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Elenco dei farmaci comuni per il lupus

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introduzione

Il lupus eritematoso sistemico, o lupus, è una malattia autoimmune cronica. Nelle malattie autoimmuni, il tuo sistema immunitario attacca se stesso. Il lupus induce il sistema immunitario a scambiare i tessuti sani per germi, virus e altri invasori. Il sistema crea quindi autoanticorpi che attaccano gli organi del tuo corpo.

Questo attacco può colpire molte parti del tuo corpo e spesso causa sintomi. Il lupus può colpire articolazioni, organi, occhi e pelle. Può causare dolore, infiammazione, affaticamento ed eruzioni cutanee. La condizione passa attraverso momenti in cui è più attiva, che sono chiamati razzi o riacutizzazioni. Potresti avere più sintomi durante questi periodi. Anche il lupus attraversa periodi di remissione. Questi sono periodi di attività ridotta in cui potresti avere meno riacutizzazioni.

Per saperne di più: Come identificare i 10 primi segni di lupus »

Non esiste ancora una cura per il lupus, ma alcuni farmaci possono alleviare i sintomi. I sintomi del lupus e la loro gravità possono variare da persona a persona, quindi dovrai collaborare con il tuo medico per creare un piano di cura adatto a te. Per iniziare, scopri i tipi di farmaci che possono trattare i sintomi del lupus.

Corticosteroidi

I corticosteroidi, chiamati anche glucocorticoidi o steroidi, possono aiutare a trattare i sintomi del lupus. Questi farmaci imitano il funzionamento del cortisolo. Il cortisolo è un ormone prodotto dal tuo corpo. Aiuta a combattere l’infiammazione e controlla il tuo sistema immunitario. La regolazione del sistema immunitario può alleviare i sintomi del lupus.

Gli steroidi includono:

  • prednisone
  • cortisone
  • idrocortisone

In generale, gli steroidi sono efficaci. Ma come tutti i farmaci, a volte possono causare effetti collaterali. Questi possono includere:

  • aumento di peso
  • ritenzione di liquidi o gonfiore
  • acne
  • irritabilità
  • difficoltà a dormire
  • infezioni
  • osteoporosi

Gli steroidi spesso funzionano rapidamente. Il medico può prescriverti un breve trattamento con steroidi fino a quando i farmaci a lungo termine non iniziano a funzionare. I medici cercano di prescrivere il dosaggio più basso possibile di uno steroide per il minor tempo possibile per evitare effetti collaterali. Quando è necessario interrompere l’assunzione di steroidi, il medico ridurrà lentamente il dosaggio nel tempo per ridurre il rischio di effetti collaterali.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

I FANS sono usati per trattare il dolore, l’infiammazione e la rigidità dovuti al lupus. Questi farmaci sono disponibili come farmaci da banco (OTC) e da prescrizione. Se hai una malattia renale da lupus, parla con il tuo medico prima di prendere un FANS. Potrebbe essere necessario un dosaggio inferiore o il medico potrebbe desiderare che tu eviti questi farmaci.

I FANS OTC includono:

  • aspirina
  • ibuprofene (Motrin)
  • naprossene

I FANS da prescrizione includono:

  • celecoxib (Celebrex)
  • diclofenac (Voltaren)
  • diclofenac-misoprostolo (Arthrotec) (Nota: il misoprostolo non è un FANS. Aiuta a prevenire le ulcere gastriche, che sono un rischio di FANS.)
  • diflunisal (Dolobid)
  • etodolac (Lodine)
  • fenoprofene (Nalfon)
  • flurbiprofene (Ansaid)
  • indometacina (Indocin)
  • ketorolac (Toradol)
  • ketoprofene (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
  • nabumetone (RELAFEN)
  • meclofenamato
  • acido mefenamico (Ponstel)
  • meloxicam (Mobic Vivlodex)
  • nabumetone (Relafen)
  • oxaprozin (Daypro)
  • piroxicam (Feldene)
  • salsalate (Disalcid)
  • sulindac (Clinoril)
  • tolmetina (tolmetina sodica, tolectina)

Gli effetti collaterali più comuni di questi FANS includono:

  • nausea
  • bruciore di stomaco
  • ulcere allo stomaco o all’intestino
  • sanguinamento nello stomaco o nell’intestino

L’assunzione di un dosaggio elevato di un FANS o l’uso prolungato di questi farmaci aumenta il rischio di sanguinamento o ulcere gastriche. Alcuni FANS sono più delicati sullo stomaco di altri. Assuma sempre i FANS con il cibo e non prenderli mai subito prima di sdraiarsi o di andare a dormire. Queste precauzioni possono ridurre il rischio di problemi di stomaco.

Altri farmaci

Acetaminofene

Farmaci da banco come il paracetamolo (Tylenol) possono offrire sollievo dai sintomi del lupus. Questi farmaci possono controllare il dolore e ridurre la febbre. In generale, il paracetamolo può causare meno effetti collaterali intestinali rispetto ai farmaci da prescrizione. Ma può anche causare problemi ai reni e al fegato. Chiedi al tuo medico qual è il dosaggio giusto per te. Assumere il dosaggio corretto è molto importante se si soffre di malattie renali da lupus. Potresti essere più sensibile agli effetti collaterali del paracetamolo.

