Distacco della retina

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Cos’è il distacco di retina?

La retina è una membrana sensibile alla luce situata nella parte posteriore dell’occhio. Quando la luce passa attraverso l’occhio, l’obiettivo mette a fuoco un’immagine sulla retina. La retina converte l’immagine in segnali che invia al cervello attraverso il nervo ottico. La retina lavora con la cornea, il cristallino e altre parti dell’occhio e del cervello per produrre una visione normale.

Il distacco della retina si verifica quando la retina si separa dalla parte posteriore dell’occhio. Ciò causa una perdita della vista che può essere parziale o totale, a seconda di quanta parte della retina è staccata. Quando la retina si distacca, le sue cellule possono essere gravemente private di ossigeno. Il distacco di retina è un’emergenza medica. Chiama subito il tuo medico se soffri di improvvisi cambiamenti della vista.

Esiste il rischio di perdita permanente della vista se il distacco della retina non viene trattato o se il trattamento viene ritardato.

Sintomi di distacco della retina

Non c’è dolore associato al distacco di retina, ma di solito ci sono sintomi prima che la retina si distacchi. I sintomi primari includono:

  • visione offuscata
  • perdita parziale della vista, che fa sembrare che una tenda sia stata tirata attraverso il tuo campo visivo, con un effetto di ombreggiatura scura
  • lampi di luce improvvisi che compaiono guardando di lato
  • vedendo improvvisamente molti floater, che sono piccoli frammenti di detriti che appaiono come macchie nere o stringhe che fluttuano davanti ai tuoi occhi

Tipi e cause del distacco di retina

Esistono tre tipi di distacco di retina:

  • regmatogeno
  • trazionale
  • essudativo

Distacco di retina regmatogeno

Se hai un distacco retinico regmatogeno, hai una lacrima o un buco nella retina. Ciò consente al fluido dall’interno dell’occhio di scivolare attraverso l’apertura e arrivare dietro la retina. Il fluido separa la retina dall’epitelio pigmentato retinico, che è la membrana che fornisce alla retina nutrimento e ossigeno, provocando il distacco della retina. Questo è il tipo più comune di distacco della retina.

Distacco di retina trazionale

Il distacco della retina trazionale si verifica quando il tessuto cicatriziale sulla superficie della retina si contrae e fa sì che la retina si allontani dalla parte posteriore dell’occhio. Questo è un tipo meno comune di distacco che colpisce tipicamente le persone con diabete mellito. Il diabete mellito scarsamente controllato può portare a problemi con il sistema vascolare retinico e questo danno vascolare può successivamente portare all’accumulo di tessuto cicatriziale nell’occhio che potrebbe causare il distacco della retina.

Distacco essudativo

Nel distacco essudativo, non ci sono lacrime o rotture nella retina. Malattie retiniche come le seguenti causano questo tipo di distacco:

  • un disturbo infiammatorio che causa un accumulo di liquidi dietro la retina
  • cancro dietro la retina
  • Malattia di Coats, che causa uno sviluppo anormale nei vasi sanguigni in modo tale da far fuoriuscire le proteine ​​che si accumulano dietro la retina

Chi è a rischio di distacco di retina?

I fattori di rischio per il distacco della retina includono:

  • distacco vitreo posteriore, comune negli anziani
  • miopia estrema, che causa maggiore affaticamento degli occhi
  • una storia familiare di distacco di retina
  • trauma agli occhi
  • avere più di 50 anni
  • precedente storia di distacco di retina
  • complicazioni dalla chirurgia di rimozione della cataratta
  • diabete mellito

Diagnosi di distacco di retina

Per diagnosticare il distacco della retina, il medico eseguirà un esame oculistico approfondito. Controlleranno:

  • la tua visione
  • la tua pressione oculare
  • l’aspetto fisico dei tuoi occhi
  • la tua capacità di vedere i colori

Il medico potrebbe anche testare la capacità della retina di inviare impulsi al cervello. Possono controllare il flusso sanguigno in tutto l’occhio e in particolare nella retina.

Il medico può anche prescriverti un’ecografia dell’occhio. Questo è un test indolore che utilizza le onde sonore per creare un’immagine dei tuoi occhi.

Trattare il distacco di retina

Nella maggior parte dei casi, è necessario un intervento chirurgico per riparare una retina distaccata. Per piccoli distacchi o lacrime della retina, una semplice procedura può essere eseguita nello studio del medico.

Fotocoagulazione

Se hai un buco o una lacerazione nella retina ma la retina è ancora attaccata, il medico può eseguire una procedura chiamata fotocoagulazione con un laser. Il laser brucia intorno al sito lacrimale e la cicatrice risultante appone la retina alla parte posteriore dell’occhio.

Cryopexy

Un’altra opzione è la criopessia, che si congela con il freddo intenso. Per questo trattamento, il medico applicherà una sonda di congelamento all’esterno dell’occhio nell’area sopra il sito lacrimale della retina e le cicatrici risultanti aiuteranno a mantenere la retina in posizione.

Retinopessia

Una terza opzione è la retinopessia pneumatica per riparare piccoli distacchi. Per questa procedura, il medico metterà una bolla di gas nell’occhio per aiutare la retina a tornare in posizione contro la parete dell’occhio. Una volta che la retina è tornata a posto, il medico utilizzerà un laser o una sonda di congelamento per sigillare i fori.

Instabilità sclerale

Per i distacchi più gravi, dovrai sottoporti a un intervento chirurgico agli occhi in un ospedale. Il medico può raccomandare l’instabilità sclerale. Ciò comporta il posizionamento di una fascia intorno all’esterno dell’occhio per spingere la parete dell’occhio nella retina, rimettendola in posizione per una corretta guarigione. L’instabilità sclerale può essere eseguita in combinazione con una vitrettromia. La criopessia o retinopessia viene eseguita durante la procedura della fibbia sclerale.

Vitrectomia

Un’altra opzione è la vitrectomia, che viene utilizzata per le lacrime più grandi. Questa procedura prevede l’anestesia e viene spesso eseguita in regime ambulatoriale, ma può richiedere un pernottamento in ospedale. Il medico utilizzerà piccoli strumenti per rimuovere tessuto vascolare o cicatriziale anomalo e vitreo, un fluido gelatinoso dalla retina. Quindi rimetteranno la tua retina al suo posto, comunemente con una bolla di gas. Durante la procedura di vitrectomia viene eseguita la criopessia o retinopessia.

Outlook per le persone con distacco di retina

Le prospettive dipendono dalla gravità della condizione e dalla rapidità con cui ricevi cure mediche specialistiche. Alcune persone si riprenderanno completamente, soprattutto se la loro macula non è danneggiata. La macula è la parte dell’occhio responsabile della visione più chiara e si trova vicino al centro della retina. Tuttavia, alcune persone potrebbero non riguadagnare la visione completa. Ciò può verificarsi se la loro macula è danneggiata e il trattamento non viene richiesto abbastanza rapidamente.

Prevenire il distacco della retina

In generale, non c’è modo di prevenire il distacco di retina. Tuttavia, è possibile adottare misure per evitare il distacco della retina derivante da un infortunio indossando occhiali protettivi quando si pratica sport o si utilizzano strumenti. Se hai il diabete, controlla il livello di zucchero nel sangue e consulta regolarmente il medico. Sottoponiti a esami oculistici annuali, soprattutto se sei a rischio di distacco di retina.

È importante conoscere i sintomi del distacco di retina. Riconoscere quando si può avere un problema alla retina e cercare immediatamente assistenza medica può salvare la vista.

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