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Cosa sapere sulla chirurgia di sutura dello stomaco

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La pinzatura dello stomaco è una procedura chirurgica che può aiutarti a perdere peso quando dieta, esercizio fisico e farmaci non funzionano. È uno dei più antichi tipi di chirurgia bariatrica (perdita di peso).

Sebbene fosse una procedura popolare 20 anni fa, oggi non viene quasi mai eseguita. È stato sostituito da procedure bariatriche più avanzate ed efficaci. Questi nuovi tipi di chirurgia bariatrica funzionano meglio e hanno meno complicazioni.

In questo articolo, daremo un’occhiata più da vicino a cosa comporta la pinzatura dello stomaco e alle procedure che l’hanno sostituita.

Cos’è la pinzatura dello stomaco?

La pinzatura dello stomaco è talvolta chiamata gastroplastica a banda verticale (VBG). La gastroplastica è una procedura chirurgica che riduce le dimensioni dello stomaco.

Durante l’intervento chirurgico di pinzatura dello stomaco, il chirurgo crea una piccola sacca gastrica e la separa dal resto dello stomaco utilizzando punti chirurgici.

Un’apertura delle dimensioni di un centesimo viene lasciata tra le due aree dello stomaco in modo che il cibo possa uscire dalla sacca nell’area dello stomaco più grande.

Nella procedura originale di pinzatura dello stomaco, sono stati utilizzati solo punti metallici per creare la sacca. VBG è stato sviluppato un po’ più tardi.

Con VBG, viene utilizzata una fascia per separare la sacca gastrica dal resto dello stomaco, oltre alle graffette. Questo rende la separazione più forte e un po’ più permanente.

Poiché la tua nuova sacca per lo stomaco può contenere solo da 1 a 2 once di cibo, ti sazierai rapidamente e mangerai meno di quanto faresti normalmente. Di conseguenza, assumi meno calorie. Questo a sua volta porta alla perdita di peso.

Poiché la tua sacca viene creata utilizzando solo punti metallici senza rimuovere alcuno dello stomaco, la pinzatura dello stomaco può essere invertita estraendo i punti.

È efficace?

Con la pinzatura dello stomaco, la perdita di peso media un anno dopo la procedura è di circa 50 percento del tuo peso corporeo in eccesso.

In confronto, la perdita di peso delle nuove procedure bariatriche può essere più vicino all’80 percento del tuo peso corporeo in eccesso. Questo è uno dei motivi per cui la pinzatura gastrica è stata sostituita da interventi chirurgici bariatrici più recenti e più efficaci.

Una volta che hai perso peso dopo l’intervento chirurgico di pinzatura dello stomaco, potresti trovare difficile mantenere il peso fuori. Questo perché la tasca dello stomaco e la sua apertura possono diventare più grandi nel tempo, soprattutto se mangi troppo.

Ciò significa che puoi mangiare di più prima di sentirti pieno, il che può portare ad un aumento di peso.

In cosa differisce dal manicotto gastrico e dalla chirurgia di bypass gastrico?

Poiché la pinzatura gastrica è meno efficace e può causare gravi complicazioni, è stata sostituita da procedure più sicure ed efficaci.

Due delle procedure bariatriche più comunemente eseguite oggi sono il manicotto gastrico e la chirurgia di bypass gastrico.

A proposito di chirurgia del manicotto gastrico

Come la pinzatura dello stomaco, la chirurgia della manica gastrica è una procedura bariatrica restrittiva. Ciò significa che funziona limitando quanto puoi mangiare in una volta. Assumendo meno calorie, perdi peso.

Durante l’intervento chirurgico alla manica gastrica, il chirurgo rimuove la maggior parte dello stomaco e crea una sacca gastrica cucendo insieme i bordi dello stomaco rimanente.

Questa piccola sacca per lo stomaco a forma di banana è chiamata “manica”. Contiene una quantità limitata di cibo, quindi ci si sazia più velocemente e, di conseguenza, si mangia di meno e si perde peso.

A differenza della pinzatura dello stomaco, la chirurgia della manica gastrica è permanente e non può essere modificata.

Informazioni sull’intervento di bypass gastrico

L’intervento di bypass gastrico è una procedura in due fasi che provoca la perdita di peso in due modi.

Il primo passo prevede la chirurgia del manicotto gastrico, come descritto sopra.

Per il secondo passaggio, il tratto digestivo viene deviato in modo che aggiri parte dell’intestino tenue dove avviene l’assorbimento di calorie e sostanze nutritive.

Di conseguenza, quando il cibo viaggia attraverso il tratto digestivo, vengono assorbite meno calorie. Questo porta anche alla perdita di peso ed è noto come perdita di peso attraverso il malassorbimento.

Poiché la perdita di peso avviene in due modi, le persone che hanno subito un intervento chirurgico di bypass gastrico di solito perdono più peso rispetto alla chirurgia della manica gastrica o della pinzatura dello stomaco. La perdita di peso tende anche a verificarsi più velocemente.

Il bypass gastrico è una procedura permanente che non può essere annullata.

Com’è il processo di recupero della pinzatura gastrica?

La maggior parte degli interventi chirurgici bariatrici oggi sono procedure minimamente invasive eseguite per via laparoscopica.

Invece della grande incisione necessaria per la chirurgia a cielo aperto, avrai bisogno solo di alcune piccole incisioni nell’addome. Questo accelera il tuo recupero.

Dopo l’intervento chirurgico di pinzatura dello stomaco, i pazienti sono generalmente in ospedale da 1 a 3 giorni. Una volta a casa, sei incoraggiato a riposare e a limitare le attività quotidiane. Potrebbero essere necessarie da 1 a 3 settimane per tornare al lavoro.

