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Comprendere il periodo di prova di Medicare Advantage

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  • È possibile utilizzare il periodo di prova di Medicare Advantage per testare un piano Medicare Advantage.
  • Il periodo di prova ti dà 1 anno per vedere se Medicare Advantage è adatto a te.
  • Avrai la possibilità garantita di acquistare un piano Medigap se lasci il tuo Piano Advantage durante il periodo di prova.

Medicare ti consente di provare Medicare Advantage senza perdere l’accesso a Medigap. Questo è noto come il periodo di prova di Medicare Advantage o il “diritto di provare” di Medicare.

Durante questo periodo, puoi acquistare un piano Medicare Advantage e conservarlo fino a 1 anno.

Se abbandoni il piano durante quell’anno, sarai in grado di acquistare un piano Medigap senza sottoscrizione medica. Non dovrai preoccuparti che ti venga negata una polizza Medigap o che ti venga addebitata una tariffa elevata.

Puoi anche tornare a Medicare originale e, a seconda del piano Medicare Advantage che avevi, potresti essere in grado di acquistare anche un piano per farmaci con prescrizione Medicare Parte D.

Che cos’è il periodo di prova di Medicare Advantage?

Hai diritto a un periodo di prova Medicare Advantage. Il periodo di prova ti dà un anno per provare un piano Medicare Advantage (Parte C) e vedere se è giusto per te.

Se decidi che non lo è, puoi tornare a Medicare originale (parti A e B) e acquistare un piano Medigap. Medigap è anche conosciuta come assicurazione integrativa Medicare.

Due diverse situazioni ti permetteranno di avere un periodo di prova:

  • Ti iscrivi a un piano Medicare Advantage quando sei idoneo per la prima volta a Medicare. Se abbandoni il piano entro 12 mesi, potrai acquistare qualsiasi piano Medigap disponibile nella tua zona senza sottoscrizione medica.
  • Lasci un piano Medigap e ti iscrivi per la prima volta a un piano Medicare Advantage. Se lasci il tuo nuovo piano Medicare Advantage entro un anno, verrà attivato un periodo di iscrizione speciale e potrai acquistare di nuovo il tuo vecchio piano Medigap. Se il tuo piano non è più disponibile, potrai acquistare qualsiasi piano Medigap A, B, C, D, F, G, K o L nella tua zona.

Questo è importante perché i piani Medigap hanno standard di sottoscrizione medica. Ciò significa che ti può essere negato un piano Medigap o ti può essere addebitato un premio molto più alto a seconda della tua salute.

Tuttavia, quando ti iscrivi per la prima volta a Medicare, non c’è alcuna sottoscrizione medica per una polizza Medigap.

Durante il periodo di iscrizione iniziale, puoi acquistare qualsiasi piano nella tua zona e non possono essere addebitate tariffe più elevate per eventuali condizioni di salute che hai. Al termine di questa iscrizione iniziale, tuttavia, può essere negato un piano Medigap, a meno che non ne acquisti uno dopo il periodo di prova di Medicare Advantage.

Ad esempio, supponiamo che tu non ti sia iscritto a Medigap quando sei diventato idoneo per Medicare per la prima volta. Anni dopo, vuoi acquistare un piano Medigap. Ti è stata diagnosticata l’insufficienza cardiaca congestizia (CHF) e il diabete. Potrebbe essere negato un piano o offerto solo piani con tariffe premium molto elevate.

Tuttavia, supponiamo che tu abbia scelto di acquistare un piano Medigap durante la tua iscrizione iniziale. Ti verrebbe garantita una polizza e una buona tariffa. La tua diagnosi di CHF e diabete non ti squalifica.

Ti verrà inoltre garantita una polizza se scegli di iscriverti a un piano Medicare Advantage quando sei diventato idoneo per Medicare per la prima volta, ma hai lasciato quel piano entro 12 mesi.

Quando in seguito lasci un piano Medigap per un piano Medicare Advantage, hai 1 anno per tornare a Medigap. Sarai in grado di acquistare il piano esatto che avevi prima se torni indietro entro un anno.

In questo caso, ti troverai in un periodo di iscrizione speciale. Questa è una finestra di tempo in cui puoi iscriverti o cambiare i tuoi piani Medicare, al di fuori dell’iscrizione iniziale o aperta.

