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Dispositivi medici impiantati per malattie cardiache

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Le malattie cardiache possono diventare pericolose per la vita se i sintomi persistono dopo che sono stati tentati trattamenti meno invasivi come farmaci, cambiamenti dello stile di vita o interventi chirurgici minori.

I dispositivi medici impiantati possono essere raccomandati quando altri trattamenti non funzionano. Le opzioni possono correggere efficacemente alcune condizioni cardiache a lungo termine. Possono anche fungere da transizione verso un piano di trattamento più invasivo, come un trapianto di cuore.

Le seguenti informazioni forniscono una panoramica dei dispositivi medici impiantati. Tuttavia, è sempre meglio parlare con il medico delle migliori opzioni di trattamento per te.

Stimolatore cardiaco

Un pacemaker è forse il dispositivo medico impiantato più noto per i pazienti cardiopatici. Viene inserito chirurgicamente nell’addome o nella cavità toracica. Sono usati quando le persone stanno vivendo aritmia o battito cardiaco irregolare. Ciò significa che i battiti cardiaci sono troppo veloci, troppo lenti o irregolari.

Il trattamento di prima linea per l’aritmia comprende farmaci, una singola scarica elettrica (cardioversione) o una procedura con catetere che distrugge il tessuto anormale che contribuisce a un battito irregolare. Il medico può suggerire un pacemaker se questi trattamenti hanno fallito.

Come funziona

Un pacemaker è un sistema di monitoraggio interno per il tuo cuore che misura:

  • attività elettrica
  • battendo il modello
  • frequenza del battito cardiaco
  • temperatura del sangue

Quando il sistema elettrico del tuo cuore non funziona correttamente, il pacemaker alimentato a batteria riporta il tuo cuore a un ritmo normale con un impulso elettrico. La durata media di un generatore di pacemaker e di una batteria è di sette anni. Dopo questo periodo potrebbe essere necessario un pacemaker sostitutivo.

Procedura

L’intervento chirurgico per l’installazione di un pacemaker viene eseguito in un ambiente ospedaliero in anestesia generale. Il chirurgo posiziona il piccolo dispositivo e la batteria sotto la pelle. Un filo verrà quindi fatto passare attraverso le tue vene e fino al tuo cuore. La procedura può richiedere diverse ore, quindi di solito c’è un ricovero in ospedale notturno.

Il tempo di recupero è breve. Potresti provare dolore all’incisione per diversi giorni, ma puoi tornare al tuo regime quotidiano ogni volta che ti senti pronto.

I rischi degli impianti di pacemaker possono includere:

  • gonfiore o lividi nel sito di incisione
  • infezione
  • danni ai vasi sanguigni o ai nervi
  • polmone collassato

Precauzioni

Le persone portatrici di pacemaker devono prestare attenzione a potenziali interferenze da dispositivi elettronici come telefoni cellulari, forni a microonde e metal detector. È importante mantenere una certa distanza tra il pacemaker e questi dispositivi elettrici.

Ad esempio, porta il cellulare in una tasca posteriore o in una borsa piuttosto che in una tasca della camicia e non stare vicino a un forno a microonde per lunghi periodi di tempo.

Inoltre, avvisare il personale negli aeroporti e in altri luoghi dotati di metal detector e altre apparecchiature di imaging. La macchina potrebbe reagire con il pacemaker.

Dispositivo di assistenza ventricolare

Un dispositivo di assistenza ventricolare è una misura temporanea utilizzata per prevenire l’insufficienza cardiaca allo stadio terminale. Questo dispositivo è anche chiamato dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD) perché aiuta a svolgere il lavoro del ventricolo sinistro del cuore.

Il ventricolo sinistro è la camera più grande del cuore. È responsabile del pompaggio del sangue dal tuo cuore al resto del tuo corpo.

Le persone che sono sulla lista per un trapianto di cuore possono richiedere un LVAD per svolgere il lavoro che il loro cuore è troppo debole per fare. Questo dispositivo viene spesso definito “ponte per il trapianto”. Viene spesso utilizzato come misura per salvare vite umane fino a quando non viene trovato un cuore donatore adatto.

I rischi dell’intervento includono:

  • infezione
  • guasto del dispositivo
  • arresto cardiaco
  • coaguli di sangue

L’impianto di un LVAD comporta un intervento chirurgico a cuore aperto e richiede da quattro a sei ore per il completamento. Verrai posizionato su un ventilatore e una macchina cuore-polmone mentre il dispositivo viene impiantato nella cavità toracica. Aspettatevi di trascorrere alcuni giorni nell’unità di terapia intensiva subito dopo l’intervento chirurgico.

Un soggiorno in terapia intensiva consentirà al medico di monitorare l’LVAD per assicurarsi che funzioni correttamente. Il medico sarà anche in grado di regolare i suoi livelli di medicinale anticoagulante.

Il recupero dipende dalla tua salute generale prima dell’intervento. Alcune persone stanno abbastanza bene da tornare a casa entro pochi giorni. Altri possono rimanere in ospedale fino a quando non sarà disponibile un cuore donatore.

Defibrillatore cardioverter impiantabile

Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è simile a un pacemaker. Entrambi i dispositivi sono usati per trattare l’aritmia. L’ICD è più comunemente usato nei pazienti che hanno avuto episodi di fibrillazione ventricolare (FV). La FV è una grave contrazione del cuore che contribuisce all’arresto cardiaco perché il sangue non viene pompato fuori dal cuore.

Un defibrillatore impiantato fornisce una corrente elettrica al cuore per riavviare il muscolo in caso di FV o altre forme di aritmia. Un ICD viene impiantato sotto la pelle, solitamente nell’area sotto la clavicola o l’addome. I fili sono infilati dal pacco batteria dell’ICD all’interno del muscolo cardiaco.

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