Home Consiglio Medico Malattie & Sintomi Copertura Medicare per l’iniezione di polmonite Prevnar 13

Copertura Medicare per l’iniezione di polmonite Prevnar 13

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  • Medicare Part B copre l’intero costo di due vaccini contro la polmonite: Prevnar 13 (PCV13) e Pneumovax 23 (PPSV23).
  • Medicare Part C copre anche l’intero costo di entrambi i colpi, a condizione che siano forniti da un fornitore in rete.
  • Prevnar 13 non è più raccomandato di routine per la maggior parte delle persone di età pari o superiore a 65 anni, a meno che non si abbiano determinate condizioni o si viva in una struttura di assistenza a lungo termine.

Prevnar 13 è un tipo di vaccino contro la polmonite. Aiuta a proteggere dalle malattie pneumococciche causate da 13 ceppi di un batterio noto come Polmonite da streptococco.

I sintomi della malattia da pneumococco (polmonite) possono variare da lievi a gravi e possono diventare gravi o potenzialmente letali con l’avanzare dell’età. Il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) raccomanda la vaccinazione antipneumococcica per tutti gli adulti di età pari o superiore a 65 anni.

Prevnar 13 è uno dei due vaccini pneumococcici. È sicuro ed efficace, ma non è più raccomandato per la maggior parte delle persone di età pari o superiore a 65 anni. Se il medico consiglia Prevnar 13, puoi discutere i pro ei contro e decidere insieme se è la scelta migliore per te.

Se tu e il tuo medico decidete insieme che Prevnar 13 è l’opzione migliore, Medicare Parte B coprirà il 100% del costo, senza spese vive per voi.

Se si dispone di Medicare Advantage (Parte C), il piano coprirà anche il 100% del costo di questo vaccino, anche se potrebbe essere necessario ottenerlo da un fornitore della rete.

Medicare copre Prevnar 13?

La maggior parte dei vaccini richiesti per le cure preventive sono coperti da Medicare Parte D. La Parte D è una copertura facoltativa per farmaci soggetti a prescrizione che è possibile acquistare da una compagnia assicurativa privata.

I due vaccini contro la polmonite, Prevnar 13 e Pneumovax 23, sono invece coperti da Medicare Parte B. Anche i vaccini antinfluenzali sono coperti dalla Parte B.

La parte B copre le cure preventive e i servizi necessari dal punto di vista medico che ricevi come paziente ambulatoriale. Insieme Medicare Parte A e Parte B costituiscono ciò che è noto come Medicare originale.

Per ottenere una copertura completa per Prevnar 13 o qualsiasi vaccino, dovrai rivolgerti a un fornitore approvato da Medicare. Può trattarsi di un medico, un farmacista o un altro professionista approvato da Medicare. Puoi cercare e confrontare medici e ospedali approvati da Medicare qui.

Come la Parte D, i piani Medicare Parte C (Advantage) vengono acquistati da fornitori di assicurazioni private. I piani della Parte C devono coprire almeno quanto Medicare originale. Se disponi di un piano Parte C, coprirà Prevnar 13 purché lo ricevi da un provider in rete.

Quanto costa Prevnar 13?

Finché il tuo fornitore è iscritto a Medicare, la Parte B coprirà l’intero costo di Prevnar 13, senza costi aggiuntivi o coassicurazione. La franchigia della Parte B non si applica all’iniezione di polmonite, quindi non dovresti ricevere una fattura o essere chiesto di pagare una parte del suo costo in anticipo.

Se hai la parte C, assicurati di utilizzare un provider in rete. Un elenco di questi fornitori dovrebbe essere disponibile sul sito web del tuo piano. Se non utilizzi un provider in rete, potresti rimanere bloccato con i costi vivi per Prevnar 13.

Cos’è Prevnar 13?

Prevnar 13 è un sicuro ed efficace vaccino. Protegge dalle malattie pneumococciche (polmonite) causate da Polmonite da streptococco. Questo è un tipo di batterio che ha più di 90 ceppi diversi.

Prevnar 13 protegge contro 13 Streptococco tensioni.

Nel 2019, il comitato consultivo del CDC sulle pratiche di immunizzazione ha cambiato le sue raccomandazioni per l’immunizzazione con Prevnar 13 nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Questo cambiamento non si basava su alcun problema con il vaccino, ma piuttosto sul successo del suo utilizzo nei bambini. Poiché così tanti bambini sono ora regolarmente vaccinati con Prevnar 13, la prevalenza dei ceppi batterici da cui protegge è drasticamente diminuita negli Stati Uniti.

