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Come l’infertilità e la depressione possono influenzarsi a vicenda

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È facile vedere come l’infertilità possa portare alla depressione. Tante speranze personali, progetti di vita e aspettative della società sono legati alla costruzione della famiglia. Inoltre, le tecnologie di riproduzione assistita (ART), se hai accesso ad esse, possono essere difficili e costose.

Quello che è un po’ meno chiaro è come la depressione possa influenzare la fertilità. Eppure, ci sono alcune prove che lo fa.

Questo articolo esplora entrambe le domande: come l’infertilità e il suo trattamento possono causare depressione e come la depressione e il suo trattamento potrebbero ostacolare i tuoi tentativi di rimanere incinta. Offre anche alcune indicazioni su come affrontare entrambi.

Infertilità e depressione

La relazione tra depressione e infertilità è una strada a doppio senso. La ricerca mostra che l’infertilità può portare alla depressione. E ci sono alcune prove che suggeriscono che la depressione può influenzare la fertilità.

Per essere chiari: la depressione da sola non causa infertilità.

Tuttavia, secondo a Studio 2018, quando un partner che dona sperma ha una grave depressione, i tassi di gravidanza diminuiscono leggermente. I ricercatori pensano che ciò possa essere dovuto al fatto che la depressione può rendere le persone meno interessate al sesso. Inoltre, ci sono alcune prove che i farmaci usati per curare la depressione possono influenzare le tue possibilità di avere una gravidanza sana.

Diamo un’occhiata più da vicino a come queste due condizioni di salute si influenzano a vicenda.

Qual è il legame tra infertilità e depressione?

Se hai avuto la depressione in passato, è più probabile che tu manifesti sintomi depressivi con infertilità, secondo Ricerca 2020. Anche se non hai mai sperimentato la depressione prima, l’infertilità può aumentare il rischio per una serie di motivi.

Lo stress dei problemi di fertilità può portare alla depressione

La pressione per rimanere incinta può avere un impatto sulla tua salute mentale, indipendentemente dal fatto che la pressione provenga dalla famiglia e dagli amici, dalla società in generale in cui vivi o dai tuoi desideri e aspettative.

Ricerca pubblicata nel 2017 mostra che, per molte persone, l’infertilità colpisce l’identità. Potrebbe indurre alcune persone a mettere in dubbio il loro valore o sentire come se il loro corpo li stesse deludendo. Può farti sentire come se avessi fallito. E a causa dello stigma associato all’infertilità, può essere un’esperienza profondamente isolante.

Inoltre, i trattamenti stessi possono causare stress. Le ART possono essere fisicamente scomode, costose, dispendiose in termini di tempo e stancanti. Quello stress extra può scatenare la depressione, la ricerca mostra.

In effetti, gli studi dimostrano che una grande percentuale di persone con infertilità — tra 25 e 60 per cento — ha sintomi di depressione.

Gli effetti collaterali dei farmaci potrebbero causare sintomi di depressione

Se hai sviluppato la depressione dopo aver iniziato la ART o la fecondazione in vitro (IVF), i tuoi sintomi potrebbero essere correlati agli ormoni nel trattamento.

Ricercatori nel 2020 ha esaminato più studi su persone con infertilità e ha scoperto che coloro il cui trattamento prevedeva la stimolazione ovarica avevano più sintomi di depressione rispetto alle persone che non assumevano farmaci per stimolare le ovaie.

Alcuni dei farmaci comunemente usati per trattare l’infertilità possono causare sintomi di depressione, Ricerca 2018 dice. Questi includono:

  • clomifene
  • leuprolide
  • gonadotropine

Questi effetti collaterali possono accumularsi mentre il trattamento continua. È particolarmente probabile che i sintomi della depressione peggiorino se il trattamento non porta a una gravidanza.

Potresti avere problemi a dormire

C’è una complicata interazione tra fertilità, sonno e depressione.

Ricercatori nel 2022 ha suggerito che molte persone che soffrono di infertilità spesso hanno difficoltà a dormire bene la notte. Il sonno interrotto e la privazione del sonno possono anche peggiorare i problemi di fertilità.

Ad esempio, le persone con problemi di sonno potrebbero avere difficoltà a concepire e potrebbero avere un rischio maggiore di perdere una gravidanza precocemente. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per capire perché esiste questo collegamento.

