Blocco intestinale

0
5

Panoramica

Le particelle di cibo digerito devono viaggiare attraverso 25 piedi o più dell’intestino come parte della normale digestione. Questi rifiuti digeriti sono costantemente in movimento. Tuttavia, l’ostruzione intestinale può porre fine a questo. Un’ostruzione intestinale si verifica quando il tuo intestino tenue o crasso è bloccato. Il blocco può essere parziale o totale e impedisce il passaggio di liquidi e cibo digerito.

Se si verifica un’ostruzione intestinale, cibo, liquidi, acidi gastrici e gas si accumulano dietro il sito dell’ostruzione. Se si accumula una pressione sufficiente, il tuo intestino può rompersi, perdendo contenuto intestinale dannoso e batteri nella cavità addominale. Questa è una complicazione pericolosa per la vita.

Ci sono molte potenziali cause di ostruzione intestinale. Spesso questa condizione non può essere prevenuta. La diagnosi e il trattamento precoci sono fondamentali. Un’ostruzione intestinale non trattata può essere fatale.

Sintomi di ostruzione intestinale

L’ostruzione intestinale causa una vasta gamma di sintomi fastidiosi, tra cui:

  • gonfiore grave
  • dolore addominale
  • diminuzione dell’appetito
  • nausea
  • vomito
  • incapacità di passare gas o feci
  • stipsi
  • diarrea
  • forti crampi addominali
  • gonfiore addominale

Alcuni dei sintomi possono dipendere dalla posizione e dalla durata dell’ostruzione. Ad esempio, il vomito è un segno precoce di ostruzione dell’intestino tenue. Ciò può verificarsi anche con un’ostruzione dell’intestino crasso, se è in corso. Un’ostruzione parziale può provocare diarrea, mentre un’ostruzione completa può comportare l’incapacità di passare gas o feci.

L’ostruzione intestinale può anche causare gravi infezioni e infiammazioni della cavità addominale, note come peritonite. Ciò si verifica quando una parte del tuo intestino si è rotta. Porta a febbre e aumento del dolore addominale. Questa condizione è un’emergenza pericolosa per la vita che richiede un intervento chirurgico.

Cause di ostruzione intestinale

Un’ostruzione può essere parziale e può risolversi senza intervento chirurgico. È più probabile che un blocco completo richieda un intervento chirurgico intestinale.

Ostruzioni meccaniche

Le ostruzioni meccaniche si verificano quando qualcosa blocca fisicamente il tuo intestino. Nell’intestino tenue, ciò può essere dovuto a:

  • aderenze, che consistono in tessuto fibroso che può svilupparsi dopo qualsiasi intervento chirurgico addominale o pelvico o dopo una grave infiammazione
  • volvolo o torsione degli intestini
  • intussuscezione, un “telescoping” o spingere, di un segmento di intestino nella sezione successiva

  • malformazioni dell’intestino, spesso nei neonati, ma possono verificarsi anche nei bambini e negli adolescenti
  • tumori nell’intestino tenue
  • calcoli biliari, sebbene raramente causino ostruzioni

  • oggetti ingeriti, soprattutto nei bambini
  • ernie, che coinvolgono una porzione del tuo intestino che sporge all’esterno del tuo corpo o in un’altra parte del tuo corpo

  • malattia infiammatoria intestinale, come il morbo di Crohn

Sebbene meno comuni, le ostruzioni meccaniche possono anche bloccare il colon o l’intestino crasso. Ciò può essere dovuto a:

  • sgabello colpito
  • aderenze da infezioni pelviche o interventi chirurgici
  • cancro ovarico
  • cancro al colon
  • tappo di meconio nei neonati (il meconio è il primo passaggio delle feci)
  • volvolo e intussuscezione
  • diverticolite, infiammazione o infezione di sacche intestinali sporgenti

  • stenosi, restringimento del colon causato da cicatrici o infiammazioni

Ostruzione non meccanica

Il tuo intestino tenue e crasso normalmente funzionano in un sistema coordinato di movimento. Se qualcosa interrompe queste contrazioni coordinate, può causare un’ostruzione intestinale funzionale. Questo è generalmente noto come ostruzione non meccanica. Se si tratta di una condizione temporanea, si parla di ileo. Si chiama pseudo-ostruzione se diventa cronica oa lungo termine.

Le cause dell’ileo includono:

  • chirurgia addominale o pelvica
  • infezioni, come gastroenterite o appendicite
  • alcuni farmaci, compresi gli analgesici oppioidi
  • squilibri elettrolitici

La pseudo-ostruzione intestinale può essere causata da:

  • Morbo di Parkinson, sclerosi multipla e altri disturbi nervosi e muscolari

  • Malattia di Hirschsprung, un disturbo in cui vi è una mancanza di nervi nelle sezioni dell’intestino crasso

  • disturbi che causano lesioni ai nervi, come il diabete mellito
  • ipotiroidismo o ghiandola tiroidea ipoattiva

Ostruzione intestinale nei neonati

L’ostruzione intestinale nei neonati deriva tipicamente da infezioni, malattie degli organi e diminuzione del flusso sanguigno all’intestino (strangolamento). Alcuni bambini sperimentano la condizione dopo aver avuto un’influenza intestinale. Ciò può causare infiammazioni nel loro intestino.

L’intussuscezione è più comune nei bambini di età pari o inferiore a 2 anni. Ciò si verifica quando una parte del loro intestino collassa o scivola in un’altra parte. Di conseguenza, il loro intestino si blocca.

