Cosa devono sapere le persone affette da fibrosi cistica su COVID-19

Sei a maggior rischio di COVID-19 se hai la fibrosi cistica?

Gli effetti della FC fanno sì che il muco nelle vie aeree e in altre parti del corpo sia troppo denso. Nei polmoni, questo può causare danni e rendere più probabili le infezioni respiratorie.

In quanto tale, il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) osserva che le persone con FC possono essere a maggior rischio di malattie gravi a causa di COVID-19.

Cosa dice la ricerca?

Rapporti all’inizio della pandemia da Italia, gli Stati UnitiE diversi altri paesi ha osservato che l’infezione da SARS-CoV-2, il virus che causa il COVID-19, non sembra influenzare la gravità della fibrosi cistica e che il decorso del COVID-19 non sembra molto diverso da quello della popolazione generale.

In effetti, alcune ricerche suggeriscono che le persone con FC potrebbero essere più resistenti alla SARS-CoV-2. UN Studio 2023 hanno scoperto che il gene mutato nella FC, chiamato regolatore della conduttanza transmembrana della fibrosi cistica (CFTR), regola il recettore a cui il virus si lega per entrare nelle cellule.

Poiché questo gene è difettoso nelle persone con FC, ci sono meno recettori sulla superficie delle cellule delle vie aeree. Ciò significa che è più difficile per il virus stabilire un’infezione.

Chi è più a rischio di malattie gravi?

Nonostante i risultati discussi sopra, ogni individuo con FC è diverso e ci sono alcuni sottogruppi di persone con FC che i ricercatori hanno scoperto essere a più alto rischio di malattie gravi.

Uno di questi gruppi include persone che hanno subito un trapianto di polmone per curare la loro FC. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che le persone che hanno subito un trapianto di organi solidi devono assumere farmaci immunosoppressori per prevenire il rigetto del loro nuovo organo.

Secondo un studio italianoUN studio globalee un revisione degli studi dal 2022, fattori diversi dal trapianto di polmone che mettono le persone con FC a rischio di grave malattia da COVID-19 possono includere quanto segue:

• avere una funzione polmonare ridotta, misurata dal volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1)
• essere un’età avanzata
• essere sottopeso
• avere diabete associato a CF, malattie del fegato o malattie del pancreas

Quali complicazioni puoi avere da COVID-19 se hai la fibrosi cistica?

Avere COVID-19 può causare molte complicazioni diverse che sono spesso, ma non sempre, associate a malattie più gravi. Questi possono essere vissuti da chiunque contragga SARS-CoV-2. Alcuni esempi includono:

• polmonite
• coaguli di sangue
• aritmie
• cicatrici polmonari
• miocardite
• danno epatico
• sindrome coronarica acuta
• danno renale acuto
• sindrome da distress respiratorio acuto

È anche possibile sviluppare lungo COVID. Questa è una raccolta di sintomi che possono durare per settimane, mesi o addirittura anni dopo il recupero da COVID-19. Alcuni esempi di sintomi COVID lunghi includono:

• stanchezza persistente
• fiato corto
• palpitazioni
• mal di testa
• sensazioni di formicolio
• cervello annebbiato

Infine, alcune persone con FC, in particolare quelle a rischio di malattia grave, possono sperimentare una riacutizzazione della FC a causa della malattia COVID-19. Una riacutizzazione della FC in genere comporta un improvviso peggioramento dei sintomi della FC e una ridotta funzionalità polmonare.

Cosa sapere sulla vaccinazione COVID-19 se hai la fibrosi cistica

Il vaccino COVID-19 è sicuro ed efficace per le persone con FC. La Cystic Fibrosis Foundation incoraggia tutti i malati di FC, così come i loro familiari, a ricevere il vaccino contro il COVID-19.

UN Studio 2022 ha scoperto che il vaccino Pfizer-BioNTech COVID-19 ha causato una forte risposta anticorpale nelle persone con FC. Gli anticorpi sono proteine ​​che legano gli intrusi come i virus per aiutarli a distruggerli. Anche questo effetto non differiva in base a vari fattori correlati alla FC, tra cui:

• tipo di sintomi della FC
• livello di gravità della FC
• farmaci assunti
• tipo di mutazione correlata alla CF presente

UN Studio 2023 del vaccino Pfizer-BioNTech COVID-19 ha supportato questi risultati. Tuttavia, ha notato che la risposta anticorpale era significativamente ridotta nelle persone che avevano ricevuto un trapianto di polmone.

