Home Consiglio Medico Malattie & Sintomi Copertura Aetna Medicare: una panoramica

Copertura Aetna Medicare: una panoramica

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a prima vista

  • Aetna è una delle più grandi compagnie assicurative private che offre piani Medicare Advantage.
  • Aetna offre piani HMO, HMO-POS, PPO e D-SNP.
  • Non tutti i piani Medicare Advantage di Aetna potrebbero essere disponibili nella tua zona.
  • A partire dal 2018, Aetna ha fornito prestazioni mediche a oltre 22,1 milioni di membri, offrendo l’accesso a 1,2 milioni di professionisti sanitari e una rete di oltre 5.700 ospedali.

Aetna è una compagnia di assicurazioni sanitarie con sede nel Connecticut. È uno dei tanti assicuratori privati ​​che Medicare ha approvato per la vendita di piani Medicare Advantage (Parte C).

Aetna offre un’ampia gamma di piani Medicare Advantage progettati per adattarsi a più budget ed esigenze sanitarie. Non tutti i piani sono disponibili in ogni stato, contea o persino codice postale.

Opzioni del piano Aetna Medicare Advantage

Ora daremo un’occhiata più da vicino a come funzionano in genere i quattro tipi di piani Aetna Medicare Advantage.

Piani HMO di Aetna

Con la maggior parte dei piani della Health Maintenance Organization (HMO) di Aetna, è necessario scegliere un medico di base (PCP) in rete. Avrai accesso a una rete specifica di medici e ospedali che include specialisti.

Potrebbe essere necessario un rinvio dal tuo PCP per vedere uno specialista. In caso di emergenza, potrai rivolgerti a un medico, al pronto soccorso o all’ospedale fuori rete. Tutti i piani includono un pronto soccorso mondiale e una copertura per cure urgenti.

Piani HMO-POS Aetna

I piani HMO Point-of-Service (HMO-POS) sono HMO che includono un’opzione fuori rete. I membri del piano possono accedere a cure mediche al di fuori della loro rete HMO per trattamenti specifici o in circostanze speciali. Con un piano Aetna HMO-POS, in genere pagherai di più per vedere un medico fuori rete.

I piani Aetna HMO-POS richiedono anche la scelta di un PCP. Alcuni richiederanno anche riferimenti specialistici dal tuo PCP.

Aetna PPO piani

I piani Preferred Provider Organization (PPO) di Aetna ti consentono di utilizzare qualsiasi medico, dentro e fuori dalla rete, a condizione che accetti i termini del piano Medicare e Aetna. Vedere un provider fuori dalla rete in genere costa di più.

Non sei obbligato a scegliere un PCP e non hai bisogno di referral per vedere specialisti.

Aetna D-SNPs

I Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) sono progettati per le persone che hanno diritto sia a Medicare che a Medicaid. Questo è noto come “doppia idoneità”.

Questi piani offrono i vantaggi più completi per le persone con le più elevate esigenze. La maggior parte di questi piani include l’accesso a un team di assistenza personalizzato.

Opzioni Aetna Parte D

Aetna offre tre piani di farmaci soggetti a prescrizione Parte D autonomi:

  • SilverScript Smart Rx
  • Scelta SilverScript
  • SilverScript Plus

Tutti i piani Medicare Advantage di Aetna includono anche la copertura per i farmaci su prescrizione e offrono un vantaggio per i farmaci su prescrizione per corrispondenza. Riceverai anche un vantaggio sui farmaci da banco che fornirà l’accesso gratuito a molti prodotti.

Se stai attualmente acquistando Medicare Advantage o piani separati della Parte D, puoi utilizzare lo strumento Trova un piano Medicare per visualizzare ogni piano disponibile nella tua zona. Puoi inserire i tuoi farmaci per vedere quali piani li coprono e quanto costeranno.

Quali stati offrono i piani Aetna Medicare Advantage?

Aetna offre piani Medicare Advantage in 49 stati. I piani Medicare Advantage non sono attualmente venduti in Alaska.

Sebbene vi sia un’ampia disponibilità in tutto il paese, tipi specifici di piani e opzioni di copertura possono essere offerti solo in determinate aree. Ciò significa che se il tuo parente in un altro stato ha un piano Aetna, lo stesso piano potrebbe non essere disponibile per te.

Cosa coprono i piani Aetna Medicare Advantage?

La copertura dei piani Aetna Medicare Advantage varia in base al piano scelto. Tuttavia molti dei piani di Etna includono:

  • dentale
  • udito
  • visione
  • abbonamento a una palestra attraverso il programma SilverSneakers

Alcuni piani offrono anche:

  • accesso a servizi di trasporto medico non di emergenza
  • consegna pasti a domicilio dopo ricovero ospedaliero

Ogni piano può offrire vantaggi diversi. Leggili attentamente per assicurarti di ottenere la copertura che useresti di più.

Quanto costano i piani Aetna Medicare Advantage?

Il mercato di Medicare Advantage sta diventando ogni anno più competitivo. Potrebbero esserci dozzine di piani diversi tra cui scegliere nella zona in cui vivi.

Di seguito sono riportati alcuni esempi dei costi che potresti riscontrare con i piani Medicare Advantage di Aetna in diverse aree del paese nel 2021.

Città/pianta Stelle Premio mensile Franchigia sanitaria; franchigia farmacologica Di tasca propria max visita PCP Visita specialistica
Reno, NV: Aetna Medicare Platinum Plan (HMO) 3.5 $ 0 $ 0; $ 100 $7.550 in rete $ 0 $ 45
Bothell, WA: Aetna Medicare Select Plan (PPO) 4 $ 99 $ 0; $ 0 $ 7.000 in rete; $10.800 fuori rete $ 0 in copay in rete; 40% di coassicurazione fuori rete $40 di copay in rete; 40% di coassicurazione fuori rete
Wichita, KS: Aetna Medicare Assure (HMO D-SNP) non ancora disponibile $ 0 $ 0; $ 220 $7.550 in rete $ 0 $ 0
Miami, FL: Credito Aetna Medicare (HMO) 4 $ 0 $ 0; $ 0 $ 3,450 in rete $ 0 $ 35
Staten Island, NY: Aetna Medicare Elite Plan (PPO) 4 $ 0 $ 1.000; $ 250 $7.550 in rete; 11.300 dollari fuori rete $10 $ 45

È importante sapere che questi costi non includono il premio mensile della parte B, che dovrai pagare in aggiunta ai costi del piano della parte C.

Inserendo il tuo codice postale nello strumento di ricerca dei piani di Medicare, puoi confrontare i vari piani disponibili nella tua zona.

Che cos’è Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

I piani Medicare Advantage (Parte C) coprono almeno quanto i piani Medicare originali (Parte A e Parte B). Sono popolari perché di solito forniscono extra, come la copertura dentale, della vista e dell’udito.

Alcuni piani Parte C includono anche una copertura per prescrizione, in modo che tu non debba optare per un piano Medicare Parte D separato.

Non tutti i piani sono disponibili ovunque. Il tuo stato, contea e codice postale determineranno a quali piani puoi aderire. I costi per ogni piano variano anche in base alla località. C’è un’ampia gamma di piani della Parte C che soddisfano un’ampia gamma di budget.

L’asporto

  • Aetna offre molte opzioni di piani Medicare Advantage (Parte C), inclusi HMO, HMO-POS, PPO e D-SNP.
  • I piani variano in base al costo e alle offerte in diversi stati, contee o persino codici postali.
  • Devi essere idoneo per Medicare originale per aderire a un piano Medicare Parte C.

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