Tuttavia, se rimani nel tuo piano Medicare Advantage per 2 anni e poi tenti di tornare indietro, dovrai attendere l’apertura delle iscrizioni. Inoltre, potrebbe esserti negata la possibilità di acquistare il tuo vecchio piano o qualsiasi altro piano Medigap.

Il periodo di prova di Medicare Advantage e le parti di Medicare

Il periodo di prova di Medicare Advantage non riguarda solo Medicare Advantage (Parte C). Ti consente di cambiare il tuo piano Medicare e mettere insieme le parti Medicare che funzionano meglio per te.

Funziona con diverse parti di Medicare in modi leggermente diversi:

  • Medicare parti A e B (Medicare originale). I piani Medigap funzionano con Medicare Part A (assicurazione ospedaliera) e Medicare Part B (assicurazione medica), note insieme come Medicare originale. Quando esci da Medicare Advantage durante il periodo di prova, utilizzerai Medicare originale. Sebbene tu possa tornare a Medicare originale da un piano Advantage quando non sei in un periodo di prova, non ti sarà garantita una polizza Medigap per andare insieme al tuo Medicare originale.
  • Medicare Parte C (Medicare Advantage). Il periodo di prova esiste per aiutarti a decidere se un piano Medicare Advantage o un piano Medigap ha più senso per te. Puoi passare a un piano Medicare Advantage durante altre finestre di iscrizione aperte, ma non ti qualificherai per un periodo di prova.
  • Medicare Parte D (copertura per farmaci da prescrizione). Molti piani Medicare Advantage includono la copertura della Parte D. Se il piano Medicare Advantage che avevi durante il periodo di prova era uno di questi, in questo momento potrai anche ottenere un piano Parte D autonomo.

In che modo il periodo di prova di Medicare Advantage influisce sul costo dei piani Medicare?

Il periodo di prova può influire sui costi per un piano Medigap.

Il costo di un piano Medigap è influenzato da fattori come il tuo:

  • età
  • Genere
  • salute generale

Quando utilizzi il periodo di prova, ti viene garantita una buona tariffa, anche se normalmente non ti qualificheresti per uno.

Ad esempio, se hai utilizzato il periodo di prova e sei passato dal tuo piano Medicare Advantage entro il primo anno di iscrizione, le tue tariffe per lo stesso identico piano Medigap potrebbero essere molto più convenienti rispetto a se cambiassi dopo 15 mesi.

Chi ha diritto al periodo di prova di Medicare Advantage?

Tutti i membri di Medicare hanno diritto al periodo di prova di Medicare Advantage se sono nuovi a Medicare Advantage. Dovrai anche essere nella finestra di registrazione iniziale o abbandonare un piano Medigap.

Il periodo di prova di Medicare Advantage non ha altri requisiti di tempo.

Se hai lasciato il tuo piano Medigap per provare un piano Medicare Advantage, entreresti in un periodo di prova, indipendentemente dal fatto che fossi stato iscritto a Medicare per 3 o più di 13 anni.

Al contrario, se sei stato iscritto a Medicare originale ma non a un piano Medigap per 2 anni, ora desideri passare dal piano Medicare originale a un piano Advantage e non sei idoneo per un periodo di prova, potresti comunque tornare al piano originale Medicare durante le iscrizioni aperte. Tuttavia, non ti sarebbe garantita la possibilità di acquistare una polizza Medigap.

Come ci si iscrive al periodo di prova di Medicare Advantage?

Non è necessario iscriversi per usufruire del periodo di prova di Medicare Advantage. Sarai iscritto automaticamente fintanto che la tua iscrizione a Medicare Advantage è idonea per il periodo di prova.

Avrai 63 giorni di tempo dopo aver lasciato il tuo piano Advantage per acquistare un piano Medigap. È inoltre possibile acquistare un piano a partire da 60 giorni prima della scadenza della copertura del piano Medicare Advantage.

Non è necessario eseguire ulteriori passaggi. Puoi semplicemente annullare il tuo piano Advantage e acquistare un piano Medigap.

L’asporto

  • Il periodo di prova di Medicare Advantage ti consente di provare Medicare Advantage e decidere se è adatto a te.
  • Avrai un anno per vedere se il piano funziona per te. In caso contrario, puoi acquistare un piano Medigap senza alcuna sottoscrizione medica o tornare a Medigap se lo avevi in ​​precedenza.
  • Il periodo di prova si applica solo quando ti iscrivi per la prima volta a Medicare o se esci da un piano Medigap per iscriverti a un piano Medicare Advantage per la prima volta.

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