Home Consiglio Medico Malattie & Sintomi È complicato: ingrossamento della prostata e sesso

È complicato: ingrossamento della prostata e sesso

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IPB e funzione sessuale

L’allargamento della prostata, noto anche come iperplasia prostatica benigna (IPB) e la disfunzione erettile (DE) sono problemi separati. Entrambe aumentano con l’età, ma una causa problemi in bagno e l’altra in camera da letto. Tuttavia, i due sono in qualche modo collegati.

L’IPB si verifica quando la prostata si ingrossa, ma il cancro non è la causa. La prostata di un uomo continua a crescere per gran parte della sua vita adulta. Questo è il motivo per cui molti uomini anziani sono affetti dalla condizione.

ED è l’incapacità di ottenere o mantenere un’erezione. Può essere causato da condizioni fisiche come:

  • cardiopatia
  • basso livello di testosterone
  • diabete

Può anche essere causato da problemi psicologici.

Queste due condizioni non sembrano necessariamente collegate, ma alcuni trattamenti che alleviano l’IPB possono causare ED e altri effetti collaterali sessuali. D’altra parte, il trattamento della DE può migliorare i sintomi della prostata ingrossata.

Problemi postchirurgici

L’allargamento della prostata può interferire con la minzione. Può causare effetti collaterali improvvisi tra cui:

  • esorta a urinare
  • minzione frequente
  • incapacità di svuotare la vescica
  • un debole flusso di urina

Un intervento chirurgico chiamato resezione transuretrale della prostata (TURP) può aiutare ad alleviare questi sintomi. Gli uomini che hanno questa procedura spesso sperimentano effetti collaterali sessuali dopo l’intervento chirurgico.

Tra il 50 e il 75% degli uomini sperimenta l’eiaculazione retrograda dopo la TURP, secondo la Harvard Medical School. Ciò significa che lo sperma rilasciato durante l’orgasmo entra nella vescica invece di uscire dal pene. L’eiaculazione retrograda è talvolta chiamata orgasmo secco. Non è dannoso ma può influire sulla fertilità maschile.

Alcuni uomini che si sottopongono alla procedura TURP soffrono anche di ED. Questo non è un effetto collaterale comune dell’intervento, ma si verifica nel 5-10% degli uomini.

Farmaci per l’IPB ed effetti collaterali sessuali

Alcuni farmaci usati per trattare l’IPB possono causare difficoltà nel mantenere l’erezione. Gli uomini che assumono alfa-bloccanti come la doxazosina (Cardura) e la terazosina (Hytrin) possono manifestare una diminuzione dell’eiaculazione. Questo perché gli alfa-bloccanti rilassano le cellule muscolari della vescica e della prostata.

Anche gli inibitori dell’alfa reduttasi possono causare ED. Inoltre, il ridotto desiderio sessuale è un possibile effetto collaterale degli inibitori dell’alfa reduttasi dutasteride e finasteride.

Circa il 3% degli uomini che assumevano dutasteride (Avodert) ha riferito di aver sperimentato una diminuzione della libido nei primi sei mesi. Circa il 6,4% di coloro che assumevano finasteride (Proscar) lo ha sperimentato entro il primo anno. Circa il 4,5% degli uomini che assumevano dutasteride-tamsulosina (Jalyn) ha riportato una diminuzione della libido nei primi sei mesi.

Gli uomini che assumono questi farmaci possono anche sperimentare un numero di spermatozoi inferiore, volume di sperma ridotto e movimento dello sperma inferiore. Gli eventi avversi tipicamente diminuiscono con l’uso continuato.

Trattamenti ED e IPB

I farmaci che trattano la disfunzione erettile possono aiutare a migliorare l’IPB. È stato dimostrato che i farmaci per ED di seguito riducono i sintomi dell’IPB:

  • sildenafil (Viagra)
  • vardenafil (Levitra)
  • tadalafil (Cialis)

Tuttavia, non sono attualmente approvati per il trattamento dell’IPB.

Questi farmaci inibiscono una proteina che scompone una sostanza chimica chiamata guanosina monofosfato ciclico (cGMP), che aumenta il flusso sanguigno al pene. Inibendo la proteina che scompone il cGMP, il flusso sanguigno al pene può essere aumentato.

In teoria, i farmaci per la DE possono aumentare i livelli di cGMP anche nella vescica e nella prostata. L’aumento del cGMP e del flusso sanguigno possono consentire alle cellule della vescica e della prostata di rilassarsi, portando a un maggiore flusso urinario.

Uno studia il confronto di tadalafil e un placebo ha mostrato che gli uomini che assumevano 5 milligrammi di tadalafil al giorno hanno avuto un miglioramento significativo sia dei sintomi di IPB che di DE.

In un altro prova, 108 uomini che hanno assunto 10 milligrammi di vardenafil due volte al giorno hanno mostrato un miglioramento significativo dei sintomi della prostata rispetto ai 113 uomini che hanno assunto un placebo. Gli uomini avevano un’età compresa tra i 45 ei 64 anni e avevano una storia di BPH.

Lo studio ha incluso anche uomini che avevano ED. I risultati hanno mostrato un miglioramento sia dei sintomi di IPB che di DE negli uomini che avevano entrambe le condizioni.

Parla con il tuo dottore

Gli studi sui farmaci per la DE e sulla sua capacità di alleviare i sintomi della prostata ingrossata hanno preso in considerazione solo brevi periodi di tempo. Hanno anche esaminato solo le differenze tra i farmaci per la DE e un placebo. I risultati sono promettenti, ma i dati non sono a lungo termine.

Gli studi non hanno completamente dimostrato che i farmaci per la disfunzione erettile sono sicuri ed efficaci per trattare i sintomi urinari della prostata ingrossata. Sono necessarie ulteriori prove da studi che confrontano direttamente i farmaci per la DE con i farmaci per l’IPB.

I farmaci per la DE e gli alfa-bloccanti abbassano entrambi la pressione sanguigna. Se stai assumendo farmaci per l’ED e per l’IPB, il tuo medico può raccomandare di prenderli in diversi momenti della giornata per evitare vertigini o un forte calo della pressione sanguigna.

Il tuo medico potrebbe anche consigliarti cambiamenti dello stile di vita ed esercizi che possono aiutare a migliorare la tua condizione.

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