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Copertura Medicare per i raggi X

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  • Medicare coprirà le radiografie ordinate dal medico.
  • La radiografia deve essere necessaria dal punto di vista medico; questo significa che è necessario per diagnosticare o curare una malattia o un infortunio.
  • La parte di Medicare che coprirà la tua radiografia dipende dal luogo in cui viene eseguito il test e dal tuo stato di degente o ambulatoriale.

Se il medico ordina una radiografia, ci sono buone probabilità che tu provi dolore o che tu abbia una malattia di cui sei preoccupato. L’ultima cosa di cui ti devi preoccupare è se il tuo piano Medicare copre questo test cruciale.

Siate certi che nella maggior parte delle situazioni, Medicare coprirà tutte le radiografie necessarie dal punto di vista medico per diagnosticare una malattia o valutare un infortunio.

Continua a leggere per sapere quali parti di Medicare coprono i raggi X, quando sono coperte e quale parte del costo potresti dover pagare.

Medicare copre i raggi X?

La risposta semplice è sì.

Tuttavia, come la maggior parte delle cose nell’ambito di Medicare, la copertura varia a seconda di dove si ottiene la radiografia e del motivo per cui ne ha bisogno. Ciò influenzerà la parte del conto che potresti finire per pagare.

Copertura ai sensi della parte A

In alcuni casi, Medicare Parte A coprirà la tua radiografia, ma devi essere ricoverato in ospedale quando il test viene eseguito.

A volte non è chiaro se sei stato ricoverato come ricoverato o se sei semplicemente sotto osservazione. Anche se rimani la notte in ospedale, potresti essere osservato come un paziente ambulatoriale.

Chiedi direttamente al tuo medico il tuo stato di ricovero durante la permanenza in ospedale e come questo stato influenzerà la tua copertura Medicare.

Medicare Part A copre qualsiasi test o servizio di cui hai bisogno durante un ricovero. Tuttavia, se rimani in ospedale per osservazione anziché come degente, potrebbe essere applicata la copertura Medicare Parte B.

Copertura ai sensi della parte B

Medicare Parte B di solito pagherà per tutti i test diagnostici e medici necessari ordinati dal medico, inclusi i raggi X. Medicare coprirà i tuoi raggi X nella maggior parte dei centri ambulatoriali o come servizio ambulatoriale in un ospedale.

Alcuni dei luoghi in cui potresti ricevere una radiografia con la tua copertura Medicare Parte B includono:

  • un centro di chirurgia ambulatoriale
  • uno studio medico
  • il pronto soccorso
  • un centro di cure urgenti
  • un ospedale ospedaliero che offre servizi di radiologia ambulatoriale

Copertura ai sensi della parte C

Se si dispone di Medicare Advantage, noto anche come Medicare Part C, la copertura per i raggi X sarebbe la stessa di Medicare originale (parti A e B).

Tuttavia, con i piani Medicare Advantage, puoi scegliere di pagare una copertura aggiuntiva che potrebbe compensare la tua quota dei costi vivi che pagheresti con Medicare originale.

Potrebbero esserci anche limiti alla copertura con un piano Medicare Advantage che non avresti con Medicare originale. Ad esempio, la tua copertura potrebbe essere limitata alle strutture o agli operatori sanitari all’interno della rete del tuo piano.

Copertura sotto Medigap

L’assicurazione integrativa Medicare, o un piano Medigap, può aiutarti a coprire la tua quota di eventuali costi dopo aver ottenuto una radiografia. Ciò può includere coassicurazione, copagamenti e franchigie del piano.

Quando i raggi X sono coperti da Medicare?

Il medico può ordinare una radiografia per una serie di motivi.

I raggi X mostrano le ossa, i tessuti e gli spazi aerei all’interno del tuo corpo in varie tonalità di nero, grigio e bianco. Questo aiuta un medico a determinare la salute di varie parti del tuo corpo.

Questo test potrebbe essere ordinato per valutare condizioni mediche come:

  • fratture o infezioni alle ossa

  • artrite
  • osteoporosi
  • cancro alle ossa
  • infezioni polmonari
  • tumore al seno
  • cuore ingrossato
  • vasi sanguigni ostruiti o ristretti
  • tratto digestivo o altri problemi addominali

  • difficoltà a deglutire
  • problemi alle vie urinarie

Cosa non è coperto?

Sebbene i raggi X delle ossa della schiena o della colonna vertebrale siano generalmente coperti da Medicare, non saranno coperti se vengono ordinati da un chiropratico.

Medicare copre solo i servizi di chiropratica per la manipolazione manuale della colonna vertebrale per il trattamento della sublussazione. Nessun altro test o servizio ordinato da un chiropratico è coperto da Medicare.

Anche le radiografie eseguite per cure odontoiatriche non sono coperte da Medicare originale. Tuttavia, il tuo piano Medicare Advantage potrebbe avere una copertura dentale se selezioni un piano che include questi servizi.

Quanto costano i raggi X?

Se si riceve una radiografia come ricovero, la copertura rientrerà in Medicare Parte A.

Pagherai la franchigia Medicare Parte A per ogni periodo di indennità. Nel 2020, la franchigia è di 1.408 dollari. Una volta che tale importo è stato raggiunto, saranno coperti i servizi medici necessari ordinati dal medico.

Medicare Part B coprirà l’80 percento del costo delle radiografie necessarie dal punto di vista medico che vengono ordinate dal medico e effettuate in regime ambulatoriale.

Dovrai soddisfare la franchigia Medicare Parte B prima che inizi la copertura. Nel 2020, la franchigia è di $ 198. Dopodiché, dovrai solo un ticket pari al 20% del costo del servizio approvato da Medicare.

Se disponi di un piano Medicare Advantage, la tua copertura sarà la stessa di Medicare originale (parti A e B), ma potresti essere responsabile di costi vivi diversi a seconda del piano scelto. Potresti anche essere limitato a determinati fornitori di servizi sanitari o strutture che fanno parte della rete del tuo piano.

Quali altri tipi di test di imaging di routine sono coperti?

In generale, Medicare coprirà qualsiasi test o procedura prescritta dal medico e necessaria dal punto di vista medico. Questo può includere:

  • raggi X
  • Scansioni MRI
  • Scansioni TC
  • ultrasuoni
  • altri studi di imaging

Potrebbe essere necessario soddisfare determinati criteri per coprire il test. Dovresti sempre controllare la tua copertura prima di programmare questi test, se possibile.

Gli studi di imaging sono uno strumento importante per diagnosticare una serie di condizioni, tra cui:

  • cancro
  • fratture
  • attacco di cuore
  • ostruzioni
  • polmonite
  • colpo

Puoi verificare se Medicare copre un particolare servizio o test qui.

L’asporto

  • I raggi X sono in genere coperti da Medicare, ma probabilmente dovrai pagare una parte del costo.
  • Come regola generale, Medicare copre tutti i test e i servizi necessari dal punto di vista medico ordinati da un operatore sanitario.
  • Le eccezioni alla copertura Medicare per i raggi X includono quelle ordinate nell’ambito della chiropratica e delle cure dentistiche.
  • Verifica sempre se il tuo test, il tuo medico e la struttura in cui eseguirai il test sono coperti da Medicare o dal tuo piano Medicare Advantage prima di sottoporti a una radiografia.

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