Qualsiasi tipo di ostruzione intestinale è difficile da diagnosticare nei neonati perché non possono descrivere i loro sintomi. Invece, i genitori devono osservare i loro figli per cambiamenti e sintomi che potrebbero indicare un blocco. Esempi inclusi:

  • gonfiore addominale
  • portando le ginocchia al petto
  • apparire eccessivamente sonnolento
  • avere la febbre
  • grugnendo di dolore
  • passaggio di feci che sembrano contenere sangue, note come feci di gelatina di ribes
  • pianto molto forte
  • vomito, in particolare vomito simile alla bile di colore giallo-verde
  • mostrando segni di debolezza

Se noti questi sintomi o altri cambiamenti nel tuo bambino, consulta immediatamente un medico.

Quando vedere un dottore

Rivolgiti al medico se hai i sintomi di un’ostruzione intestinale, soprattutto se hai subito un intervento chirurgico addominale di recente. In caso di gonfiore addominale, grave stitichezza e perdita di appetito, consultare immediatamente un medico.

Come viene diagnosticata l’ostruzione intestinale

Innanzitutto, un medico può premere sull’addome per esaminarlo. Quindi ascoltano con uno stetoscopio i suoni emessi. La presenza di un nodulo duro o di particolari tipi di suoni, specialmente in un bambino, può aiutare a determinare se esiste un’ostruzione.

Altri test includono:

  • esami del sangue per emocromo, funzionalità epatica e renale e livelli di elettroliti
  • Raggi X
  • Scansione TC
  • colonscopia, un tubo flessibile illuminato che il medico usa per guardare il tuo intestino crasso

  • clistere con contrasto

Potenziali complicazioni

Il trattamento è essenziale per ridurre complicazioni come:

  • disidratazione
  • squilibri elettrolitici
  • perforazione, o un buco che si forma nell’intestino, che porta a infezioni

  • insufficienza renale

Se l’ostruzione impedisce al sangue di raggiungere un segmento dell’intestino, ciò può portare a:

  • infezione
  • morte dei tessuti
  • perforazione intestinale
  • sepsi, un’infezione del sangue pericolosa per la vita
  • insufficienza multiorgano
  • Morte

Per alcune persone con un’ostruzione cronica dovuta a una stenosi o restringimento dell’intestino, un medico può posizionare uno stent metallico che si espande all’interno dell’intestino utilizzando un lungo tubo chiamato endoscopio. Lo stent, una rete metallica, tiene aperto l’intestino. La procedura potrebbe non richiedere il taglio dell’addome e di solito viene utilizzata se una persona non è candidata alla chirurgia tradizionale.

Trattare l’ostruzione intestinale

Il trattamento dipende dalla posizione e dalla gravità dell’ostruzione. Non tentare di trattare il problema a casa. Il trattamento appropriato dipende dal tipo di ostruzione intestinale.

Per ostruzioni parziali o un ileo, può essere possibile trattare semplicemente riposando l’intestino e somministrando liquidi per via endovenosa (IV). Il riposo intestinale significa che non ti verrà dato nulla da mangiare, o solo liquidi chiari, durante quel periodo. Se la causa dell’ostruzione è nota, il medico se ne occuperà anche lei.

Il trattamento della disidratazione è importante. Un medico può somministrarti liquidi IV per correggere lo squilibrio elettrolitico. Un catetere può essere inserito nella vescica per drenare l’urina.

Potrebbe essere necessario far passare un tubo attraverso il naso e giù nella gola, nello stomaco e nell’intestino per alleviare:

  • pressione
  • rigonfiamento
  • vomito

Se il problema è dovuto all’uso di farmaci antidolorifici, il medico può prescriverti dei farmaci che riducono l’effetto dei narcotici sull’intestino.

Sarà necessario un intervento chirurgico se queste misure falliscono o se i sintomi peggiorano. Il trattamento in questo caso richiede in genere una degenza ospedaliera. Ti verranno somministrati liquidi per via endovenosa, perché oltre ad alleviare la disidratazione, aiutano a prevenire lo shock durante l’intervento chirurgico.

Una grave complicanza di un’ostruzione intestinale può essere un danno permanente al tuo intestino. In tal caso, un chirurgo eseguirà un’operazione per rimuovere la sezione di tessuto morto e ricongiungere le due estremità sane dell’intestino.

Sebbene i farmaci su prescrizione non possano trattare l’ostruzione stessa, possono aiutare a ridurre la nausea fino a quando non vengono eseguiti ulteriori interventi. Esempi di farmaci che il medico può prescrivere includono:

  • antibiotici per ridurre l’infezione
  • medicinali antinausea per impedirti di vomitare
  • antidolorifici

Non dovresti ignorare i sintomi di un’ostruzione intestinale o tentare di curare un’ostruzione intestinale a casa.

Outlook per ostruzione intestinale

Se non trattata, l’ostruzione intestinale può causare la morte del tessuto nella parte interessata dell’intestino. Può anche portare a un buco o perforazione nella parete dell’intestino, gravi infezioni e shock.

Nel complesso, le prospettive della tua condizione dipendono dalla sua causa. La maggior parte dei casi di ostruzione intestinale è curabile. Tuttavia, altre cause, come il cancro, richiedono un trattamento e un monitoraggio a lungo termine.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here