Cifoplastica

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Cos’è la cifoplastica?

Una frattura da compressione o una rottura in una delle tue vertebre possono essere dolorose. Può anche rendere difficile muoversi liberamente. Questo perché una rottura può provocare lo sfregamento dei frammenti ossei l’uno contro l’altro.

La chirurgia può aiutare a curare tali fratture. Ad esempio, la cifoplastica e la vertebroplastica sono procedure minimamente invasive che vengono spesso eseguite insieme. Di solito, possono essere eseguiti senza una degenza ospedaliera.

Nella vertebroplastica, un medico inietta una miscela di cemento nell’osso per dargli forza.

La cifoplastica lascia spazio alla miscela. In questa procedura, un medico inserisce e gonfia un palloncino per creare un’apertura per la miscela. Il palloncino viene rimosso dopo che il cemento è stato iniettato. La cifoplastica viene talvolta definita vertebroplastica con palloncino.

Entrambe queste procedure hanno maggiori probabilità di avere successo se eseguite entro due mesi dalla diagnosi di frattura. Possono aiutare ad alleviare il dolore e migliorare la mobilità quando altre misure non riescono a fornire sollievo.

Candidati per cifoplastica o vertebroplastica

Queste procedure possono essere efficaci nel trattamento di persone le cui ossa sono indebolite dal cancro o le cui vertebre collassano a causa dell’osteoporosi, una malattia che causa la perdita di densità ossea.

La cifoplastica e la vertebroplastica sono utilizzate per riparare fratture recenti. Tuttavia, non vengono utilizzati come tecnica preventiva, anche per l’osteoporosi. Inoltre, di solito non sono consigliati per l’ernia del disco, l’artrite della schiena o la curvatura della colonna vertebrale a causa della scoliosi.

Queste due procedure non sono state ampiamente testate su persone più giovani, altrimenti sane. Gli effetti a lungo termine del cemento osseo non sono noti, quindi queste procedure sono generalmente riservate alle persone anziane.

Cosa succede prima e durante le procedure

Preparazione

Poiché la cifoplastica e la vertebroplastica sono procedure chirurgiche, il medico probabilmente prescriverà alcuni esami del sangue prima del giorno dell’intervento. I test di imaging come una radiografia o una risonanza magnetica aiuteranno il chirurgo a vedere l’area o le aree che necessitano di riparazione.

In preparazione, una linea endovenosa (IV) verrà posizionata in una vena del braccio per fornire l’anestesia. Potresti anche ricevere farmaci antidolorifici e anti-nausea, nonché antibiotici per prevenire l’infezione. Probabilmente sarai anche collegato ai monitor del cuore, del polso e della pressione sanguigna.

Procedure

Per queste procedure, devi sdraiarti sullo stomaco. L’area in cui verrà inserito l’ago viene rasata se necessario, quindi pulita e sterilizzata. Un anestetico locale può essere iniettato nello stesso punto.

Il tuo chirurgo esegue quindi questi passaggi:

  1. Il chirurgo inserisce un ago cavo (trequarti) nella pelle. Con l’aiuto della fluoroscopia, un tipo di raggi X, guidano l’ago attraverso i muscoli e nella posizione corretta nell’osso.
  2. Successivamente inseriscono un palloncino gonfiabile nel trequarti.
  3. Il palloncino viene quindi gonfiato per creare lo spazio necessario per il cemento osseo.
  4. Una volta che lo spazio si è aperto, la miscela viene iniettata per riempirlo. I test di imaging aiuteranno il chirurgo a confermare che la miscela è distribuita correttamente.
  5. Una volta che il cemento è in posizione, l’ago viene rimosso.
  6. L’area è fasciata. I punti non saranno necessari.
  7. Il tuo IV e apparecchiature di monitoraggio vengono rimossi.

Se viene trattata solo una vertebra, la cifoplastica richiede solitamente meno di un’ora.

Recupero dopo la procedura

Seguendo la procedura, probabilmente rimarrai in una stanza di recupero per un breve periodo. Potresti essere incoraggiato ad alzarti e camminare entro un’ora dalla procedura. È prevedibile un certo dolore.

Potresti essere in grado di tornare a casa più tardi quel giorno. Tuttavia, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale durante la notte per il monitoraggio se:

  • la tua procedura coinvolge più di una vertebra
  • ci sono state complicazioni
  • la tua salute generale non è buona

Il tuo medico ti consiglierà quando potrai riprendere le normali attività e se dovresti assumere integratori o farmaci per il rafforzamento delle ossa. Probabilmente ti verrà chiesto di programmare una visita di follow-up per controllare i tuoi progressi.

Un impacco di ghiaccio può aiutare ad alleviare l’indolenzimento o il dolore immediato, ma dovresti sentirti meglio entro 48 ore.

Complicazioni e rischi

Tutte le procedure mediche comportano un certo livello di rischio. C’è una possibilità di infezione o sanguinamento nel punto in cui l’ago è penetrato nella pelle. In alcuni casi, il danno ai nervi può portare a intorpidimento, debolezza o formicolio. È possibile avere una reazione allergica ai materiali utilizzati nella procedura.

Dopo la cifoplastica o la vertebroplastica, circa il 10% delle persone subisce più fratture da compressione.