Le protesi RHA che sostituiscono il capitello radiale vengono inserite direttamente nell’osso radio rimanente e talvolta si allentano nel tempo.
Un’artroplastica del capitello radiale (RHA) è una procedura per sostituire la testa dell’osso del radio, una delle due ossa più grandi del braccio che collegano le articolazioni del polso e del gomito.
RHA tratta le articolazioni del gomito che sono diventate instabili o consumate da artrite, uso eccessivo o lesioni e non possono essere trattate con altri metodi, come i corticosteroidi.
Ma le sostituzioni articolari RHA non sono prive di rischi.
Continua a leggere per saperne di più su cosa può causare l’allentamento di una protesi RHA, quanto è comune l’allentamento e come questo problema viene solitamente risolto.
Cause di un’articolazione allentata dopo l’artroplastica del capitello radiale
La probabilità che una protesi RHA si allenti dipende da diversi fattori.
Danni al capitello radiale
Un chirurgo utilizza i pezzi rimanenti di una testa radiale danneggiata per modellare la protesi RHA e adattarla bene.
Se la maggior parte o tutto il tuo capitello radiale è andato, è più difficile per il chirurgo determinare la giusta forma della protesi per sostituire il tuo capitello radiale.
Tipo di protesi
Il rischio di mobilizzazione può anche dipendere dal tipo di protesi RHA utilizzata.
Esistono diversi tipi di protesi RHA:
- press-fit
- cementato
- perdere peso
- stelo espandibile
La protesi con stelo espandibile è considerata la meno soggetta ad allentarsi. Questo perché lo stelo della protesi è inserito direttamente e saldamente nell’osso del radio e può espandersi ancora più in profondità nell’osso nel tempo.
Un molto piccolo
Uso eccessivo
L’intensità con cui si utilizza l’articolazione del gomito dopo la procedura ha un forte impatto sul rischio che la protesi si allenti.
L’uso dell’articolazione del gomito per attività faticose può comportare un’usura molto maggiore dell’articolazione del gomito. È più probabile che la tua protesi si allenti o ceda se usi frequentemente il gomito per sollevare o lanciare o se sforzi il braccio.
Materiali
Il materiale utilizzato nella protesi in genere non ha un effetto importante sul rischio di allentamento.
Ma un vecchio articolo di revisione del 2016 sugli studi RHA dal 1940 al 2015 ha rilevato che le protesi in silicone avevano maggiori probabilità di fallire a causa della loro incapacità di lavorare bene con i tessuti e la meccanica dell’articolazione del gomito.
La maggior parte degli altri materiali, come il titanio, sembrava avere circa lo stesso tasso di successo nel tempo.
Quanto è comune l’allentamento dopo l’artroplastica del capitello radiale?
In un
Circa il 30% di queste persone ha avuto un allentamento e ha avuto bisogno di un intervento chirurgico per riparare o sostituire le proprie protesi in media 34 mesi dopo l’intervento.
Ma uno studio del 2020 su 30 persone sottoposte a RHA ha rilevato che solo 1 persona che ha ricevuto una protesi press-fit ha subito un allentamento attorno all’asta della protesi. E uno studio del 2021 su 114 procedure RHA ha rilevato che il 26% delle protesi si è allentato nel tempo.
Come viene trattata un’articolazione lasca dopo l’artroplastica del capitello radiale?
I trattamenti più comuni per le articolazioni allentate sono la revisione, la sostituzione e la rimozione.
La revisione di solito significa che il chirurgo deve aprire un’incisione per accedere nuovamente all’articolazione del gomito e cambiare la protesi in modo che si adatti più comodamente all’articolazione. Il chirurgo potrebbe estendere lo stelo della protesi o allineare la testa della protesi per muoversi più in linea con il resto dell’articolazione.
Sostituzione significa che il chirurgo utilizza una protesi nuova o diversa nell’articolazione. Ad esempio, potrebbero decidere di sostituire una protesi press-fit con una protesi con stelo espandibile perché generalmente è meno probabile che si allenti.
Rimozione significa che il chirurgo rimuove la protesi e non la sostituisce con una nuova. Il tuo chirurgo può scegliere di farlo se la protesi ti sta causando molto dolore o ti impedisce di muovere completamente l’articolazione del gomito.
Altri potenziali rischi ed effetti collaterali dell’artroplastica del capitello radiale
Alcuni dei rischi e degli effetti collaterali più comuni di RHA sono:
- perdita di una certa capacità di estendere l’articolazione del gomito
- mancanza di piena stabilità nell’articolazione del gomito durante l’esecuzione di attività quotidiane
- dolore quando muovi il gomito
- dolore o rigidità che non migliorano o peggiorano dopo la procedura
- arrossamento, gonfiore o infezioni nell’area in cui è stato eseguito l’intervento chirurgico
- intorpidimento o formicolio attorno all’articolazione del gomito
- nuova artrosi nell’articolazione del gomito
Chi dovrebbe evitare un’artroplastica del capitello radiale?
L’RHA potrebbe non essere sufficiente per riparare un’articolazione del gomito, se presente
Avere un
Inoltre, potresti non essere un buon candidato per RHA se non hai materiale osseo abbastanza forte da supportare la protesi o se sei allergico a uno qualsiasi dei materiali nella protesi.
Porta via
RHA è una procedura comune utilizzata per trattare un’articolazione del gomito che è diventata instabile o danneggiata da usura o lesioni.
L’allentamento della protesi dopo RHA è abbastanza comune e spesso può essere trattato con successo per ridurre il dolore e aumentare la mobilità.
