attraverso il sesso. Se utilizzata quotidianamente insieme ad altre misure preventive, la PrEP può ridurre il rischio di trasmissione fino al 92%, secondo il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie.

Vivere con l’HIV e assumere una terapia antiretrovirale può ridurre il rischio di trasmissione fino a 96 per cento. La combinazione dei preservativi con la terapia antiretrovirale può fornire una protezione ancora maggiore. La possibile esposizione può anche essere risolta con un trattamento di profilassi post-esposizione (PEP).

Secondo il CHI, questo approccio include una combinazione di:

  • Test HIV
  • Consulenza
  • 28 giorni di terapia antiretrovirale per l’HIV
  • cure di follow-up

È importante notare che la terapia antiretrovirale come parte del trattamento PEP per l’HIV è più efficace se iniziata entro 72 ore dall’esposizione all’HIV.

Trasmissione da madre a figlio

Avere l’HIV lo fa non significa che una donna non può avere un bambino sano. La chiave è lavorare con un medico per prendere tutte le precauzioni necessarie.

Oltre al sangue e alle secrezioni sessuali, l’HIV può essere trasmesso anche durante la gravidanza o attraverso il latte materno durante l’allattamento. Le trasmissioni da madre a figlio possono anche verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza, così come durante il parto.

Tutte le donne in gravidanza dovrebbero essere sottoposte a screening per l’HIV. La terapia antiretrovirale è fortemente raccomandata alle donne in gravidanza con HIV per ottenere la soppressione virale. Ciò ridurrà successivamente il rischio di trasmettere l’HIV al bambino durante la gravidanza e il travaglio. A volte si consiglia un parto cesareo per ridurre la trasmissione durante il parto se l’infezione non viene soppressa.

È anche importante proteggere il bambino dopo la nascita. L’allattamento al seno potrebbe non essere raccomandato in alcuni casi, sebbene una soppressione virale costante possa ridurre la trasmissione dell’HIV attraverso il latte materno. Un medico può anche raccomandare al bambino di prendere la terapia antiretrovirale fino a sei settimane dopo la nascita.

Nel complesso, sono stati compiuti grandi passi avanti nella riduzione della trasmissione dell’HIV tra madri e bambini grazie al miglioramento dello screening e all’uso di farmaci anti-HIV durante la gravidanza.

Negli Stati Uniti, il Istituto Nazionale della Salute stima che 1.760 bambini abbiano contratto l’HIV durante la gravidanza o il parto nel 1992. Questo numero è sceso a 142 casi totali nel 2005. Oggi, il numero è sceso al di sotto del 2%, secondo il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti.

prospettiva

La terapia antiretrovirale per l’HIV può ridurre il rischio di trasmissione attraverso tutti i tipi di esposizione. Il problema è quando le persone non conoscono lo stato di uno dei loro partner sessuali o se continuano a usare aghi condivisi quando usano droghe iniettate.

Per prevenire la trasmissione dell’HIV:

  • cercare la PrEP prima dell’esposizione – questo farmaco deve essere usato tutti i giorni
  • evitare di condividere gli aghi acquistando aghi puliti dalla tua farmacia, se disponibili
  • seguire le precauzioni di sicurezza quando si lavora con gli aghi in un ambiente sanitario
  • usa il preservativo durante il sesso vaginale e anale
  • evitare il sesso orale se lo stato di HIV di un partner è sconosciuto
  • fai il test per l’HIV e chiedi ai partner sessuali di fare lo stesso sviluppando una strategia in anticipo
  • cercare un trattamento con PEP dopo l’esposizione
  • chiedi a un medico quali sono le misure appropriate per proteggere un feto o un neonato dall’HIV, inclusi test, ART e soppressione virale

Chiunque pensi di aver contratto l’HIV deve sottoporsi immediatamente al test. Il trattamento precoce può aiutare a gestire i sintomi, ridurre il rischio di complicanze, ridurre il rischio di trasmettere l’HIV a un partner sessuale e aiutare le persone a vivere una vita lunga e sana.

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