Colesteatoma: cause, sintomi e diagnosi

Cosa causa un colesteatoma?

Oltre alle infezioni ripetute, un colesteatoma può anche essere causato da una tuba di Eustachio mal funzionante, che è il tubo che va dalla parte posteriore del naso al centro dell’orecchio.

La tromba di Eustachio consente all’aria di fluire attraverso l’orecchio e equalizzare la pressione dell’orecchio. Potrebbe non funzionare correttamente a causa di uno dei seguenti motivi:

• infezioni croniche dell’orecchio
• infezioni del seno
• raffreddori
• allergie

Se la tua tromba di Eustachio non funziona correttamente, potrebbe verificarsi un vuoto parziale nell’orecchio medio. Ciò potrebbe causare l’attrazione di una sezione del timpano nell’orecchio medio, creando una cisti che può trasformarsi in un colesteatoma. La crescita diventa quindi più grande man mano che si riempie di vecchie cellule della pelle, fluidi e altri materiali di scarto.

Colesteatoma nei bambini

In casi molto rari, un bambino può nascere con un colesteatoma. Questo è considerato un difetto alla nascita. I colesteatomi congeniti possono formarsi nell’orecchio medio o in altre aree dell’orecchio.

Nei casi in cui i bambini acquisiscono ripetutamente infezioni alle orecchie nelle prime fasi della vita, è possibile che i colesteatomi si sviluppino sin dalla giovane età.

Quali sono i sintomi di un colesteatoma?

I sintomi associati a un colesteatoma in genere iniziano lievi. Diventano più gravi quando la cisti si ingrandisce e inizia a causare problemi all’interno dell’orecchio.

Inizialmente, l’orecchio colpito può drenare un fluido maleodorante. Man mano che la cisti cresce, inizierà a creare un senso di pressione nell’orecchio, che potrebbe causare qualche disagio. Potresti anche sentire un dolore doloroso dentro o dietro l’orecchio. La pressione della cisti in crescita può persino causare la perdita dell’udito nell’orecchio colpito.

Chiama subito il tuo medico se hai uno di questi sintomi. Se la cisti continua a crescere incontrollata possono verificarsi vertigini, paralisi dei muscoli facciali e perdita permanente dell’udito.

Quali sono le potenziali complicanze di un colesteatoma?

Se non trattato, un colesteatoma diventerà più grande e causerà complicazioni che vanno da lievi a molto gravi.

Le cellule morte della pelle che si accumulano nell’orecchio forniscono un ambiente ideale per la proliferazione di batteri e funghi. Ciò significa che la cisti può essere infettata, causando infiammazione e drenaggio continuo dell’orecchio.

Nel tempo, un colesteatoma può anche distruggere l’osso circostante. Può danneggiare il timpano, le ossa all’interno dell’orecchio, le ossa vicino al cervello e i nervi del viso. La perdita permanente dell’udito può verificarsi se le ossa all’interno dell’orecchio sono rotte.

La cisti può anche diffondersi in faccia se continua a crescere, causando debolezza facciale.

Altre potenziali complicazioni includono:

• infezione cronica dell’orecchio
• gonfiore dell’orecchio interno
• paralisi dei muscoli facciali

• meningite, che è un’infezione cerebrale pericolosa per la vita

• ascessi cerebrali o raccolte di pus nel cervello

Come viene diagnosticato un colesteatoma?

Per determinare se hai un colesteatoma, il medico esaminerà l’interno dell’orecchio usando un otoscopio. Questo dispositivo medico consente al medico di vedere se ci sono segni di una cisti in crescita. Nello specifico, cercheranno un deposito visibile di cellule della pelle o una grande massa di vasi sanguigni nell’orecchio.