Tuttavia, Prevnar 13 è ancora raccomandato per alcune persone di età pari o superiore a 65 anni, come quelle che:

  • non hanno mai ricevuto un vaccino contro la polmonite e sono immunocompromessi a causa di condizioni come insufficienza renale cronica, sindrome nefrosica, linfoma o malattia di Hodgkin
  • vivere con gli impianti cocleari
  • vivere con una perdita di liquido cerebrospinale
  • vivere in strutture di assistenza a lungo termine, come le case di cura
  • viaggiare in aree in cui ai bambini non viene somministrato abitualmente Prevnar 13

Se non hai mai ricevuto un vaccino contro la polmonite, il medico potrebbe consigliarti di prendere prima Prevnar 13, seguito dal vaccino Pneumovax 23 (PPSV23) 1 anno dopo.

Tu e il tuo medico potete invece decidere che è necessario solo Pneumovax 23.

Pneumovax 23 protegge contro 23 ceppi di Streptococco batterio. Questi includono 12 sierotipi contro i quali Prevnar 13 protegge, oltre a 11 ceppi aggiuntivi.

Uno studia ha scoperto che le persone di età superiore ai 64 anni che hanno ricevuto entrambi i colpi avevano la migliore e più completa immunità contro la polmonite batterica.

Se tu e il tuo medico decidete che dovreste ricevere entrambi i vaccini, Medicare li pagherà, a condizione che riceverete ciascun vaccino ad almeno 1 anno di distanza l’uno dall’altro.

Cos’è la polmonite?

La polmonite (malattia pneumococcica) è un’infezione polmonare che può colpire uno o entrambi i polmoni.

La polmonite può essere una complicazione derivante dall’influenza. Può anche essere causato da batteri, virus e funghi.

La polmonite pneumococcica è il tipo più comune di polmonite batterica. Questa condizione infetta più di 900.000 persone negli Stati Uniti ogni anno.

Quali sono i sintomi?

Se hai la polmonite, i tuoi polmoni si infiammano e si riempiono di liquido, rendendo difficile la respirazione. I sintomi della polmonite includono:

  • febbre
  • brividi
  • tosse
  • fiato corto
  • confusione
  • mancanza di vigilanza

Chi è a più alto rischio?

I sintomi della polmonite possono variare da lievi a gravi.

Poiché il sistema immunitario può indebolirsi con l’età, le persone di età superiore ai 65 anni sono un gruppo a rischio di gravi complicazioni di questa condizione. Decine di migliaia di adulti in questa fascia di età muoiono ogni anno di polmonite negli Stati Uniti.

Il rischio di sintomi gravi può essere maggiore se:

  • fumano sigarette o sono esposti al fumo passivo
  • abusare di alcol o assumere droghe ricreative
  • ha una malattia polmonare cronica, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
  • avere difficoltà a deglutire a causa di un ictus o di una condizione neurologica, come la demenza
  • ha un sistema immunitario indebolito a causa di condizioni come l’HIV o l’AIDS o da trattamenti come la chemioterapia o un trapianto di organi
  • avere un’infezione respiratoria virale
  • sono su un ventilatore

Chiama immediatamente il medico o vai al pronto soccorso se hai sintomi di polmonite, in particolare mancanza di respiro.

Qual è la mia prognosi dopo la polmonite?

Le persone sane spesso guariscono dalla polmonite a casa entro 1-3 settimane. Tuttavia, la polmonite è una malattia potenzialmente mortale che richiede un intervento e un’attenzione medica immediati, specialmente nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Ottenere uno o entrambi i colpi di polmonite è un passo verso la prevenzione di questa condizione. I colpi di polmonite aiutano anche a proteggerti dalle complicanze pneumococciche, come la meningite e la batteriemia.

La polmonite può derivare dall’influenza, quindi un altro passo importante è ottenere un vaccino antinfluenzale annuale.

L’asporto

Il costo di Prevnar 13 è coperto al 100% da Medicare Parte B e Parte C. È necessario utilizzare fornitori approvati da Medicare per ottenere una copertura completa. Se disponi di un piano Part C, assicurati di scegliere un provider in rete.

Prevnar 13 è uno dei due tipi di iniezioni di polmonite che il medico potrebbe consigliarti.

In genere, è consigliabile che le persone di età superiore ai 65 anni ottengano il vaccino Pneumovax 23 (PPSV23) invece di Prevnar 13. In alcuni casi, il medico può determinare, con il tuo input, che dovresti ottenere Prevnar 13 da solo o in aggiunta a Pneumovax 23.

Se hai bisogno di entrambi i vaccini, Medicare li pagherà, a condizione che vengano somministrati ad almeno 1 anno di distanza l’uno dall’altro.

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