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Cosa devi sapere sulla dispareunia (rapporto doloroso)

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Panoramica

La dispareunia è il termine per il dolore ricorrente nella zona genitale o all’interno del bacino durante i rapporti sessuali. Il dolore può essere acuto o intenso. Può verificarsi prima, durante o dopo il rapporto sessuale.

La dispareunia è più comune nelle donne rispetto agli uomini. Ha molte possibili cause, ma può essere trattata.

Quali sono le cause della dispareunia?

Diverse condizioni possono causare dispareunia. Per alcune donne, è un segno di un problema fisico. Altre donne possono provare dolore a causa di fattori emotivi.

Le cause fisiche comuni della dispareunia includono:

  • secchezza vaginale da menopausa, parto, allattamento al seno, farmaci o eccitazione troppo scarsa prima del rapporto

  • disturbi della pelle che causano ulcere, crepe, prurito o bruciore

  • infezioni, come infezioni da lieviti o del tratto urinario (UTI)
  • lesioni o traumi da parto, incidente, episiotomia, isterectomia o chirurgia pelvica
  • vulvodinia, o dolore centrato nell’area della vulva

  • vaginite o infiammazione della vagina

  • vaginismo o irrigidimento spontaneo dei muscoli della parete vaginale

  • endometriosi
  • cistite
  • malattia infiammatoria pelvica (PID)
  • fibromi uterini
  • sindrome dell’intestino irritabile (IBS)
  • radioterapia e chemioterapia

Anche i fattori che riducono il desiderio sessuale o influenzano la capacità di una persona di eccitarsi possono causare dispareunia. Questi fattori includono:

  • stress, che può provocare un irrigidimento dei muscoli del pavimento pelvico

  • paura, senso di colpa o vergogna legati al sesso
  • immagine di sé o problemi del corpo
  • farmaci come la pillola anticoncezionale
  • problemi di relazione
  • condizioni come cancro, artrite, diabete e malattie della tiroide
  • storia di abuso sessuale o stupro

Quali sono i sintomi della dispareunia?

Il dolore da dispareunia può variare. Può verificarsi dolore:

  • nella vagina, nell’uretra o nella vescica
  • durante la penetrazione
  • durante o dopo il rapporto
  • in profondità nel bacino durante il rapporto
  • dopo un rapporto senza dolore
  • solo con partner o circostanze specifiche
  • con l’uso di tamponi
  • insieme a bruciore, prurito o dolore
  • con una sensazione di dolore lancinante, simile ai crampi mestruali

Chi è a rischio di dispareunia?

Sia le donne che gli uomini possono sperimentare la dispareunia, ma la condizione è più comune nelle donne. La dispareunia è uno dei problemi più comuni delle donne in postmenopausa.

Secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), circa il 75% delle donne ha rapporti dolorosi in un determinato momento. Sei a maggior rischio se:

  • assumere farmaci che causano secchezza vaginale
  • ha un’infezione virale o batterica
  • sono in postmenopausa

Come viene diagnosticata la dispareunia?

Diversi test aiutano i medici a identificare e diagnosticare la dispareunia. Il tuo medico inizierà creando una storia medica e sessuale completa. Le possibili domande che il medico potrebbe chiederti includono:

  • Quando e dove provi dolore?
  • Quali partner o posizioni causano dolore?
  • Altre attività causano dolore?
  • Il tuo partner vuole aiutare?
  • Ci sono altre condizioni che potrebbero contribuire al tuo dolore?

Anche un esame pelvico è comune nella diagnosi. Durante questa procedura, il medico esaminerà l’area pelvica esterna ed interna per i segni di:

  • secchezza
  • infiammazione o infezione
  • problemi anatomici
  • verruche genitali
  • cicatrici
  • masse anormali
  • endometriosi
  • tenerezza

L’esame interno richiederà uno speculum, un dispositivo utilizzato per visualizzare la vagina durante un Pap test. Il medico può anche utilizzare un batuffolo di cotone per applicare una leggera pressione su diverse aree della vagina. Questo aiuterà a determinare la posizione del dolore.

Gli esami iniziali possono portare il medico a richiedere altri esami, come:

  • ecografia pelvica
  • test di coltura per verificare la presenza di batteri o infezioni da lieviti
  • Test delle urine
  • test allergico
  • consulenza per determinare la presenza di cause emotive

Come viene trattata la dispareunia?

Farmaci

I trattamenti della dispareunia si basano sulla causa della condizione. Se il dolore è causato da un’infezione o condizione sottostante, il medico può trattarlo con:

  • antibiotici
  • medicinali antifungini
  • corticosteroidi topici o iniettabili

Se un farmaco a lungo termine causa secchezza vaginale, il medico può modificare la prescrizione. Provare farmaci alternativi può ripristinare la lubrificazione naturale e ridurre il dolore.

Bassi livelli di estrogeni causano dispareunia in alcune donne. Una compressa, una crema o un anello flessibile da prescrizione può fornire una piccola dose regolare di estrogeni nella vagina.

Un farmaco privo di estrogeni chiamato ospemifene (Osphena) agisce come estrogeno sui tessuti vaginali. È efficace nel rendere i tessuti più spessi e meno fragili. Questo può ridurre la quantità di dolore che le donne provano durante i rapporti sessuali.

Cura della casa

Questi rimedi casalinghi possono anche ridurre i sintomi della dispareunia:

  • Utilizzare lubrificanti idrosolubili. Acquista qui i lubrificanti idrosolubili.
  • Fai sesso quando tu e il tuo partner siete rilassati.
  • Comunica apertamente con il tuo partner il tuo dolore.
  • Svuota la vescica prima del sesso.
  • Fai un bagno caldo prima del sesso.
  • Prendi un antidolorifico da banco prima del sesso. Trova online una selezione di antidolorifici.
  • Applicare un impacco di ghiaccio alla vulva per calmare il bruciore dopo il sesso. Acquista impacchi di ghiaccio.

Terapie alternative

Il medico potrebbe anche consigliarti una terapia. Questo può includereterapia di desensibilizzazione o terapia sessuale. Nella terapia di desensibilizzazione, imparerai tecniche di rilassamento vaginale, come gli esercizi di Kegel, che possono ridurre il dolore.

Nel terapia sessuale, puoi imparare a ristabilire l’intimità e migliorare la comunicazione con il tuo partner.

Prevenire la dispareunia

Non esiste una prevenzione specifica per la dispareunia. Ma puoi fare quanto segue per ridurre il rischio di dolore durante il rapporto:

  • Dopo il parto, attendi almeno sei settimane prima di riprendere il rapporto sessuale.
  • Usa un lubrificante idrosolubile quando la secchezza vaginale è un problema.
  • Usa un’igiene adeguata.
  • Ottieni un’adeguata assistenza medica di routine.
  • Prevenire le malattie sessualmente trasmissibili (MST) utilizzando preservativi o altre barriere.
  • Incoraggia la lubrificazione vaginale naturale con tempo sufficiente per i preliminari e la stimolazione.

Quali sono le prospettive per la dispareunia?

Le alternative al rapporto sessuale possono essere utili fino a quando non vengono trattate le condizioni sottostanti. Tu e il tuo partner potete usare altre tecniche per l’intimità finché la penetrazione non è più confortevole. Massaggi sensuali, baci, sesso orale e masturbazione reciproca possono essere alternative soddisfacenti.

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