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Elenco dei farmaci per l’artrite reumatoide

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Panoramica

L’artrite reumatoide (RA) è il secondo tipo più comune di artrite, che colpisce circa 1,5 milioni di americani. È una malattia infiammatoria causata da una condizione autoimmune. La malattia si verifica quando il tuo corpo attacca i propri tessuti articolari sani. Ciò provoca arrossamento, infiammazione e dolore.

L’obiettivo principale dei farmaci RA è bloccare l’infiammazione. Questo aiuta a prevenire danni alle articolazioni. Continua a leggere per conoscere le numerose opzioni di trattamento per l’AR.

DMARD e biologici

I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) vengono utilizzati per ridurre l’infiammazione. A differenza di altri farmaci che alleviano temporaneamente il dolore e l’infiammazione, i DMARD possono rallentare la progressione dell’AR. Ciò significa che potresti avere meno sintomi e meno danni nel tempo.

I DMARD più comuni usati per trattare l’AR includono:

  • idrossiclorochina (Plaquenil)
  • leflunomide (Arava)
  • metotrexato (Trexall)
  • sulfasalazina (azulfidina)
  • minociclina (Minocin)

I biologici sono farmaci iniettabili. Agiscono bloccando le vie infiammatorie specifiche prodotte dalle cellule immunitarie. Questo riduce l’infiammazione causata da RA. I medici prescrivono farmaci biologici quando i DMARD da soli non sono sufficienti per trattare i sintomi dell’AR. I biologici non sono raccomandati per le persone con un sistema immunitario compromesso o un’infezione. Questo perché possono aumentare il rischio di infezioni gravi.

I biologici più comuni includono:

  • abatacept (Orencia)
  • rituximab (Rituxan)
  • tocilizumab (Actemra)
  • anakinra (Kineret)
  • adalimumab (Humira)
  • etanercept (Enbrel)
  • infliximab (Remicade)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • golimumab (Simponi)

Inibitori della chinasi associati a Janus

Il medico può prescriverti questi farmaci se DMARD o farmaci biologici non funzionano per te. Questi farmaci influenzano i geni e l’attività delle cellule immunitarie nel corpo. Aiutano a prevenire l’infiammazione e a fermare i danni alle articolazioni e ai tessuti.

Gli inibitori della chinasi associati a Janus includono:

  • tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
  • baricitinib

Baricitinib è un nuovo farmaco in fase di sperimentazione. Gli studi suggeriscono che funziona per le persone che non hanno successo con i DMARD.

Gli effetti collaterali più comuni di questi farmaci includono:

  • mal di testa
  • infezioni delle vie respiratorie superiori, come infezioni del seno o il comune raffreddore
  • naso congestionato
  • rinorrea
  • gola infiammata
  • diarrea

Acetaminofene

L’acetaminofene è disponibile al banco (OTC) senza prescrizione del medico. Si presenta come un farmaco orale e una supposta rettale. Altri farmaci sono molto più efficaci nel ridurre l’infiammazione e nel trattamento del dolore nell’AR. Questo perché il paracetamolo può trattare il dolore da lieve a moderato, ma non ha alcuna attività antinfiammatoria. Ciò significa che non funziona molto bene per trattare l’AR.

Questo farmaco comporta il rischio di gravi problemi al fegato, inclusa l’insufficienza epatica. Dovresti prendere solo un farmaco alla volta che contiene paracetamolo.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

I FANS sono tra i farmaci per l’AR più comunemente usati. A differenza di altri analgesici, i FANS sembrano essere più efficaci nel trattamento dei sintomi dell’AR. Questo perché prevengono l’infiammazione.

Alcune persone usano i FANS OTC. Tuttavia, i FANS più potenti sono disponibili con prescrizione medica.

Gli effetti collaterali dei FANS includono:

  • irritazione allo stomaco
  • ulcere
  • erosione o bruciore di un buco nello stomaco o nell’intestino
  • sanguinamento dello stomaco
  • danno ai reni

In rari casi, questi effetti collaterali possono essere fatali (causare la morte). Se usi FANS per un lungo periodo, il medico controllerà la tua funzionalità renale. Ciò è particolarmente probabile se hai già una malattia renale.

Ibuprofene (Advil, Motrin IB, Nuprin)

L’ibuprofene OTC è il FANS più comune. Se non indicato dal medico, non dovresti usare l’ibuprofene per più di diversi giorni alla volta. L’assunzione di questo farmaco per troppo tempo può causare sanguinamento dello stomaco. Questo rischio è maggiore negli anziani.

L’ibuprofene è disponibile anche in prescrizione. Nelle versioni su prescrizione, il dosaggio è più alto. L’ibuprofene può anche essere combinato con un altro tipo di farmaco antidolorifico chiamato oppioidi. Esempi di questi farmaci combinati da prescrizione includono:

  • ibuprofene / idrocodone (Vicoprofen)
  • ibuprofene / ossicodone (Combunox)

Naprossene sodico (Aleve)

Il naprossene sodico è un FANS da banco. È spesso usato come alternativa all’ibuprofene. Questo perché provoca un minor numero di effetti collaterali. Le versioni su prescrizione di questo farmaco offrono dosaggi più forti.