Per molte persone, la mancanza di sonno innesca o peggiora i sintomi della depressione come:

  • fatica
  • eccessiva sonnolenza diurna
  • mal di testa
  • irritabilità
  • difficoltà di concentrazione

Anche le condizioni di salute associate all’infertilità sono associate alla depressione

Alcune condizioni mediche possono rendere più difficile rimanere incinta, secondo Ricerca 2019. Altri sono associati a un rischio più elevato di perdita di gravidanza.

A volte non è la condizione in sé a causare problemi di fertilità, La ricerca del 2017 dice — sono i farmaci usati per curarlo.

In molti casi, queste condizioni di salute sono accompagnate anche da sintomi di depressione, secondo altri ricerca dal 2017. Alcune delle condizioni legate alla minore fertilità e alla depressione sono:

  • sindrome delle ovaie policistiche
  • endometriosi
  • celiachia
  • condizioni della tiroide
  • lupus eritematoso sistemico
  • artrite reumatoide
  • alta pressione sanguigna

Quali sono i sintomi della depressione?

La depressione non è uguale per tutti. I sintomi tipici includono:

  • sentimenti di tristezza, dolore o disperazione
  • sensi di colpa e scarsa autostima
  • stanchezza che non va via dopo una buona notte di sonno
  • insonnia e altri disturbi del sonno
  • cambiamenti nell’appetito o nel peso
  • problemi con la digestione
  • dolori muscolari, mal di testa e infiammazioni
  • cambiamenti di umore, come irritabilità o rabbia
  • perdita di interesse per il sesso e altre attività che una volta ti piaceva fare
  • problemi a prestare attenzione o ricordare le cose
  • la sensazione di non avere parole per esprimerti

Cos’è l’infertilità?

Il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) definisce l’infertilità come non rimanere incinta dopo 1 anno di sesso senza controllo delle nascite. Poiché la fertilità cambia con l’avanzare dell’età, molti medici inizieranno il trattamento dopo 6 mesi per le persone di età superiore ai 35 anni o dopo due aborti spontanei.

Il Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) riporta che il 15 per cento di le coppie in età riproduttiva in tutto il mondo sono affette da infertilità.

Qual è il trattamento per la depressione?

Depressione e problemi di fertilità sono strettamente collegati, ma ciò non significa che non puoi fare nulla per i sintomi che hai. Ecco una rapida carrellata dei comuni trattamenti per la depressione da considerare se hai problemi di fertilità.

Farmaco

Decidere se assumere antidepressivi durante il trattamento della fertilità non è facile. Anche così, è importante parlare con il tuo medico dei rischi e dei benefici coinvolti. Diversi tipi di antidepressivi funzionano in modi diversi, quindi i rischi variano da farmaco a farmaco.

La ricerca sulla sicurezza degli antidepressivi è ancora in corso. La classe di antidepressivi più comunemente prescritta è quella degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI).

Alcuni studi, come uno dal 2020hanno suggerito che gli SSRI possono interferire con la tua capacità di rimanere incinta.

UN Studio 2021 scoperto che sertralina, citalopram ed escitalopram avevano il rischio più basso. I ricercatori in quello studio hanno espresso preoccupazione per la sicurezza della fluoxetina.

Alcuni studi lo hanno scoperto non SSRI e il Antidepressivo SSRI, fluoxetina può aumentare il rischio di una perdita precoce della gravidanza, ma sono necessarie ulteriori ricerche. Il rischio sembra essere piccolo, ma vale la pena considerare.

Altra considerazione: A Analisi 2020 di numerosi studi hanno dimostrato che l’uso di alcuni antidepressivi all’inizio della gravidanza può aumentare il rischio di una varietà di difetti alla nascita, inclusi problemi al cuore.

È importante valutare questi rischi insieme ai rischi per la tua salute se non prendi farmaci antidepressivi quando ne hai bisogno. La depressione in gravidanza è associata alla depressione dopo il parto, secondo Ricerca 2018.

E un Revisione della ricerca 2019 suggerisce che la depressione postpartum può rappresentare un rischio per la salute della persona che ha partorito e del bambino in seguito.

Terapia cognitivo comportamentale consapevole (CBT)

La CBT si concentra sul riconoscimento dei pensieri che non sono accurati e sulla riformulazione in modo che non danneggino la tua salute mentale. In uno studio dal 2020le donne in trattamento di fecondazione in vitro che hanno partecipato a una CBT basata sulla consapevolezza avevano tassi di depressione più bassi rispetto a quelle che non lo facevano.

