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Affrontare la BPCO allo stadio terminale

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BPCO

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una condizione progressiva che colpisce la capacità di una persona di respirare bene. Comprende diverse condizioni mediche, tra cui l’enfisema e la bronchite cronica.

Oltre a una ridotta capacità di inspirare ed espirare completamente, i sintomi possono includere una tosse cronica e una maggiore produzione di espettorato.

Continua a leggere per conoscere i modi per alleviare i sintomi della BPCO allo stadio terminale e i fattori che giocano nella tua prospettiva se hai questa condizione difficile.

Segni e sintomi della BPCO allo stadio terminale

La BPCO allo stadio terminale è caratterizzata da una grave mancanza di respiro (dispnea), anche a riposo. In questa fase, i farmaci in genere non funzionano bene come in passato. Le attività quotidiane ti lasceranno senza fiato.

La BPCO allo stadio terminale significa anche un aumento delle visite al pronto soccorso o dei ricoveri per complicazioni respiratorie, infezioni polmonari o insufficienza respiratoria.

L’ipertensione polmonare è comune anche nella BPCO allo stadio terminale, che può portare a insufficienza cardiaca destra. È possibile che si verifichi una frequenza cardiaca a riposo accelerata (tachicardia) superiore a 100 battiti al minuto. Un altro sintomo della BPCO allo stadio terminale è la perdita di peso in corso.

Vivere con la BPCO allo stadio terminale

Se fumi prodotti a base di tabacco, smettere è una delle cose migliori che puoi fare in qualsiasi fase della BPCO.

Il medico può prescrivere farmaci per trattare la BPCO che possono anche alleviare i sintomi. Questi includono i broncodilatatori, che aiutano ad allargare le vie respiratorie.

Esistono due tipi di broncodilatatori. Il broncodilatatore a breve durata d’azione (di soccorso) viene utilizzato per l’insorgenza improvvisa della mancanza di respiro. Il broncodilatatore a lunga durata d’azione può essere utilizzato tutti i giorni per aiutare a controllare i sintomi.

I glucocorticosteroidi possono aiutare a ridurre l’infiammazione. Questi farmaci possono essere somministrati alle vie aeree e ai polmoni con un inalatore o un nebulizzatore. Un glucocorticosteroide viene comunemente somministrato in combinazione con un broncodilatatore a lunga durata d’azione per il trattamento della BPCO.

Un inalatore è un dispositivo portatile tascabile, mentre un nebulizzatore è più grande e pensato principalmente per l’uso domestico. Mentre un inalatore è più facile da portare con te, a volte è più difficile da usare correttamente.

Se hai difficoltà a usare un inalatore, l’aggiunta di un distanziatore può aiutarti. Un distanziatore è un piccolo tubo di plastica che si attacca all’inalatore.

Spruzzare il farmaco inalatore nel distanziatore consente al farmaco di nebulizzare e riempire il distanziatore prima di inspirarlo. Un distanziatore può aiutare più medicinale a entrare nei polmoni e meno a rimanere intrappolato nella parte posteriore della gola.

Un nebulizzatore è una macchina che trasforma un medicinale liquido in una nebbia continua che si inala per circa 5-10 minuti alla volta attraverso una maschera o un boccaglio collegato tramite tubo alla macchina.

L’ossigeno supplementare è in genere necessario se si soffre di BPCO allo stadio terminale (stadio 4).

È probabile che l’uso di uno qualsiasi di questi trattamenti aumenti in modo significativo dallo stadio 1 (BPCO lieve) allo stadio 4.

Dieta ed esercizio

Puoi anche beneficiare di programmi di allenamento fisico. I terapeuti di questi programmi possono insegnarti tecniche di respirazione che riducono quanto devi lavorare duramente per respirare. Questo passaggio può aiutarti a migliorare la qualità della tua vita.

Potresti essere incoraggiato a mangiare piccoli pasti ad alto contenuto proteico ad ogni seduta, come i frullati di proteine. Una dieta ricca di proteine ​​può migliorare il tuo benessere e prevenire la perdita di peso in eccesso.

Preparati per il tempo

Oltre a seguire questi passaggi, dovresti evitare o ridurre al minimo i trigger noti della BPCO. Ad esempio, potresti avere maggiori difficoltà a respirare in condizioni meteorologiche estreme, come caldo e umidità elevati o temperature fredde e secche.