Aspirina (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

L’aspirina è un analgesico orale. È usato per trattare dolore lieve, febbre e infiammazione. Può anche essere usato per prevenire infarto e ictus.

FANS da prescrizione

Quando i FANS OTC non alleviano i sintomi dell’AR, il medico può prescriverti un FANS su prescrizione. Questi sono farmaci orali. Le opzioni più comuni includono:

  • celecoxib (Celebrex)
  • ibuprofene (forza di prescrizione)
  • nabumetone (Relafen)
  • naprossene sodico (Anaprox)
  • naprossene (Naprosyn)
  • piroxicam (Feldene)

Altri FANS includono:

  • diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
  • diflunisal
  • indometacina (Indocin)
  • ketoprofene (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
  • etodolac (Lodine)
  • fenoprofene (Nalfon)
  • flurbiprofene
  • ketorolac (Toradol)
  • meclofenamato
  • acido mefenamico (Ponstel)
  • meloxicam (Mobic)
  • oxaprozin (Daypro)
  • sulindac (Clinoril)
  • salsalato (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
  • tolmetina (tolectina)

Diclofenac / misoprostolo (Arthrotec)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec) è un farmaco orale che combina il diclofenac FANS con misoprostolo. I FANS possono causare ulcere gastriche. Questo farmaco aiuta a prevenirli.

Capsaicina topica (Capsin, Zostrix, Dolorac)

La crema topica OTC alla capsaicina può alleviare il dolore lieve causato dall’AR. Strofini questa crema sulle zone dolenti del tuo corpo.

Diclofenac sodio gel topico (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% è un FANS per uso topico. Ciò significa che lo strofini sulla pelle. È approvato per il trattamento dei dolori articolari, anche a mani e ginocchia.

Questo farmaco provoca effetti collaterali simili ai FANS orali. Tuttavia, solo il 4% circa di questo farmaco viene assorbito dal corpo. Ciò significa che potresti avere meno probabilità di avere effetti collaterali.

Diclofenac sodico soluzione topica (Pennsaid 2%)

Il diclofenac sodico (Pennsaid 2%) è una soluzione topica utilizzata per il dolore al ginocchio. Lo strofini sul ginocchio per alleviare il dolore.

Farmaci antidolorifici oppioidi

Gli oppioidi sono i farmaci antidolorifici più potenti sul mercato. Sono disponibili solo come farmaci da prescrizione. Sono disponibili in forme orali e iniettabili. Gli oppioidi sono usati solo nel trattamento dell’AR per le persone con grave AR che soffrono di dolore intenso. Questi farmaci possono creare dipendenza. Se il tuo medico ti dà un farmaco oppioide, ti osserveranno da vicino.

Ulteriori informazioni: Nuove linee guida per prevenire la dipendenza da oppioidi »

Le persone con AR che assumono oppioidi dovrebbero usare anche altri trattamenti. Questo perché gli oppioidi cambiano solo il modo in cui provi il dolore. Non rallentano la malattia né prevengono l’infiammazione.

Gli oppioidi includono:

  • codeina
  • paracetamolo / codeina
  • fentanil
  • idrocodone (Vicodin)
  • idromorfone
  • morfina
  • meperidina (Demerol)
  • ossicodone (Oxycontin)
  • tramadolo (Ultram)

Corticosteroidi

I corticosteroidi sono anche chiamati steroidi. Vengono come farmaci orali e iniettabili. Questi farmaci possono aiutare a ridurre l’infiammazione nell’AR. Possono anche aiutare a ridurre il dolore e i danni causati dall’infiammazione. Questi farmaci non sono raccomandati per un uso a lungo termine.

Gli effetti collaterali possono includere:

  • alto tasso di zucchero nel sangue
  • ulcera allo stomaco
  • ipertensione
  • effetti collaterali emotivi, come irritabilità ed eccitabilità
  • cataratta o offuscamento del cristallino negli occhi
  • osteoporosi

Gli steroidi usati per l’AR includono:

  • betametasone
  • prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
  • desametasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
  • cortisone
  • idrocortisone (Cortef, A-Hydrocort)
  • metilprednisolone (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
  • prednisolone

Immunosoppressori

Questi farmaci combattono i danni causati da malattie autoimmuni come l’AR. Tuttavia, questi farmaci possono anche renderti più incline a malattie e infezioni. Se il tuo medico ti dà uno di questi farmaci, ti osserveranno da vicino durante il trattamento.

Questi farmaci sono disponibili in forme orali e iniettabili. Loro includono:

  • ciclofosfamide (Cytoxan)
  • ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
  • azatioprina (Azasan, Imuran)
  • idrossiclorochina (Plaquenil)

Ulteriori informazioni: rimedi naturali per le riacutizzazioni dell’AR »

Porta via

Lavora con il tuo medico per trovare il trattamento dell’AR che funziona meglio per te. Con così tante opzioni disponibili, è probabile che tu e il tuo medico ne troviate una che allevia i sintomi dell’AR e migliora la qualità della vita.

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