In 8 di queste sessioni di 90 minuti, i partecipanti hanno imparato a:

  • respira, cammina e mangia in modo consapevole
  • rilevare i loro sintomi di depressione
  • cambiare comportamenti, pensieri e atteggiamenti inutili
  • usa la respirazione modellata per aumentare la calma
  • creare un piano da utilizzare quando i sintomi della depressione sono aumentati

Terapia online personalizzata

Se la terapia di persona non funziona per te in questo momento, potresti provare un’opzione online. Nel uno studio olandese dal 2016, le donne che utilizzavano la ART hanno avuto accesso alla terapia online all’inizio del trattamento. Non tutti hanno deciso di partecipare, ma molti di coloro che lo hanno fatto hanno avuto meno sintomi di ansia e depressione.

Modi per affrontare la depressione e l’infertilità

La cura di sé significa cose diverse per persone diverse. Ora è un buon momento per fermarsi e pensare a ciò di cui hai bisogno per superare questo periodo della tua vita. Ecco alcune strategie da aggiungere al tuo kit di strumenti emotivi essenziali.

Affidati alla tua rete di supporto

Non tutti hanno una cerchia amorosa di familiari e amici che li incoraggiano durante il giro sulle montagne russe del trattamento dell’infertilità. Se lo fai, ora è il momento di sfruttare il loro supporto. Chiedi quello che ti serve. Dì di sì alle offerte di aiuto quando ne hai bisogno.

UN Studio 2021 ha suggerito che coloro che hanno supporto sociale durante le sfide della fertilità hanno più autocompassione, autoefficacia e soddisfazione per la vita rispetto a quelli senza tale supporto. Un forte supporto sociale, incluso il supporto del tuo partner e della tua famiglia, riduce il disagio psicologico e i sintomi della depressione, Ricerca 2020 dice.

Anche se non hai questo supporto, non preoccuparti: le strategie seguenti possono darti altri modi per esprimerti e trovare aiuto.

Trova un posto sicuro per parlarne

I sentimenti sui problemi di fertilità e sul trattamento possono sembrare davvero privati. Ma ricerca dal 2021 mostra che le persone che condividono i loro sentimenti mentre stanno affrontando un trattamento per la fertilità tendono ad avere meno depressione rispetto a quelle che non lo fanno.

Scrivi ciò che non ti senti a tuo agio di dire ad alta voce

In almeno uno studio dal 2017un metodo di journaling noto come scrittura espressiva ha effettivamente ridotto i sintomi della depressione nelle donne con infertilità.

I partecipanti allo studio hanno trascorso 20 minuti a scrivere in privato su come le loro difficoltà di fertilità li hanno fatti sentire, in particolare quei sentimenti che non si sentivano a proprio agio nel condividere con gli altri. Scrivere i loro sentimenti non ha cancellato magicamente l’ansia, ma ha avuto un effetto positivo sulla depressione, hanno detto i ricercatori.

Prova le meditazioni di consapevolezza con le scansioni del respiro e del corpo

Molti tipi di meditazione sono noti per aiutare con ansia e depressione. Uno che ha dimostrato di ridurre la depressione tra le donne con problemi di fertilità è un metodo che prevede l’ascolto della respirazione guidata e delle meditazioni di scansione del corpo ogni giorno.

In uno studio dal 2018i ricercatori hanno affermato che le donne nei gruppi che praticavano queste tecniche avevano meno sintomi di depressione rispetto a quelle che scrivevano in diari di gratitudine.

Qual è la prospettiva per le persone con depressione e infertilità?

Per molte persone, le sfide fisiche ed emotive dell’infertilità portano alla depressione. La buona notizia è che la depressione è una condizione curabile.

Farmaci, supporto sociale, terapia, sonno e nutrizione adeguati e altre strategie di cura di sé possono aiutare ad alleviare alcuni sintomi della depressione. Ma è importante tenere d’occhio i segni che la depressione non si sta attenuando o sta peggiorando, indipendentemente dal fatto che si verifichi o meno una gravidanza.

Linea di fondo

Infertilità e depressione hanno una relazione davvero complicata. Le sfide della fertilità e i trattamenti per la fertilità possono lasciarti con una serie di sintomi di depressione. La depressione e gli antidepressivi a volte possono influenzare la tua capacità di avere una gravidanza sana.

I problemi di depressione e fertilità possono richiedere del tempo per risolversi, quindi è importante creare supporto intorno a te mentre li affronti. Avrai bisogno di un buon rapporto con un team sanitario, oltre a amici e familiari di supporto se li hai.

Potresti trovare utile la terapia e le strategie di auto-cura mente-corpo possono darti un senso di agency in una situazione che spesso sembra al di fuori del tuo controllo.