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Comprensione del declino cognitivo: come cambia il tuo cervello mentre invecchi

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Invecchiando, potresti sperimentare una graduale perdita di alcune capacità di pensiero. Un cambiamento significativo può indicare un’altra condizione di salute.

un adulto anziano sorride mentre è seduto su una sedia a rotelle
Igor Alecsander/Getty Images

La tua mente è centrale per la tua identità. La nitidezza del tuo pensiero, la tua capacità di comunicare e connetterti con gli altri e il ricco tesoro di ricordi che hai raccolto nel corso della vita hanno tutti un valore enorme.

Invecchiando, potresti notare cambiamenti in alcune delle tue capacità di pensiero, incluso il declino cognitivo. Il declino cognitivo è la graduale perdita di capacità di pensiero come:

  • apprendimento
  • ricordando
  • facendo attenzione
  • ragionamento

Per alcune persone, una piccola quantità di declino cognitivo si verifica con l’età. Ma cambiamenti più significativi possono essere un segno di un disturbo cognitivo. Lesioni, malattie e abitudini di salute possono influenzare quanto e quanto velocemente le tue capacità cognitive cambiano nel tempo.

Questo articolo esplora come le tue capacità cognitive possono cambiare più avanti nella vita. Fornisce anche alcune indicazioni pratiche per aiutarti a mantenere il tuo cervello sano mentre invecchi.

Fasi del declino cognitivo

Gli specialisti generalmente riconoscono quattro fasi della cognizione man mano che le persone invecchiano:

  • Nessun deterioramento cognitivo (NCI): Non sperimenti alcuna differenza nella tua capacità di pensare o nelle complesse abilità che costituiscono la cognizione.
  • Declino cognitivo soggettivo (SCD): Noti che alcune delle tue capacità di pensiero hanno iniziato a diminuire, ma non abbastanza da interferire con il tuo funzionamento quotidiano.
  • Decadimento cognitivo lieve (MCI): Sperimenti un declino nella tua capacità di ragionare, ricordare, usare il linguaggio, formulare giudizi e percepire il mondo intorno a te in modo accurato.
  • Demenza: Hai problemi con le attività della vita quotidiana. Questi includono guidare, pagare le bollette, prendersi cura del proprio spazio vitale e prendersi cura del proprio corpo e della propria salute.

NCI e SCD sono tipici man mano che si invecchia. MCI e demenza sono disturbi cognitivi con sintomi che possono manifestarsi lungo uno spettro di gravità.

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Quali sono i segni del declino cognitivo?

Il declino cognitivo sembra diverso da persona a persona. Ciò può essere dovuto al fatto che le persone variano nei loro profili di salute, circostanze di vita e capacità. Tuttavia, alcuni modelli sono emersi dalla ricerca.

Le persone con lieve declino cognitivo potrebbero:

  • hanno difficoltà a trovare le parole giuste per esprimersi, soprattutto se confrontati con altri coetanei
  • perdere o smarrire le cose
  • dimenticare gli appuntamenti e gli eventi programmati
  • essere sopraffatti da compiti e progetti complessi

Tieni presente che la tipica dimenticanza è non lo stesso come declino cognitivo. Non è utile presumere che la dimenticanza regolare sia necessariamente un segno di declino cognitivo. Tali preoccupazioni possono influire sul tuo benessere.

Quando vedere un medico

Se noti uno di questi segni, potrebbe essere il momento di visitare un operatore sanitario:

  • Ti perdi in zone un tempo familiari.
  • Diventi frustrato per le difficoltà di comunicazione.
  • Sperimenti cambiamenti di umore o di personalità, come maggiore ansia o aggressività.
  • Fai sempre le stesse domande.
  • Hai difficoltà a riconoscere amici e familiari.

In che modo i medici rilevano il declino cognitivo?

Un medico può aiutarti a determinare se stai riscontrando i tipici segni dell’invecchiamento o i sintomi del declino cognitivo. Potrebbero assegnarti un breve test di auto-screening per verificare la presenza di sintomi di declino cognitivo.

Esame gerocognitivo autosomministrato (SAGE) e altri test di screening

Esistono diversi screen test che puoi utilizzare per verificare la presenza di segni di declino cognitivo. Questi test di solito richiedono dai 3 ai 15 minuti circa. Loro includono:

  • Esame gerocognitivo autosomministrato (SAGE)
  • Intervista per lo screening della demenza AD8
  • Sistema rapido di valutazione della demenza (QDRS)
  • Mini-Cog

SAGE è uno dei test di screening più comuni. Puoi scaricare il test online e completarlo a casa. Puoi anche portarlo in uno studio medico per completarlo.

SAGE differisce dagli altri test in quanto è leggermente più complesso. UN Studio 2022 ha scoperto che SAGE ha rilevato il declino cognitivo nelle persone con MCI 6 mesi prima dell’MMSE, un altro test comune. Secondo A Recensione 2021SAGE produce un risultato corretto il 79% delle volte.

