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Cardiomiopatia ipertrofica

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Cos’è la cardiomiopatia ipertrofica?

La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è una condizione in cui il muscolo cardiaco, o miocardio, diventa più spesso del normale. Questo interferisce con la capacità del tuo cuore di pompare il sangue.

Nella maggior parte dei casi, l’HCM non causa alcun sintomo. Le persone con HCM sono generalmente in grado di condurre una vita normale. Tuttavia, alcuni casi possono diventare gravi. I casi gravi possono svilupparsi lentamente o improvvisamente.

L’HCM si verifica in circa una persona su 500 negli Stati Uniti.

Riconoscere i sintomi dell’HCM

Molte persone con HCM non manifestano alcun sintomo. Tuttavia, durante l’attività fisica possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • dolore al petto
  • fiato corto
  • svenimento
  • vertigini

Altri sintomi che potrebbero verificarsi, in qualsiasi momento, includono:

  • fatica
  • fiato corto
  • palpitazioni cardiache, che sono battiti cardiaci martellanti o svolazzanti
  • ipertensione

Che cosa causa l’HCM?

Genetica

L’HCM è in genere una condizione ereditaria. I geni difettosi possono causare l’ispessimento del muscolo cardiaco. Hai una probabilità del 50% di ereditare uno di questi geni se uno dei tuoi genitori è affetto da CMI.

Ereditare il gene non significa necessariamente che avrai una malattia sintomatica. L’HCM segue un modello ereditario dominante. Tuttavia, i sintomi non si sviluppano sempre nelle persone con il gene difettoso.

Altre cause

Altre possibili cause di HCM includono l’invecchiamento e l’ipertensione. In alcuni casi, la causa dell’HCM non viene mai identificata.

Come viene diagnosticata l’HCM?

Diversi test possono essere utilizzati per diagnosticare l’HCM.

Esame fisico

Il medico ascolterà un soffio al cuore o un battito cardiaco insolito. Possono verificarsi soffi cardiaci se il muscolo cardiaco ispessito interrompe il flusso sanguigno al cuore.

Ecocardiogramma

Questo è il test diagnostico più comune per l’HCM. Un ecocardiogramma crea immagini del tuo cuore utilizzando le onde sonore. Il medico cercherà eventuali movimenti insoliti.

Elettrocardiogramma

Un elettrocardiogramma viene utilizzato per misurare l’attività elettrica nel tuo cuore. L’HCM può causare risultati anormali.

Holter Monitor

Un monitor Holter è un elettrocardiogramma portatile che puoi indossare tutto il giorno. Il tuo medico ti chiederà di indossarlo per 24-48 ore. Ciò consente al medico di vedere come cambia il battito cardiaco durante le diverse attività.

Risonanza magnetica cardiaca

Una risonanza magnetica cardiaca utilizza un campo magnetico per produrre immagini dettagliate del tuo cuore.

Cateterismo cardiaco

Questo test viene utilizzato per misurare la pressione del flusso sanguigno nel cuore e cercare i blocchi. Per eseguire questo test, il medico posizionerà un catetere in una delle arterie del braccio o vicino all’inguine. Il catetere viene accuratamente inserito attraverso le arterie fino al cuore. Una volta che raggiunge il tuo cuore, la tintura viene iniettata in modo che il medico possa acquisire immagini radiografiche dettagliate.

Come viene trattata la CMI?

Il trattamento per l’HCM si concentra sull’alleviamento dei sintomi e sulla prevenzione delle complicanze, in particolare la morte cardiaca improvvisa. I metodi utilizzati dipendono da:

  • sintomi
  • età
  • livello di attività
  • funzione cardiaca

Farmaci

I beta-bloccanti e i calcio-antagonisti rilassano il muscolo cardiaco. Il rilassamento aiuta a funzionare meglio.

Se hai un ritmo cardiaco irregolare, il medico potrebbe prescriverti farmaci antiaritmici, come l’amiodarone.

Potrebbe essere necessario assumere antibiotici prima di procedure odontoiatriche o interventi chirurgici per ridurre il rischio di endocardite infettiva.

