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Biopsia diretta da colposcopia: scopo, procedura e rischi

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Cos’è una colposcopia?

Una colposcopia (kol-POS-kuh-pee) è un metodo per esaminare la cervice, la vagina e la vulva con uno strumento chirurgico chiamato colposcopio.

La procedura viene solitamente eseguita se i risultati di un Pap test (il test di screening utilizzato per identificare le cellule cervicali anormali) sono insoliti. Un colposcopio è un grande microscopio elettrico con una luce intensa che consente al medico di vedere la cervice più chiaramente e sotto ingrandimento.

Se il medico rileva aree anormali, preleverà un campione di tessuto (biopsia). La procedura per recuperare un campione di tessuto dall’interno dell’apertura della cervice è chiamata curettage endocervicale (ECC). I campioni vengono inviati a un laboratorio per essere esaminati da un patologo.

Potresti sentirti nervoso se il tuo medico ordina una colposcopia, ma capire il test e sapere cosa aspettarti può alleviare la tua ansia. Il test è generalmente veloce e minimamente scomodo.

Perché viene eseguita una colposcopia?

Il medico può suggerire una colposcopia se:

  • i risultati del Pap test sono anormali
  • si verificano sanguinamenti dopo il rapporto
  • hai una crescita anormale visibile sulla cervice, vulva o vagina

Una colposcopia può essere utilizzata per diagnosticare:

  • cellule cervicali anormali, o precancro o cancro della cervice, della vagina o della vulva
  • verruche genitali
  • infiammazione della cervice (cervicite)

Come mi preparo per una colposcopia?

C’è poco da fare per prepararsi a questo test. Tuttavia, ecco alcune cose che dovresti tenere a mente:

  • Chiedi al tuo medico di spiegare il test in dettaglio.
  • Informi il medico se pensa di essere incinta.
  • Pianifica il test per un momento in cui non hai le mestruazioni abbondanti. Un leggero sanguinamento all’inizio o alla fine delle mestruazioni di solito va bene, ma consulta il tuo medico.
  • Non fare la doccia, usare tamponi o avere rapporti sessuali per 24-48 ore prima dell’esame.
  • Alcuni medici raccomandano un leggero analgesico da banco prima del test nel caso in cui eseguano biopsie. Discutine con il tuo medico prima del giorno del test.
  • Per comodità, svuota la vescica e l’intestino prima del test.

Come viene eseguita una colposcopia?

Una colposcopia viene solitamente eseguita in uno studio medico e richiede dai 10 ai 20 minuti. Non richiede anestetico. Ecco cosa puoi aspettarti:

  1. Ti sdrai sulla schiena su un tavolo con i piedi nelle staffe, proprio come durante un esame pelvico o un Pap test.
  2. Il tuo medico posiziona il colposcopio a pochi centimetri dalla tua vulva e posiziona uno speculum nella tua vagina. Lo speculum tiene aperte le pareti della vagina in modo che il medico possa vedere la cervice.
  3. La cervice e la vagina vengono tamponate con cotone e una soluzione di aceto per eliminare il muco ed evidenziare le cellule anormali.
  4. Il colposcopio non ti tocca. Il medico può scattare fotografie e sottoporre a biopsia tutte le aree che sembrano sospette.
  5. Dopo la biopsia, viene spesso applicata una soluzione che aiuta a controllare il sanguinamento. Questa si chiama soluzione di Monsel e spesso causa una scarica scura che sembra un fondo di caffè dopo la procedura e per diversi giorni.

Alcune donne trovano scomodo l’inserimento dello speculum. Altri riferiscono una sensazione pungente dalla soluzione di aceto. Se ti senti ansioso durante il test, concentrati a fare respiri lenti e profondi per rilassare il tuo corpo.

Biopsia che accompagna una colposcopia

Se stai facendo una biopsia, il modo in cui la procedura si sente dipenderà dalla posizione che viene testata.

Biopsia cervicale

La colposcopia è generalmente indolore, ma la biopsia cervicale può causare crampi, disagio, sanguinamento e dolore in alcune donne.

Il medico potrebbe suggerirti di prendere un analgesico 30 minuti prima della procedura. Inoltre, il medico può intorpidire la cervice prima della biopsia. Parla con il tuo medico del miglior piano d’azione.

Biopsia vaginale

La maggior parte della vagina ha pochissima sensazione, quindi non sentirai dolore durante una biopsia. La parte inferiore della vagina ha più sensibilità e il medico può utilizzare un anestetico locale in quella zona prima di procedere.

Quali sono i rischi di una colposcopia?

I rischi dopo una colposcopia e una biopsia sono minimi, ma le complicazioni rare includono:

  • sanguinamento molto intenso o che dura più di due settimane
  • febbre o brividi
  • infezione, come secrezione pesante, di colore giallo o maleodorante dalla vagina
  • dolore pelvico

Se si verifica uno di questi sintomi, chiamare immediatamente il medico.

Una colposcopia e una biopsia non renderanno più difficile la tua gravidanza.

Cosa significano i risultati di una colposcopia?

Chiedi al tuo medico quando puoi aspettarti i risultati del test e il follow-up se non ricevi le informazioni in modo tempestivo. I risultati aiuteranno a determinare se sono necessari ulteriori test o trattamenti.

Se i risultati non mostrano anomalie, il medico può raccomandare ulteriori test per vedere perché il Pap test era anormale. Oppure possono suggerire un esame di follow-up.

Risultati anormali della biopsia

Un patologo esaminerà i campioni di tessuto dalla biopsia e cercherà anomalie.

I risultati della biopsia possono aiutare a diagnosticare cellule cervicali anormali, precancro, cancro e altre condizioni trattabili. Il medico formulerà raccomandazioni basate sui risultati della colposcopia e della biopsia. Pianifica del tempo con il tuo medico per avere risposte a tutte le tue domande. Non esitare a chiedere una seconda opinione.

Cosa succede dopo una colposcopia?

Dopo una colposcopia, potresti avere perdite vaginali scure fino a tre giorni e sanguinamento fino a una settimana. La tua vagina potrebbe essere dolorante e potresti avvertire lievi crampi per 1 o 2 giorni.

Se non è stata eseguita alcuna biopsia, puoi riprendere immediatamente la normale attività.

Se hai subito una biopsia, evita l’uso di tamponi, lavande vaginali, creme vaginali e rapporti vaginali per una settimana. Puoi fare la doccia o il bagno subito. Discuti di eventuali dubbi con il tuo medico.

Indipendentemente dai risultati, è importante continuare a regolari esami ginecologici e Pap test, come consigliato dal medico.

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