Si noti che questi test rapidi non sono sufficienti per diagnosticare il declino cognitivo o la demenza da soli. Se il tuo punteggio mostra un calo, potrebbe essere un segno per un medico di fare una valutazione più approfondita.

Test neuropsicologici

In una valutazione, i medici usano spesso test neuropsicologici per vedere se le tue capacità di pensiero e di memoria stanno cambiando. Alcuni dei test più comuni sono:

  • Mini-esame dello stato mentale (MMSE)
  • Valutazione cognitiva di Montreal (MoCA)
  • Questionario sul deterioramento cognitivo auto-reposto dell’Accademia Sahlgrenska (SASCI-Q)
  • Questionario sul declino cognitivo soggettivo (SCD-Q)
  • Questionario sui reclami relativi alla memoria (MCQ)
  • Cognizione quotidiana (ECog)
  • Scala di valutazione della demenza clinica (CDR).
  • Test di deterioramento cognitivo a 6 elementi (6-CIT)
  • Hong Kong Brief Cognitive Test (HKBC)

Alcuni di questi test sono relativamente nuovi. Sono necessarie ulteriori ricerche per capire quanto bene prevedono o misurano il declino cognitivo.

Altri test

Un medico potrebbe ordinare un esame del sangue per vedere se qualcos’altro, come l’ipotiroidismo o una carenza di vitamina B12, potrebbe causare un cambiamento nelle tue capacità di pensiero.

L’imaging cerebrale, come la risonanza magnetica (MRI), può aiutare un medico a determinare se qualcosa come un ictus o un tumore al cervello è alla radice dei sintomi.

Prove sperimentali

Anche i ricercatori stanno esaminando esami del sangue o del liquido spinale che cercano proteine ​​legate al morbo di Alzheimer. Queste proteine ​​sono chiamate beta-amiloide e tau.

Negli studi, imaging cerebrale come le scansioni MRI e PET possono mostrare cambiamenti in alcune parti del cervello.

I test di cui sopra potrebbero essere in grado di rilevare i cambiamenti nel cervello fino a 20 anni prima che compaiano i sintomi. Ma spesso sono troppo costosi, invasivi o complessi per essere utilizzati a scopo di screening. Sono in corso ricerche su test di screening più semplici ed economici.

Cosa causa il declino cognitivo?

Ci sono molte ragioni per cui potresti sperimentare cambiamenti legati all’età nel pensiero e nella memoria. A volte, un’altra condizione di salute può essere la causa. Esempi inclusi:

  • ipertensione
  • malattia vascolare (vaso sanguigno).
  • depressione
  • privazione del sonno
  • diabete

A volte, una condizione neurologica come il morbo di Alzheimer o la demenza frontotemporale è la causa sottostante.

Anche i tuoi geni e la tua storia familiare giocano un ruolo nel determinare se sperimenterai un declino cognitivo con l’avanzare dell’età. I geni possono essere responsabili fino a Dal 60% al 70% dei vari modi in cui la cognizione declina a causa dell’invecchiamento.

A che età di solito inizia il declino cognitivo?

Ogni persona è diversa. I tuoi comportamenti di salute hanno una certa influenza sulla tua funzione cerebrale mentre invecchi.

UN Analisi 2020 dell’Health and Retirement Study, che ha coinvolto circa 29.000 partecipanti, ha rilevato che le donne hanno sperimentato per la prima volta un deterioramento cognitivo intorno ai 73 anni. Quelle donne che hanno sviluppato la demenza lo hanno fatto a circa 83 anni. Gli uomini, secondo lo studio, hanno sperimentato un declino cognitivo intorno ai 70 anni e la demenza a 79 anni.

È importante sapere che non tutte le persone affette da declino cognitivo avranno in seguito la demenza.

Lo studio ha anche rilevato che la razza e il livello di istruzione influenzano l’età di insorgenza.

Per molte persone nere e latine negli Stati Uniti, potrebbe iniziare il declino cognitivo 3 a 6 anni prima che per i bianchi. I ricercatori ritengono che questa disparità potrebbe essere correlata alle differenze nell’accesso all’assistenza sanitaria e allo stress accumulato (“agenti atmosferici”) nel corso della vita.

Le persone con livelli di istruzione superiore tendono a sperimentare un declino cognitivo in età avanzata. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che rimangono attivi mentalmente e hanno più connessioni sociali più avanti nella vita, hanno detto i ricercatori. Possono anche avere un maggiore accesso all’assistenza sanitaria e un trattamento precoce dei problemi medici.

Esistono fattori di rischio legati a un declino cognitivo più rapido?

I geni e la storia familiare sono i principali fattori di rischio per il declino cognitivo. Ma anche altri fattori possono portare a un declino più rapido o più evidente. Questi includono:

  • diabete
  • ipertensione
  • colpo
  • fumare
  • colesterolo alto
  • perdita dell’udito

Alcuni di questi fattori puoi controllarli e altri no. Prova a lavorare con un team sanitario per creare un piano per rimanere in salute, mentalmente e fisicamente.

