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Cosa devono sapere i genitori sull’asfissia da parto

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L’asfissia alla nascita si verifica quando i bambini non ricevono abbastanza ossigeno nel periodo in cui nascono. È un grave evento medico che può causare lesioni cerebrali, disabilità e morte.

nuova madre che sostiene il suo neonato che ha avuto asfissia alla nascita
manonallard/Getty Images

L’asfissia alla nascita, nota anche come asfissia perinatale, si verifica quando un bambino non riceve abbastanza ossigeno prima, durante o subito dopo la nascita. Molti bambini sperimentano livelli limitati di ossigeno ridotto dopo la nascita e questo di solito non è un problema. Ma quando la mancanza di ossigeno è grave e duratura, può avere effetti dannosi su un neonato.

Diamo un’occhiata a cos’è l’asfissia alla nascita, quali sono i segni, come viene diagnosticata e trattata, le prospettive e cosa si può fare per prevenirla.

Cos’è l’asfissia neonatale?

IL Organizzazione mondiale della sanità (OMS) descrive l’asfissia alla nascita come l’incapacità di stabilire la respirazione alla nascita e osserva che rappresenta ogni anno circa 900.000 morti infantili in tutto il mondo.

L’asfissia alla nascita di solito si riferisce a qualsiasi caso di privazione di ossigeno o flusso sanguigno inadeguato agli organi vitali che si verificano durante o vicino al momento del parto. Quando l’asfissia è grave o prolungata, di solito provoca prima danni al cervello e poi può danneggiare organi come polmoni, cuore e reni.

Quali sono i sintomi dell’asfissia alla nascita?

La mancanza di ossigeno alla nascita può causare sintomi da lievi a gravi nei neonati. Alcuni potenziali segni e i sintomi possono includere:

  • problemi respiratori e distress respiratorio
  • segni di ipossia, come diventare blu o grigiastro
  • all’inizio, i bambini possono avere difficoltà a sistemarsi e rimanere svegli
  • in seguito, i neonati possono essere letargici e mostrare un basso tono muscolare (ipotonia)
  • i neonati possono avere riflessi muscolari ridotti (iporeflessia)
  • convulsioni possono verificarsi nei casi più gravi

Cosa causa l’asfissia alla nascita?

Ci sono varie condizioni o circostanze che possono causare asfissia alla nascita. Questi possono verificarsi durante la gravidanza, durante il parto o dopo il parto.

Alcune delle cause dell’asfissia alla nascita includere:

  • problemi cardiaci e respiratori in un genitore durante il parto, con conseguente mancanza di ossigeno per il bambino
  • problemi con l’utero, come la rottura uterina
  • problemi con la placenta, come il distacco della placenta
  • problemi del cordone ombelicale, tra cui annodamento del cordone, compressione del cordone, prolasso del cordone
  • infezione nella persona che partorisce
  • una persona che partorisce priva di ossigeno per qualsiasi motivo
  • emorragia durante il parto

Quali sono le complicazioni dell’asfissia alla nascita?

Le complicazioni che l’asfissia alla nascita può causare dipendono da quanto è grave la mancanza di ossigeno e quanto dura.

L’asfissia alla nascita ha diverse fasi. In primo luogo, può influenzare il cervello di un bambino. Quindi, può causare danni agli organi. Sebbene meno comune, l’asfissia alla nascita grave può provocare la morte infantile.

I bambini che sopravvivono all’asfissia alla nascita possono affrontare disabilità e la condizione è una delle principali cause di lesioni cerebrali nei neonati. L’asfissia alla nascita può causare il seguenti condizioni:

  • lesioni cerebrali
  • convulsioni
  • paralisi cerebrale
  • disabilità intellettuali
  • ritardi di sviluppo
  • disturbi comportamentali
  • autismo
  • disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)

Qual è il trattamento per l’asfissia neonatale?