Circa 1 mese dopo l’intervento, puoi iniziare lentamente un programma di esercizi per aumentare la perdita di peso.

La maggior parte delle persone che hanno subito un intervento chirurgico di pinzatura allo stomaco si sente stanca e non ha molta energia nelle prime 2 settimane dopo l’intervento. Ciò è dovuto principalmente alla dieta liquida ipocalorica necessaria dopo l’intervento. Questo migliora una volta che gli alimenti morbidi vengono introdotti nella dieta.

Sono necessarie circa 6 settimane per riprendersi completamente dall’intervento chirurgico di sutura gastrica e per tornare alla normale routine quotidiana. A quel punto, la maggior parte dei pazienti ha già perso una notevole quantità di peso.

Cosa sapere sulla pinzatura dello stomaco e sulla dieta

I medici in genere raccomandano di iniziare una dieta sana e ipocalorica diversi mesi prima dell’intervento chirurgico di pinzatura dello stomaco. Ciò può rendere più facile l’adattamento a una dieta sana che deve essere mantenuta dopo l’intervento.

Un altro motivo per passare a una dieta più sana prima dell’intervento chirurgico è che aiuta con la perdita di peso. Meno peso in eccesso hai, minore è il rischio di complicanze durante e dopo l’intervento.

Dopo l’intervento, aggiungerai lentamente più alimenti alla tua dieta fino a quando non mangerai regolarmente cibo sano. In genere si procede nel modo seguente:

  • Il giorno dell’intervento. Puoi bere un sorso d’acqua dopo che l’anestesia è svanita.
  • Il giorno dopo l’intervento. Puoi avere piccole quantità di liquidi chiari, come brodo di pollo trasparente, succo d’uva bianco e succo di mela.
  • Giorni dal 2 al 14. Puoi avere liquidi più densi come budini, yogurt, latte e frullati proteici.
  • Per le prossime 3-5 settimane. La tua dieta consisterà in cibi frullati, passando lentamente a cibi morbidi.
  • 5 settimane dopo l’intervento. Puoi iniziare ad aggiungere piccole quantità di cibo normale alla tua dieta.

Quali sono i rischi e le complicazioni?

Avere un intervento chirurgico di qualsiasi tipo ti mette a rischio di complicazioni, tra cui:

  • sanguinamento (emorragia)
  • coagulo di sangue nelle vene delle gambe (trombosi venosa profonda)
  • coagulo di sangue nei polmoni (embolia polmonare)
  • infezione della tua incisione
  • polmonite
  • battito cardiaco irregolare

Le persone che si sottopongono a chirurgia bariatrica sono a maggior rischio di queste complicanze a causa del loro peso in eccesso e delle condizioni associate, come l’ipertensione e il diabete.

Ci sono alcune complicazioni specifiche per l’intervento chirurgico di pinzatura dello stomaco.

L’effetto collaterale più comune della pinzatura gastrica è il bruciore di stomaco, noto anche come reflusso gastroesofageo (GERD). Quando è grave, potrebbe essere necessario rimuovere alcuni punti per alleviare questa condizione.

Altri effetti collaterali e complicazioni legate alla pinzatura dello stomaco includono:

  • perdita di fluido dalla linea di sutura
  • interruzione della linea di fiocco
  • carenze nutrizionali
  • restringimento o chiusura della connessione tra le due parti dello stomaco (stenosi)
  • espansione della tasca dello stomaco, che aumenta la quantità di cibo che può contenere

È coperto da assicurazione?

La chirurgia bariatrica è costosa. Procedure simili alla pinzatura dello stomaco costano circa $ 15.000. Questo è insostenibile per molte persone a meno che la loro assicurazione medica non lo copra.

La copertura varia in base alla compagnia assicurativa, ma alcuni tipi di chirurgia bariatrica possono essere coperti in base al tuo indice di massa corporea (BMI). I criteri per la copertura assicurativa in genere prevedono di avere:

  • un BMI superiore a 40 (obesità patologica)
  • un BMI superiore a 35 con almeno una condizione correlata all’obesità, come diabete di tipo 2, ipertensione (ipertensione), colesterolo alto (iperlipidemia), apnea ostruttiva del sonno o malattia del fegato grasso
  • incapacità di perdere peso con dieta, esercizio fisico o farmaci

Se il tuo BMI è inferiore a 35, è molto improbabile che la tua assicurazione copra qualsiasi tipo di chirurgia bariatrica.

Assicurati di controllare i dettagli della tua polizza assicurativa per determinare se la pinzatura dello stomaco è coperta. Poiché è una procedura obsoleta, è meno probabile che la sutura gastrica venga coperta rispetto alle procedure più attuali, come il bypass gastrico e la chirurgia della manica gastrica.

Secondo i Centers of Medicare & Medicare Services, Medicare e Medicaid copriranno i tipi più attuali di chirurgia bariatrica se si soddisfano le condizioni sopra descritte.

La linea di fondo

La pinzatura dello stomaco è un tipo di chirurgia bariatrica. Durante questo tipo di chirurgia per la perdita di peso, il chirurgo crea una piccola sacca nello stomaco usando graffette.

Una volta era molto popolare, ma oggi la pinzatura dello stomaco non viene quasi mai eseguita. È stato sostituito da procedure bariatriche più avanzate che sono più efficaci e hanno meno effetti collaterali e complicazioni.

La chirurgia del manicotto gastrico e il bypass gastrico sono ora preferiti rispetto alla pinzatura dello stomaco. Come la pinzatura dello stomaco, richiedono modifiche alla dieta e possono essere coperti da assicurazione, se si soddisfano determinati criteri.

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