Anche se non puoi cambiare il tempo, puoi essere preparato limitando il tempo che trascorri all’aperto durante le temperature estreme. Altri passaggi che puoi eseguire includono quanto segue:

  • Tieni sempre con te un inalatore di emergenza ma non in macchina. Molti inalatori funzionano in modo più efficace se mantenuti a temperatura ambiente.
  • Indossare una sciarpa o una maschera quando si esce a basse temperature può aiutare a riscaldare l’aria che si respira.
  • Evita di andare all’aperto nei giorni in cui la qualità dell’aria è scarsa e i livelli di smog e inquinamento sono alti. Puoi controllare la qualità dell’aria intorno a te qui.

Cure palliative

Le cure palliative o le cure in hospice possono migliorare notevolmente la tua vita quando sei affetto da BPCO allo stadio terminale. Un malinteso comune sulle cure palliative è che sia per qualcuno che morirà presto. Non è sempre così.

Invece, le cure palliative implicano l’identificazione di trattamenti che possono migliorare la qualità della vita e aiutare gli operatori sanitari a fornirti cure più efficaci. L’obiettivo principale delle cure palliative e in hospice è alleviare il dolore e controllare il più possibile i sintomi.

Lavorerai con un team di medici e infermieri per pianificare i tuoi obiettivi di trattamento e prendersi cura della tua salute fisica ed emotiva il più possibile.

Chiedete al vostro medico e alla compagnia di assicurazioni informazioni sulle opzioni di cure palliative.

Fasi (o gradi) della BPCO

La BPCO ha quattro fasi e il flusso d’aria diventa più limitato con ogni fase di passaggio.

Diverse organizzazioni possono definire ogni fase in modo diverso. Tuttavia, la maggior parte delle loro classificazioni si basa in parte su un test di funzionalità polmonare noto come test FEV1. Questo è il volume espiratorio forzato dell’aria dai polmoni in un secondo.

Il risultato di questo test è espresso in percentuale e misura quanta aria puoi far uscire durante il primo secondo di un respiro forzato. È paragonato a quanto ci si aspetta da polmoni sani di età simile.

Secondo il Lung Institute, i criteri per ogni grado (stadio) di BPCO sono i seguenti:

Grado Nome FEV1 (%)
1 lieve BPCO ≥ 80
2 BPCO moderata Da 50 a 79
3 BPCO grave Da 30 a 49
4 BPCO molto grave o BPCO allo stadio terminale

I gradi inferiori possono o meno essere accompagnati da sintomi cronici, come espettorato in eccesso, notevole mancanza di respiro con lo sforzo e tosse cronica. Questi sintomi tendono ad essere più prevalenti all’aumentare della gravità della BPCO.

Inoltre, le nuove linee guida della Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) classificano ulteriormente le persone con BPCO in gruppi etichettati A, B, C o D.

I gruppi sono definiti dalla gravità di problemi come dispnea, affaticamento e interferenza con la vita quotidiana, nonché esacerbazioni acute.

Le riacutizzazioni sono periodi in cui i sintomi peggiorano notevolmente. I sintomi di esacerbazione possono includere un peggioramento della tosse, una maggiore produzione di muco giallo o verde, più respiro sibilante e livelli di ossigeno più bassi nel sangue.

I gruppi A e B includono persone che non hanno avuto riacutizzazioni nell’ultimo anno o solo una minore che non ha richiesto il ricovero. Dispnea da minima a lieve e altri sintomi ti collocano nel Gruppo A, mentre dispnea e sintomi più gravi ti collocano nel Gruppo B.

I gruppi C e D indicano che hai avuto almeno una riacutizzazione che ha richiesto il ricovero in ospedale nell’ultimo anno o almeno due riacutizzazioni che hanno richiesto o meno il ricovero.

Difficoltà respiratorie e sintomi più lievi ti mettono nel Gruppo C, mentre avere più problemi respiratori significa una designazione del Gruppo D.

Le persone con un’etichetta di fase 4, Gruppo D, hanno le prospettive più serie.

I trattamenti non possono invertire il danno che è già stato fatto, ma possono essere utilizzati per cercare di rallentare la progressione della BPCO.

prospettiva

Nella BPCO allo stadio terminale, probabilmente avrai bisogno di ossigeno supplementare per respirare e potresti non essere in grado di completare le attività della vita quotidiana senza diventare molto affaticato e stanco. Il peggioramento improvviso della BPCO in questa fase può essere pericoloso per la vita.

