Il numero di persone che vivono con il diabete è aumentato in tutto il mondo negli ultimi decenni, ma c’è stato un aumento significativo del numero di persone con diabete, in particolare il diabete di tipo 2, in Asia e in Cina.

Attualmente, oltre il 60% delle persone con diabete di tipo 2 vive in Asia, principalmente in Cina e India.

Ci sono molti fattori complicati che giocano un ruolo nel motivo per cui le diagnosi di diabete sono in aumento in questa parte del mondo. La rapida industrializzazione e urbanizzazione portano a cambiamenti nello stile di vita che contribuiscono all’aumento del tasso di diabete in Asia.

Alcuni motivi per questo aumento possono includere:

  • accesso limitato a cibi sani e convenienti nelle aree urbane
  • cambiare le preferenze per determinati tipi di alimenti
  • vivere uno stile di vita più sedentario

Prevalenza

La Cina ha la più alta popolazione di persone che vivono con il diabete di tipo 2, seguita dall’India.

Anche negli altri paesi asiatici i numeri sono in aumento.

Il numero di persone che vivono con il diabete di tipo 2 in Giappone è aumentato significativamente negli ultimi due decenni. Nel 2013, è stato stimato che 7,2 milioni di persone vivevano con il diabete in Giappone.

Questa tendenza è stata osservata anche in altre regioni del Pacifico occidentale. Le persone nelle Samoa americane hanno uno dei più alti tassi di diabete e nel 2014 avevano 2,8 volte più probabilità di avere il diabete rispetto alla popolazione bianca.

Fattori contribuenti

Il diabete è più diffuso nelle comunità a basso reddito, dove le scelte alimentari sane possono essere limitate o insostenibili. I tassi di persone che hanno l’obesità stanno salendo in queste aree.

La prevalenza di persone in sovrappeso – considerata un BMI di 25 e oltre – in Cina è balzata da dal 14,6% al 21,8% tra il 1992 e il 2002.

Nel 2016, i nativi hawaiani e gli abitanti delle isole del Pacifico avevano l’80% in più di probabilità di avere l’obesità rispetto ai bianchi non ispanici.

Gli americani asiatici hanno il 40% in più di probabilità di essere diagnosticati con il diabete rispetto ai bianchi non ispanici. Gli asiatici hanno anche maggiori probabilità di sviluppare il diabete con un BMI inferiore. Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, questo può essere, in parte, perché molti americani asiatici hanno meno muscoli e più grasso viscerale rispetto ad altri gruppi etnici.

Il grasso viscerale è grasso interno che è avvolto intorno ai tuoi organi interni. Può guidare cambiamenti nel corpo che sono associati a un rischio più elevato di malattie cardiache, ictus e diabete di tipo 2.

cause

Allora perché questi problemi si verificano nelle nazioni asiatiche, in particolare?

Secondo un certo numero di organizzazioni che monitorano l’aumento della prevalenza del diabete in Asia, si stanno verificando una serie di cambiamenti nello stile di vita che contribuiscono alla crescita del diabete. Questi includono:

  • aumento dell’urbanizzazione, che ha portato a una minore attività fisica

  • tassi più alti di fumo
  • aumento del grasso addominale
  • aumento della resistenza all’insulina
  • massa muscolare inferiore
  • aumento del consumo di risi bianchi e cereali raffinati
  • aumento dell’assunzione di grassi
  • aumento del consumo di carne rossa
  • più assunzione di cibo veloce
  • cattiva alimentazione prenatale
  • livelli più elevati di inquinamento atmosferico

Trattamento del diabete in Asia

I cambiamenti nella dieta e nello stile di vita sono importanti per la gestione e il trattamento del diabete in ogni paese. Tuttavia, i farmaci di prima linea per il trattamento del diabete differiscono in Asia.

Nei paesi occidentali, la metformina è il trattamento gold standard per il diabete di tipo 2.

In Asia, i farmaci come gli inibitori dell’alfa-glucosidasi sono più popolari. Sono particolarmente efficaci nel ridurre i picchi di zucchero post-pasto a causa dell’elevato apporto di carboidrati e del ridotto rilascio di insulina. Questi farmaci, tra cui acarbose e miglitolo, si sono dimostrati efficaci quanto la metformina. Possono anche aiutare a ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e ipertensione.

Gli effetti collaterali come gas e diarrea hanno portato a una diminuzione della popolarità di questi farmaci nei paesi occidentali. Circa il 2% delle persone in Cina interrompe questi farmaci a causa di quegli effetti collaterali, rispetto al 61% nel Regno Unito.

L’uso di inibitori della dipeptidil peptidasi 4 (DPP-4), che aumentano la produzione di insulina e aiutano i picchi di zucchero nel sangue dopo i pasti, sono anche più popolari nei paesi asiatici.

Secondo una revisione del 2015, gli inibitori della DPP-4 hanno dimostrato di aiutare a ridurre i livelli di HbA1c – una misurazione della glicemia nel corso di 2 o 3 mesi – negli asiatici meglio che nei non asiatici. Sembrano anche lavorare meglio nelle persone con BMI più basso.

La linea di fondo

I tassi di diabete nei paesi asiatici sono aumentati significativamente negli ultimi decenni. Le tendenze della dieta e dello stile di vita giocano un ruolo importante, con molte persone nelle nazioni asiatiche che adottano più pratiche alimentari occidentali.

Le persone asiatiche possono anche avere un rischio più elevato di diabete di tipo 2 con un BMI più basso a causa della minore massa muscolare e più grasso viscerale.

I cambiamenti dello stile di vita, i farmaci e l’educazione sul diabete di tipo 2 sono importanti per frenare questa tendenza al rialzo delle diagnosi nei paesi asiatici e in tutto il mondo.