Il trattamento per l’asfissia alla nascita dipenderà da quando e come si presenta la condizione. Alcune strategie utilizzate dagli operatori sanitari per trattare l’asfissia alla nascita includere:

  • trattare qualsiasi condizione nel genitore che sta contribuendo al parto, come fornire ossigeno a un genitore che è privo di ossigeno
  • i neonati con segni di carenza di ossigeno possono aver bisogno di integrazione di ossigeno, supporto respiratorio o intubazione
  • i neonati possono anche aver bisogno di farmaci per problemi di pressione sanguigna e di dialisi per insufficienza renale
  • l’ipotermia terapeutica, che significa raffreddamento del corpo, viene eseguita nelle ore e nei giorni successivi all’asfissia alla nascita ed è considerata una tecnica efficace per prevenire ulteriori danni

Quali sono le prospettive per le persone con asfissia alla nascita?

L’asfissia alla nascita è una condizione grave che può causare gravi complicazioni e la morte. La condizione è più comune nei paesi sottosviluppati con cure mediche meno avanzate, ma colpisce anche i bambini nei paesi più sviluppati.

Nei paesi sviluppati, l’asfissia alla nascita ha un impatto grossolano 2 su 1.000 nascite. Nei paesi in via di sviluppo, il tasso può essere pari a 10 volte più alto. L’asfissia alla nascita grave può portare alla morte infantile 15–20% del tempo. Di 25% dei bambini sono lasciati con lesioni neurologiche.

Come viene diagnosticata l’asfissia alla nascita?

Il seguente criteri può essere utilizzato per diagnosticare l’asfissia alla nascita nei neonati:

  • segni di danno cerebrale o neurologico, come tono muscolare debole, suzione debole, problemi respiratori e convulsioni
  • segni di insufficienza d’organo
  • alti livelli di acido (un pH inferiore a 7) nel sangue del neonato o nel cordone ombelicale
  • un punteggio APGAR di cinque o meno 10 minuti dopo la nascita, insieme a una prolungata necessità di rianimazione

Si può prevenire l’asfissia alla nascita?

Non tutti i casi di asfissia alla nascita possono essere prevenuti, ma nei paesi con cure prenatali più approfondite e cure mediche avanzate, i tassi di asfissia alla nascita sono inferiori. L’assistenza medica avanzata può trattare molte delle complicazioni che si verificano al momento del parto che possono portare all’asfissia alla nascita, come emorragie e problemi al cordone ombelicale.

Alcuni fattori di rischio aumentano le possibilità di asfissia alla nascita e alcuni di questi fattori di rischio sono modificabili, il che può prevenire il verificarsi di asfissia alla nascita. Fattori di rischio prevenibili o controllabili includere:

  • pressione sanguigna alta (ipertensione) o bassa pressione sanguigna (ipotensione) durante la gravidanza
  • anemia gravidica
  • scarsa partecipazione alle visite prenatali
  • parto prematuro
  • infezioni non trattate durante la gravidanza

Domande frequenti

Quando è più probabile che si verifichi l’asfissia alla nascita?

La maggior parte delle volte, eventi che causano asfissia alla nascita verificarsi durante il travaglio e il parto.

Quanto è efficace l’ipotermia terapeutica?

L’ipotermia terapeutica, nota anche come raffreddamento di tutto il corpo, può ridurre le possibilità di morte o di grave disabilità. Quando iniziato entro 6 ore dalla nascita, diminuisce gli esiti gravi da circa 62–48%.

Quando si verificano la maggior parte dei decessi per asfissia alla nascita?

La maggior parte dei decessi per asfissia alla nascita — 98% — accadrà nella prima settimana dopo la nascita. Di quelle morti 75% accadere nel primo giorno dopo la nascita, mentre solo 2% di loro si verificano dopo 72 ore di vita.

Porta via

È normale che i bambini sperimentino momenti limitati di privazione di ossigeno dopo la nascita, e questo di solito non è nulla di cui preoccuparsi. Tuttavia, quando la privazione è grave e di lunga durata, possono verificarsi lesioni cerebrali, insufficienza d’organo e persino la morte.

Se hai ulteriori domande sull’asfissia alla nascita e su come puoi ridurre il rischio che accada al tuo bambino, parlane con un operatore sanitario.