Panoramica
La frattura di un boia è una rottura di una delle vertebre del collo. Mentre può essere abbastanza grave, questa pausa può di solito essere trattata con successo.
Le vertebre sono le ossa che circondano il midollo spinale dalla parte bassa della schiena fino al cranio. La frattura del boia si riferisce a una rottura di un osso noto come C2, perché è il secondo osso in giù dal cranio nelle vertebre cervicali (collo).
Una frattura può essere una rottura parziale o completa di un osso. La lesione può anche causare l'allontanamento del C2 dall'osso proprio sotto di esso, noto come C3.
Sintomi
Il dolore al collo nell'area circostante la lesione può essere piuttosto intenso. Tuttavia, se hai riscontrato altre lesioni insieme alla frattura del boia, potresti essere più consapevole degli altri sintomi. A volte le persone ignorano o non sono consapevoli del dolore al collo fino a quando lo shock della lesione svanisce.
Se i nervi della colonna vertebrale sono interessati, potresti anche provare intorpidimento o formicolio alle braccia o alle gambe. I danni ai nervi che colpiscono i polmoni e le vie respiratorie possono rendere difficile la respirazione normale. Anche la rigidità del collo è molto comune. Potrebbe esserci anche lividi della pelle vicino alla frattura.
Se si verifica uno di questi sintomi dopo una caduta o altre lesioni, consultare immediatamente un medico.
Le cause
Cadute e incidenti stradali sono le cause più comuni della frattura di un boia. Questo tipo di infortunio può anche essere il risultato di attività sportive, come un duro colpo mentre si gioca a calcio o rugby.
La frattura di un boia colpisce una parte delle vertebre chiamata pars interarticularis. Questa è una parte dell'osso che collega la parte principale, cilindrica delle vertebre, chiamata corpo, alla lamina. Le lamine sono le parti rotonde delle vertebre che circondano il canale spinale.
Una lesione che provoca lo scatto del collo e della testa in avanti e all'indietro o la rotazione improvvisa, può causare una crepa o una frattura più grave nelle vertebre cervicali.
Diagnosi
La frattura di un boia viene spesso scoperta in un pronto soccorso. Potresti essere portato lì dopo un incidente, una caduta o un infortunio sportivo. In alcuni casi, potresti non avere altre lesioni che richiedono assistenza medica e potrebbe essere necessario attendere per essere valutato.
Il medico esaminerà attentamente il collo, verificando che:
- gamma ridotta di movimento
- ecchimosi
- altri segni che un osso è stato rotto o rimosso
Il medico ordinerà test di imaging per confermare la diagnosi e determinare la gravità della lesione.
I raggi X possono rivelare l'entità della rottura e l'eventuale dislocazione dell'osso. Un tipo speciale di raggi X, chiamato tomografia computerizzata (TC), può acquisire una serie di immagini della sezione trasversale del collo. Queste immagini altamente dettagliate possono essere necessarie per vedere il danno osseo che non viene rivelato in una radiografia standard.
Una risonanza magnetica, che utilizza potenti campi magnetici e frequenze radio per produrre immagini per il medico, può essere utilizzata dal medico per vedere se la lesione ha causato danni ai nervi. I raggi X e le scansioni TC sono utili per vedere una frattura, ma non i nervi e altri tessuti molli.
Trattamento
Ci sono opzioni di trattamento chirurgico e non chirurgico per la frattura di un boia. La gravità dell'interruzione determinerà ciò che è giusto per te.
In alcuni casi, l'intervento chirurgico non sarà necessario. Un tutore per il collo può essere sufficiente per aiutare la guarigione dell'osso fratturato. Tuttavia, la frattura di un boia può essere una grave lesione. L'osso non guarisce sempre correttamente e raggiunge la stabilità da solo. La chirurgia è spesso richiesta.
Se l'interruzione è grave, la testa e il collo potrebbero essere immobilizzati. Potresti avere dei perni di metallo temporaneamente posizionati nel cranio e attaccati a un telaio dotato di una puleggia, pesi e una corda. Questa è una forma di trazione scheletrica ed è spesso il trattamento iniziale dopo una tale lesione.
Se hai bisogno di un intervento chirurgico, di solito viene praticata un'incisione nella parte posteriore del collo. Un chirurgo fonderà insieme l'osso rotto usando piccole aste e viti. A volte l'incisione viene praticata nella parte anteriore del collo.
Le lesioni complicate vengono occasionalmente trattate con incisioni sia nella parte anteriore che nella parte posteriore del collo. Se ci sono frammenti ossei che premono contro il midollo spinale, il chirurgo può rimuoverli completamente. Questo si chiama decompressione chirurgica.
Recupero
La corretta riparazione delle parti rotte dell'osso può portare a eccellenti recuperi. La prognosi a lungo termine è buona. In alcuni casi, le vertebre C2 e C3 sono fuse insieme. In uno studio, la chirurgia di fusione eseguita attraverso la parte posteriore del collo si è dimostrata efficace al 100% entro sei mesi.
In un altro studio su oltre 30 persone con frattura di un boia, i ricercatori hanno scoperto che tra le persone che hanno subito l'infortunio, l'85% di loro ha avuto una guarigione completa entro un anno.
Dovrai evitare o modificare molte attività durante il recupero. All'inizio, potresti avere difficoltà a dormire con la testa e il collo in trazione o raddrizzare in parentesi graffa. Se il medico stabilisce che trarrai beneficio dalla terapia fisica, partecipa con attenzione a un programma e segui le istruzioni del medico.
prospettiva
Mentre la frattura di un boia può essere grave e può causare grandi cambiamenti nel tuo stile di vita, il trattamento può fare molto per preservare la tua salute. Se hai avuto un incidente d'auto o un incidente simile, potresti avere la sensazione che il dolore al collo o la rigidità non richiedano l'assistenza di un medico. Questo non è vero. Il dolore al collo sospetto, specialmente dopo un tale incidente, dovrebbe sempre essere valutato. Prima avrai valutato il tuo infortunio e inizi il trattamento, prima ti sentirai meglio con il range di movimento ripristinato.