Miectomia settale

Una miectomia del setto è un intervento chirurgico a cuore aperto che viene eseguito per rimuovere parte del setto ispessito. Il setto è la parete del muscolo cardiaco tra le due camere cardiache inferiori, che sono i ventricoli. Aiuta a migliorare il flusso sanguigno attraverso il tuo cuore.

Una miectomia settale viene eseguita solo se i farmaci non riducono i sintomi.

Ablazione settale

L’ablazione settale prevede l’uso di alcol per distruggere parte del muscolo cardiaco ispessito. L’alcol viene iniettato attraverso un catetere posizionato nell’arteria che fornisce la parte del cuore che viene trattata.

Un’ablazione settale viene spesso eseguita in persone che non possono avere una miectomia settale.

Impianto di pacemaker

Se hai una frequenza cardiaca e un ritmo irregolari, un piccolo dispositivo elettronico chiamato pacemaker può essere posizionato sotto la pelle del torace. Il pacemaker aiuta a regolare la frequenza cardiaca inviando segnali elettrici al cuore.

Questa procedura è meno invasiva delle miectomie e delle ablazioni settali. Di solito è anche meno efficace.

Defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD)

Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un piccolo dispositivo che utilizza le scosse elettriche per monitorare il battito cardiaco e correggere ritmi cardiaci pericolosi e anormali. È posizionato all’interno del tuo petto.

L’ICD viene spesso utilizzato nelle persone ad alto rischio di morte cardiaca improvvisa.

Cambiamenti nello stile di vita

Se si dispone di HCM, il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita per ridurre il rischio di complicanze. Ciò comprende:

  • mangiare una dieta sana
  • mantenere il tuo peso a un livello sano
  • fare attività fisiche a bassa intensità
  • limitare l’assunzione di alcol, poiché l’alcol può causare ritmi cardiaci anormali

Potenziali complicazioni a lungo termine dell’HCM

Molte persone con HCM non avranno mai seri problemi di salute causati da essa. Tuttavia, l’HCM può causare gravi complicazioni in alcune persone. Le complicanze più comuni dell’HCM sono:

Arresto cardiaco improvviso

L’arresto cardiaco improvviso si verifica quando il cuore smette improvvisamente di funzionare. Questa condizione è anche chiamata “morte cardiaca improvvisa”. Ciò è tipicamente causato da un ritmo cardiaco accelerato noto come tachicardia ventricolare. Senza un trattamento di emergenza, l’arresto cardiaco improvviso può essere fatale. L’HCM è la principale causa di morte cardiaca improvvisa nelle persone di età inferiore ai 30 anni.

Potresti essere a più alto rischio di morte cardiaca improvvisa se hai uno o più dei seguenti:

  • una storia familiare di morte cardiaca improvvisa
  • scarsa funzionalità cardiaca
  • sintomi gravi
  • una storia di ritmi cardiaci irregolari con una frequenza cardiaca accelerata
  • una storia di svenimenti in diverse occasioni e sei giovane
  • una risposta insolita della pressione sanguigna all’attività fisica

Arresto cardiaco

Quando il tuo cuore non pompa la quantità di sangue di cui il tuo corpo ha bisogno, stai soffrendo di insufficienza cardiaca.

Cardiomiopatia dilatativa

Questa diagnosi significa che il tuo muscolo cardiaco è diventato debole e ingrossato. L’allargamento fa lavorare il tuo cuore in modo meno efficace.

Endocardite infettiva

Quando il rivestimento interno del tuo cuore o le tue valvole cardiache si infettano, è noto come endocardite infettiva. Questo può accadere quando batteri o funghi entrano nel flusso sanguigno e entrano nel tuo cuore. L’endocardite infettiva può causare cicatrici, buchi o escrescenze nei tessuti delle valvole cardiache. Può essere fatale senza trattamento.

Affrontare e ottenere supporto

Avere una malattia come l’HCM grave può aumentare il rischio di problemi emotivi. Alcune persone hanno difficoltà ad affrontare gli aggiustamenti che devono fare, come limitare l’esercizio e fare affidamento sui farmaci per il resto della loro vita.

Se hai difficoltà ad affrontare l’HCM, il tuo medico potrebbe consigliarti di vedere un terapista o unirti a un gruppo di supporto. Potresti anche trarre beneficio dai farmaci usati per trattare l’ansia o la depressione.

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