Sebbene determinare lo stadio e il grado della BPCO aiuterà il tuo medico a scegliere i trattamenti giusti per te, questi non sono gli unici fattori che influenzano le tue prospettive. Il medico terrà conto anche di quanto segue:

Peso

Sebbene il sovrappeso possa rendere la respirazione più difficile se si soffre di BPCO, le persone con BPCO allo stadio terminale sono spesso sottopeso. Ciò è in parte dovuto al fatto che anche l’atto di mangiare può farti diventare troppo fiato.

Inoltre, in questa fase, il tuo corpo consuma molta energia solo per stare al passo con la respirazione. Ciò può comportare una perdita di peso estrema che influisce sulla salute generale.

Mancanza di respiro con l’attività

Questo è il grado di mancanza di respiro quando si cammina o altre attività fisiche. Può aiutare a determinare la gravità della tua BPCO.

Distanza percorsa in sei minuti

Più lontano riesci a camminare in sei minuti, migliore sarà il risultato che probabilmente avrai con la BPCO.

Età

Con l’età, la BPCO progredirà in gravità e le prospettive tendono a peggiorare con il passare degli anni, specialmente negli anziani.

Vicinanza all’inquinamento atmosferico

L’esposizione all’inquinamento atmosferico e al fumo di tabacco passivo può danneggiare ulteriormente i polmoni e le vie respiratorie.

Anche il fumo può influenzare le prospettive. Secondo a Studio del 2009 che ha esaminato i maschi caucasici di 65 anni, il fumo ha ridotto l’aspettativa di vita per quelli con BPCO allo stadio terminale di quasi 6 anni.

Frequenza delle visite mediche

È probabile che la tua prognosi sia migliore se ti attieni alla terapia medica raccomandata, segui tutte le visite del medico programmate e tieni aggiornato il medico su eventuali cambiamenti nei tuoi sintomi o condizioni. Dovresti fare del monitoraggio dei sintomi e della funzione polmonare una priorità assoluta.

Affrontare la BPCO

Affrontare la BPCO può essere abbastanza impegnativo senza sentirsi soli e spaventati da questa malattia. Anche se il tuo caregiver e le persone a te più vicine ti supportano e incoraggiano, potresti comunque trarre beneficio dal trascorrere del tempo con altre persone che hanno la BPCO.

Può essere utile ascoltare qualcuno che sta attraversando la stessa situazione. Potrebbero essere in grado di fornire alcune informazioni preziose, come feedback sui vari farmaci che stai utilizzando e cosa aspettarti.

Mantenere la qualità della vita è molto importante in questa fase. Ci sono passaggi nello stile di vita che puoi intraprendere, come controllare la qualità dell’aria e praticare esercizi di respirazione. Tuttavia, quando la tua BPCO è progredita in gravità, potresti beneficiare di ulteriori cure palliative o hospice.

Domande e risposte: umidificatori

Q:

Sono interessato a ottenere un umidificatore per la mia BPCO. Questo aiuterebbe o danneggerebbe i miei sintomi?

Paziente anonimo

UN:

Se la tua respirazione è sensibile all’aria secca e vivi in ​​un ambiente secco, potrebbe essere utile umidificare l’aria nella tua casa, in quanto ciò potrebbe aiutare a prevenire o ridurre i sintomi della BPCO.

Tuttavia, se l’aria della tua casa è già adeguatamente umidificata, troppa umidità potrebbe rendere più difficile la respirazione. Circa il 40% di umidità è considerato ideale per chi soffre di BPCO.

Oltre a un umidificatore, puoi anche acquistare un igrometro per misurare con precisione l’umidità all’interno della tua casa.

Un’altra considerazione da fare con un umidificatore è assicurarsi che la pulizia e la manutenzione siano eseguite correttamente su di esso per evitare che diventi un porto per muffe e altri contaminanti, che potrebbero finire per danneggiare la respirazione.

In definitiva, se stai pensando di utilizzare un umidificatore, dovresti prima eseguirlo dal tuo medico, che può aiutarti a determinare se questa può essere un’opzione utile per migliorare la tua respirazione alla luce delle tue condizioni.

Stacy Sampson, DOLe risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.

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