Oppioidi

Se i FANS o il paracetamolo non alleviano il dolore, il medico potrebbe prescriverti un oppioide. Questi farmaci sono farmaci antidolorifici da prescrizione. Sono potenti e possono creare dipendenza. In realtà, questi farmaci non sono normalmente un trattamento di prima linea per il lupus a causa del rischio di dipendenza. Gli oppioidi possono anche farti venire molto sonno. Non dovresti mai prendere questi farmaci con l’alcol.

Questi farmaci includono:

  • idrocodone
  • codeina
  • ossicodone

Ulteriori informazioni: Capire la dipendenza da idrocodone »

Tramadol (Ultram)

Tramadol (Ultram) è un farmaco antidolorifico da prescrizione. Agisce sia come analgesico oppioide che come antidepressivo. Può aiutare ad alleviare il dolore a breve termine del lupus. Come gli oppioidi, questo farmaco crea dipendenza e può farti venire sonno. Non dovresti prenderlo con l’alcol.

Farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD)

Questi farmaci sono usati per trattare alcune malattie autoimmuni. Agiscono sopprimendo un sistema immunitario iperattivo. Questo riduce l’infiammazione causata dal lupus, che può aiutare ad alleviare i sintomi. I DMARD sono spesso usati con i FANS.

Questi farmaci includono:

  • idrossiclorochina (Plaquenil)
  • ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
  • azatioprina (Azasan, Imuran)

Antimalarici

Questi farmaci sono stati inizialmente approvati per il trattamento della malaria. Riducono la produzione di autoanticorpi nel corpo. Questo effetto riduce il danno che il lupus può fare ai tuoi organi. Questi farmaci aiutano anche ad alleviare i sintomi del lupus.

Questi farmaci possono richiedere diversi mesi per essere efficaci, quindi vengono somministrati solo dopo che altri farmaci non funzionano. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi. Tuttavia, questi farmaci possono causare alterazioni della vista in alcune persone. Se prendi uno di questi farmaci, devi farti controllare la vista tutte le volte che il medico ti suggerisce.

Gli antimalarici per il lupus includono:

  • clorochina (Aralen), usata off-label
  • idrossiclorochina (Plaquenil)

Inibitori specifici per BLyS o anticorpi monoclonali (MAbS)

Belimumab (Benlysta) agisce sopprimendo gli autoanticorpi nelle persone con lupus. Questo aiuta a migliorare i sintomi del lupus. Questo farmaco è stato approvato nel 2011. È stato il primo farmaco creato appositamente per il lupus in 50 anni. Questo tipo di farmaco ha dimostrato di essere utile, ma sono necessarie ulteriori ricerche per sapere quanto bene funzioni a lungo termine.

Agenti immunosoppressori e immunomodulatori

Nei casi avanzati di lupus, questi farmaci potrebbero essere utilizzati per sopprimere il sistema immunitario iperattivo. Questi farmaci includono:

  • azatioprina (Imuran)
  • metotrexato (Rheumatrex)
  • micofenolato mofetile
  • ciclofosfamide (Cytoxan)

Il medico può prescrivere questi farmaci quando altri farmaci non hanno funzionato per controllare i sintomi. Questi farmaci non sono un trattamento di prima linea per il lupus perché hanno effetti collaterali potenzialmente gravi. Il medico la controllerà attentamente per gli effetti collaterali durante il trattamento se assume uno qualsiasi di questi farmaci. Questi effetti possono includere:

  • danno al fegato
  • infezioni
  • alcuni tipi di cancro
  • infertilità negli uomini e nelle donne
  • sensibilità al sole
  • la perdita di capelli

Anticoagulanti

Le persone con lupus hanno un rischio maggiore di coaguli di sangue. Se il medico decide che è necessario un trattamento preventivo, potrebbe prescriverti un farmaco per fluidificare il sangue. Gli anticoagulanti non trattano il lupus in modo specifico, ma possono far parte della cura del lupus. Se il tuo medico ti dà uno di questi farmaci, ti osserverà da vicino per assicurarsi che il tuo sangue non diventi troppo sottile.

Questi farmaci includono:

  • aspirina a basso dosaggio
  • eparina (Calciparine, Liquaemin)
  • warfarin (Coumadin)
  • dabigatran (Pradaxa)
  • apixiban (Eliquis)
  • edoxaban (Savaysa)
  • rivaroxaban (Xarelto)

Parla con il tuo medico

Sono disponibili molti farmaci per trattare il lupus. Non funzionano tutti allo stesso modo. Alcuni alleviano il dolore, l’infiammazione e altri sintomi, mentre altri agiscono sopprimendo il sistema immunitario. I sintomi e la gravità del lupus possono variare da persona a persona, quindi parla con il tuo medico delle tue opzioni. Tu e il tuo medico potete creare un piano di assistenza adatto a voi.

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