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Carcinoma cervicale in situ

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Cos’è il carcinoma cervicale in situ?

Carcinoma in situ (CIS) è un termine generico per un cancro in stadio iniziale. Il carcinoma cervicale in situ è ​​indicato anche come cancro cervicale in stadio 0. Non è invasivo, il che significa che le cellule cancerose sono confinate alla superficie della cervice e non sono penetrate più profondamente nei tessuti.

La cervice è la parte stretta e inferiore dell’utero. È il passaggio dall’utero al canale vaginale. Il cancro cervicale inizia sulla superficie della cervice e tende a crescere lentamente. È causato da diversi ceppi del virus del papillomavirus umano (HPV), che si diffondono per contatto sessuale.

Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), oltre 12.000 donne negli Stati Uniti sono state diagnosticate con cancro cervicale nel 2012. La maggior parte di queste donne aveva meno di 55 anni. Il cancro cervicale è raro nelle donne sotto i 20 anni. Era la principale causa di cancro tra le donne, ma i casi sono diminuiti negli ultimi 40 anni.

Quali sono i sintomi della CIS cervicale?

Il cancro cervicale in genere non causa sintomi fino alle sue fasi successive, quindi potresti non avere alcun sintomo con CIS cervicale. Ecco perché avere un Pap test regolare è importante per rilevare precocemente eventuali cambiamenti cellulari anormali.

Che cosa causa la CIS cervicale?

L’HPV è il principale fattore di rischio per lo sviluppo di CIS cervicale. Esistono centinaia di ceppi di HPV, suddivisi in basso o alto rischio. Esistono 10 ceppi ad alto rischio associati a cambiamenti cellulari anormali nella cervice che possono portare al cancro, ma due dei ceppi (HPV 16 e HPV 18) sono responsabili di 70 per cento di casi di cancro cervicale.

Altri fattori di rischio possono anche svolgere un ruolo nello sviluppo della CIS cervicale, tra cui:

  • avere più partner sessuali
  • fumare sigarette
  • avere un sistema immunitario indebolito
  • avere rapporti sessuali in tenera età
  • avere una dieta povera di frutta e verdura
  • utilizzando la pillola anticoncezionale per un periodo prolungato
  • essere infettati da clamidia

Come viene diagnosticata la CIS cervicale?

Un Pap test può raccogliere cellule anormali che vengono poi identificate in un laboratorio. È possibile eseguire un test HPV sul campione per verificare la presenza del virus e per vedere se sono presenti ceppi ad alto o basso rischio.

Una colposcopia è una procedura in ufficio che consente al medico di visualizzare la cervice con uno speciale strumento di ingrandimento chiamato colposcopio. Il medico applicherà una soluzione sulla superficie della cervice per mostrare eventuali cellule anormali. Possono quindi prelevare un piccolo pezzo di tessuto chiamato biopsia. Lo invieranno a un laboratorio per una diagnosi più definitiva.

Se la biopsia mostra CIS, il medico potrebbe voler rimuovere un pezzo più grande della cervice. Se rimuovono l’area con cellule anormali, rimuoveranno anche un margine circostante di tessuto sano.

Trattamento per CIS cervicale

Il trattamento per la CIS cervicale è simile a quello per la displasia cervicale. Sebbene si chiami carcinoma in situ, viene spesso trattato come una crescita precancerosa perché non è invasivo.

I possibili trattamenti includono quanto segue:

  • Un’isterectomia è un’opzione per le donne che non vogliono preservare la loro fertilità.
  • La criochirurgia o il congelamento delle cellule anormali può essere eseguita nello studio del medico.
  • La chirurgia laser o la procedura di escissione elettrochirurgica ad anello sono opzioni chirurgiche che vengono eseguite su base ambulatoriale. Coinvolgono la rimozione del tessuto anormale con laser o un anello di filo caricato elettricamente.
  • La conizzazione, un’altra procedura ambulatoriale, viene utilizzata meno spesso. Implica la rimozione di un pezzo più grande e di dimensioni coniche della cervice per garantire la rimozione dell’intera area anormale.

Parla con il tuo medico delle tue opzioni di trattamento per trovare quello migliore per te. Il trattamento dipenderà dalla tua età, dal desiderio di preservare la fertilità, dalla salute generale e da altri fattori di rischio.

Assistenza di follow-up per CIS cervicale

Dopo il trattamento per la CIS cervicale, il medico vorrà vederti per le visite di controllo e il Pap test ogni tre o sei mesi. Il cancro cervicale può ripresentarsi, ma regolari Pap test e controlli consentiranno al medico di rilevare e trattare precocemente le cellule anormali.

Il tuo medico affronterà anche eventuali dubbi che potresti avere sulla tua salute cervicale.

Avere CIS cervicale può essere emotivamente impegnativo, soprattutto se sei preoccupato per la tua fertilità. Parla con il tuo medico di eventuali gruppi di supporto o trova un consulente se hai bisogno di ulteriore supporto.