Il medico potrebbe dover ordinare una TAC se non ci sono segni evidenti di un colesteatoma. Una scansione TC potrebbe anche essere ordinata se stai mostrando alcuni sintomi, come vertigini e debolezza dei muscoli facciali. Una scansione TC è un test di imaging indolore che cattura le immagini da una sezione trasversale del tuo corpo. La scansione consente al medico di vedere all’interno dell’orecchio e del cranio. Questo può aiutarli a visualizzare meglio la cisti o escludere altre possibili cause dei tuoi sintomi.

Come viene trattato un colesteatoma?

In generale, l’unico modo per trattare un colesteatoma è farlo rimuovere chirurgicamente. La cisti deve essere rimossa per prevenire le complicazioni che possono verificarsi se si ingrandisce. I colesteatomi non vanno via naturalmente. Di solito continuano a crescere e causano ulteriori problemi.

Una volta che un colesteatoma è stato diagnosticato, molto probabilmente verrà prescritto un regime di antibiotici, gocce per le orecchie e un’accurata pulizia dell’orecchio per trattare la cisti infetta, ridurre l’infiammazione e drenare l’orecchio. Il tuo medico sarà quindi in grado di analizzare meglio i tratti di crescita della cisti e fare un piano per la rimozione chirurgica.

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia è una procedura ambulatoriale. Ciò significa che non devi rimanere in ospedale dopo la procedura. Una degenza ospedaliera è necessaria solo se la cisti è molto grande o se si ha una grave infezione. L’intervento viene eseguito in anestesia generale. Dopo l’intervento iniziale per rimuovere la cisti, spesso è necessario un intervento chirurgico di follow-up per ricostruire eventuali parti danneggiate dell’orecchio interno e assicurarsi che la cisti sia stata completamente rimossa.

Una volta rimosso il colesteatoma, dovrai partecipare agli appuntamenti di follow-up per valutare i risultati e assicurarti che la cisti non sia tornata. Se la cisti ha rotto delle ossa nell’orecchio, avrai bisogno di un secondo intervento chirurgico per ripararle.

Dopo l’intervento chirurgico, alcune persone sperimentano capogiri temporanei o anomalie del gusto. Questi effetti collaterali quasi sempre si risolvono entro pochi giorni.

Suggerimenti per prevenire i colesteatomi

I colesteatomi congeniti non possono essere prevenuti, ma i genitori dovrebbero essere consapevoli della condizione in modo che possa essere rapidamente identificato e trattato quando presente.

Puoi prevenire i colesteatomi più avanti nella vita trattando le infezioni dell’orecchio in modo rapido e completo. Tuttavia, possono ancora verificarsi cisti. È importante trattare i colesteatomi il prima possibile per prevenire complicazioni. Chiama subito il tuo medico se ritieni di avere un colesteatoma.

Prospettive a lungo termine per le persone con un colesteatoma

Le prospettive a lungo termine per le persone con colesteatomi sono generalmente buone. Le complicanze sono generalmente rare se la cisti viene rilevata e rimossa precocemente. Se un sacco di colesteatoma è diventato particolarmente grande o complesso prima di essere identificato, è possibile che si verifichi una perdita permanente dell’udito. Lo squilibrio e le vertigini possono anche derivare da un grande colesteatoma che mangia attraverso i nervi sensibili e le ossa delicate dell’orecchio.

Anche se aumenta di dimensioni, la cisti può quasi sempre essere rimossa con successo con un intervento chirurgico.

Q:

Quali sono alcuni dei fattori di rischio del colesteatoma?

Paziente anonimo

UN:

I fattori di rischio più preoccupanti sono le infezioni ripetute nell’orecchio medio. Un drenaggio improprio attraverso la tromba di Eustachio può anche essere causato da gravi allergie. I fattori di rischio per infezioni ripetute dell’orecchio medio includono una storia familiare di infezioni dell’orecchio, condizioni che predispongono alla registrazione di infezioni ai seni e alle orecchie e l’esposizione al fumo di sigaretta.

Dr. Mark LaFlammeLe risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.