I sintomi di COVID-19 sono diversi se hai la fibrosi cistica?

In generale, i sintomi di COVID-19 nelle persone con FC sembrano essere simili a quelli della popolazione generale. Questi includono:

• febbre, con o senza brividi

• fatica
• tosse
• mal di gola
• dolori muscolari
• mal di testa
• perdita dell’olfatto o del gusto

• naso che cola o chiuso

• fiato corto

• sintomi digestivi, tra cui nausea, vomito o diarrea

IL studio italiano E studio globale menzionati in precedenza hanno riferito che i sintomi più comunemente osservati nelle persone con FC erano febbre, tosse e sensazione di affaticamento o debolezza.

Quali sono le opzioni terapeutiche per il COVID-19 se soffri di fibrosi cistica?

Se hai la FC e contrai SARS-CoV-2, ci sono trattamenti antivirali autorizzato dalla Food and Drug Administration (FDA) che può aiutare a prevenire il rischio di ammalarsi gravemente.

Tuttavia, uno di questi, nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid), possono interagire con molti tipi di farmaci, compresi quelli usati per trattare la FC, come lumacaftor/ivacaftor (Orkambi). Per questo motivo, le persone con FC che assumono questi farmaci non dovrebbero assumere Paxlovid.

Trattamenti antivirali come remdesivir (Veklury) e molnupiravir (Lagevrio) non hanno le stesse interazioni.

I trattamenti correlati allo stile di vita per COVID-19 includono:

• riposarsi molto
• rimanendo idratati
• utilizzando farmaci da banco (OTC) per alleviare sintomi come febbre e dolori

Quali sono le prospettive per le persone con fibrosi cistica che hanno COVID-19?

Come menzionato prima, ricerca ha scoperto che molte persone affette da FC hanno malattie lievi o moderate.

Inoltre, uno piccolo Studio 2022 ha scoperto che avere COVID-19 generalmente non ha influenzato gli esiti respiratori delle persone con FC. Lo studio ha seguito persone con FC che erano risultate positive o negative per SARS-CoV-2.

Dopo 6 mesi, non vi era alcuna differenza nel FEV1 o nella probabilità di una riacutizzazione della FC tra i due gruppi.

Nonostante ciò, è comunque importante notare che alcune persone affette da FC, come quelle che hanno subito un trapianto di polmone e quelle con altri problemi di salute correlati alla FC, sono a maggior rischio di malattie gravi o complicazioni dovute al COVID-19.

Puoi prevenire il COVID-19 se hai la fibrosi cistica?

Il modo migliore per prevenire gravi malattie dovute a COVID-19 è farlo rimani aggiornato sui tuoi vaccini COVID-19.

Secondo il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattieulteriori modi per prevenire il COVID-19 in generale includono:

• evitare il contatto con coloro che sono malati di COVID-19 o sospettati di avere COVID-19

• lavarsi spesso le mani

• aumentare la ventilazione interna
• spostare le attività all’esterno, se possibile
• indossare una maschera o praticare il distanziamento sociale, se necessario

Domande frequenti

Devo interrompere l’assunzione dei farmaci per la fibrosi cistica se contraggo il COVID-19?

No. Il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie osserva che le persone a maggior rischio di malattie gravi a causa del COVID-19 non dovrebbero interrompere l’assunzione dei farmaci a meno che non siano indicate dal proprio medico.

Ci sono altre infezioni che possono causare problemi alle persone con fibrosi cistica?

SÌ. Il muco più denso nei polmoni delle persone con FC può intrappolare i germi, aumentando la probabilità di infezioni respiratorie. Questi possono includere:

• infezioni batteriche croniche, come quelle da Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus
• infezioni fungine croniche, come quelle con specie Aspergillus
• infezioni virali acute, come il comune raffreddore, l’influenza e il virus respiratorio sinciziale (RSV)

Molte persone con FC hanno una malattia da lieve a moderata dopo aver sviluppato COVID-19. Tuttavia, alcune persone con FC corrono un rischio maggiore di contrarre il COVID-19 grave, come le persone che hanno subito un trapianto di polmone e quelle con altri problemi di salute correlati alla FC.

Se hai la FC, il modo migliore per proteggerti dalla grave malattia da COVID-19 è rimanere aggiornato sui tuoi vaccini COVID-19. In caso di sviluppo di COVID-19, i trattamenti antivirali possono aiutare a prevenire malattie gravi.

Ogni persona con FC è diversa. Se hai domande o dubbi sul tuo livello di rischio dovuto al COVID-19, parlane apertamente con un medico.