Salute mentale, personalità e declino cognitivo

Alcuni tratti della personalità o condizioni di salute mentale possono essere segni precoci di declino cognitivo. Questi includono:

  • depressione
  • fatica
  • ansia
  • Nevrosi

UN Studio 2017 ha suggerito che questo potrebbe essere correlato ai cambiamenti nel lobo temporale mediale del cervello.

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Posso prevenire o ritardare il declino cognitivo?

Alcuni cambiamenti cognitivi legati all’età sono legati alla tua genetica. Potrebbe non esserci molto che puoi fare per cambiare quel fattore di rischio. Ma ci sono molti altri modi per mantenere il tuo cervello sano e preservare la tua capacità di pensare.

Eccone alcuni supportato dalla ricerca passi che puoi fare:

  • Segui una dieta nutriente con molte verdure a foglia verde. Studi suggeriscono che le diete mediterranea e DASH rallentano entrambe il declino cognitivo.
  • Rimani fisicamente attivo.
  • Entra in contatto con altre persone socialmente.
  • Stimola il tuo cervello con attività, letture, giochi e hobby.
  • Proteggiti dalle lesioni cerebrali.
  • Limita la quantità di alcol che bevi.
  • Evitare l’uso di prodotti del tabacco.

UN Studio 2022 suggerisce che l’assunzione di un multivitaminico quotidiano potrebbe aiutare a rallentare il declino cognitivo. Ma sono necessarie ulteriori ricerche per confermare i risultati.

Domande frequenti

Se soffri di declino cognitivo, svilupperai la malattia di Alzheimer (AD)?

Non necessariamente. Il National Institute on Aging lo stima giusto Dal 10% al 20% di quelli con MCI successivamente sviluppano l’AD o una demenza correlata.

Puoi invertire il declino cognitivo?

Dipende da cosa sta causando i cambiamenti. Se i tuoi sintomi sono correlati a una condizione di salute di base, come la privazione del sonno, il trattamento della causa può ridurre i sintomi.

In che modo la depressione è correlata al declino cognitivo?

Potrebbe essere una strada a doppio senso. Studi hanno dimostrato che la depressione può spesso precedere il declino cognitivo tra gli anziani. Ricerca ha anche dimostrato che anche le persone con sintomi di declino cognitivo tendono a sperimentare la depressione a un tasso più elevato.

Non ci sono ancora abbastanza ricerche per suggerire un nesso causale. Ma i ricercatori suggeriscono che il trattamento della depressione potrebbe aiutare a prevenire la demenza. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche.

Esiste un legame tra perdita dell’udito e declino cognitivo?

La perdita dell’udito è a noto fattore di rischio per declino cognitivo Tuttavia, il collegamento non è ben compreso. Può essere dovuto a cambiamenti nella struttura del cervello, ridotta interazione sociale o maggiore sforzo cognitivo per comprendere ed elaborare il discorso.

È anche un fattore di rischio modificabile. Ciò significa che il trattamento della perdita dell’udito potrebbe aiutare a rallentare il declino cognitivo.

Supporto per i caregiver

Prendersi cura di qualcuno che sta vivendo un declino cognitivo può essere un’esperienza significativa. I caregiver spesso trovano un senso di connessione e uno scopo quando sono coinvolti nella cura dei propri cari.

Ma può anche essere stressante e impegnativo. I caregiver a volte si sentono arrabbiati, pieni di risentimento, frustrati e isolati.

È fondamentale prendersi cura della propria salute fisica e mentale mentre ci si prende cura dei bisogni dei propri cari. Dai la priorità all’esercizio fisico, a un’alimentazione sana e a relazioni sociali di supporto per te stesso.

Se stai aiutando a prenderti cura di qualcuno il cui pensiero e la cui memoria stanno cambiando, ecco alcuni luoghi in cui potresti trovare supporto:

  • Alleanza dei caregiver familiari
  • Localizzatore di assistenza agli anziani
  • Associazione nazionale dei servizi diurni per adulti
  • Rete nazionale di tregua ARCH
  • Rete di azione per i caregiver
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Invecchiando, potresti notare cambiamenti nella tua capacità di ricordare, comunicare e ragionare. Per molte persone, questi cambiamenti sono lievi e fanno parte regolarmente dell’invecchiamento. Per altri, l’oblio, le difficoltà linguistiche e la confusione possono sconvolgere la vita quotidiana.

Se ritieni che il declino cognitivo possa influenzare il tuo umore, la personalità o la capacità di funzionare, un operatore sanitario può aiutarti a determinare se sei a rischio di cambiamenti cerebrali più significativi. I test di autovalutazione come SAGE possono aiutare te e il tuo medico a tenere traccia delle tue cognizioni nel tempo.

Per mantenere il tuo cervello sano mentre invecchi, segui una dieta sana, fai regolarmente esercizio fisico e rimani attivo mentalmente e fisicamente. Non puoi controllare i fattori di rischio come la tua genetica, ma prendersi cura della tua mente e del tuo corpo può fare una grande differenza per un invecchiamento sano.