È possibile vivere per molti anni dopo una ricaduta del mieloma multiplo. La tua prospettiva dipende da una serie di fattori, tra cui il periodo di tempo trascorso dall’ultima ricaduta e i trattamenti che hai provato.
Il mieloma multiplo è un tipo di cancro del sangue che si forma nelle plasmacellule. Queste cellule si trovano nel materiale spugnoso all’interno delle ossa chiamato midollo osseo.
Le plasmacellule mutate possono moltiplicarsi rapidamente e spiazzare le cellule sane nel midollo osseo. Questi includono:
- globuli bianchi che aiutano a combattere le infezioni
- globuli rossi che forniscono ossigeno a tutto il corpo
- plasma che aiuta la coagulazione del sangue
Al momento non esiste una cura per il mieloma multiplo. Dopo aver terminato il primo ciclo di trattamento, i sintomi del cancro potrebbero diminuire. In questo momento, il medico potrebbe dire che il tuo cancro è in remissione. Ma se i segni e i sintomi del cancro ricompaiono dopo un periodo di remissione, il cancro è considerato recidivante.
La ricaduta è
Questo articolo discuterà dell’aspettativa di vita delle persone con mieloma multiplo dopo la recidiva.
Quanto tempo si può vivere dopo una recidiva di mieloma multiplo?
Si può vivere per molti anni dopo una ricaduta di mieloma multiplo. L’aspettativa di vita dipende da molti fattori, tra cui:
- la tua età e il tuo stato di salute attuale
- la durata della remissione prima della ricaduta
- quante volte hai avuto una ricaduta
- quanto bene hai risposto al trattamento iniziale
- quanto presto ti è stato diagnosticato il cancro
- la genetica del tuo cancro
- se hai avuto effetti collaterali gravi al trattamento
- quanto bene tolleri il nuovo trattamento
Secondo il database SEER del National Cancer Institute (NCI), il tasso di sopravvivenza complessivo a 5 anni per il mieloma multiplo è
Tieni presente che l’NCI si basa sui dati passati per stimare i tassi di sopravvivenza.
Per molte persone affette da mieloma multiplo, il primo periodo di remissione può durare due o tre anni, a volte più a lungo.
In un
In generale, quanto prima avviene la ricaduta, tanto peggiori sono le prospettive. Col passare del tempo, anche il cancro cambia e diventa più complesso. Ogni successiva ricaduta può essere più difficile da trattare.
Nello stesso studio del 2016, la sopravvivenza globale mediana nei pazienti che hanno ricevuto un trapianto di cellule staminali e hanno avuto una recidiva entro 12 mesi è stata di 23,1 mesi, rispetto a 122,2 mesi in coloro che hanno avuto una recidiva dopo 12 mesi.
In un altro
Cosa succede quando il mieloma multiplo recidiva?
Una ricaduta è anche conosciuta come recidiva. Generalmente significa che i segni e i sintomi del cancro sono ricomparsi dopo un periodo di miglioramento.
Una volta entrato in remissione, il medico monitorerà regolarmente le analisi del sangue per verificare la presenza di segni di ricaduta.
Il medico determinerà se hai avuto una ricaduta utilizzando i risultati degli esami del sangue e delle immagini, nonché un esame fisico e una valutazione dei sintomi.
Potresti non avvertire sempre i sintomi in caso di ricaduta. Se hai sintomi, questi possono includere:
- dolore osseo
- fatica
- scarsa funzionalità renale
- anemia
- alti livelli di calcio
- aumento del rischio di sanguinamento
- mancanza di respiro
Questi sintomi possono essere più gravi rispetto a quando il cancro è stato diagnosticato per la prima volta.
Per diagnosticare ufficialmente una ricaduta, i medici faranno affidamento sui risultati di diversi esami di imaging, urine e sangue per verificare se si soddisfano i criteri dell’International Myeloma Working Group.
Quante volte può verificarsi una recidiva del mieloma?
Secondo la International Myeloma Foundation, una recidiva precoce si riferisce alla prima, seconda o terza volta in cui il mieloma progredisce dopo un periodo di remissione. Una recidiva successiva (quarta, quinta e oltre) significa che sono già state provate più linee terapeutiche. Alla fine potresti raggiungere una fase in cui tutto è stato provato.
A questo punto, il tuo cancro può essere considerato refrattario. Refrattario significa che il cancro non risponde più al trattamento.
Quante volte si può andare in remissione con il mieloma multiplo?
È possibile inserire diversi periodi di remissione con mieloma multiplo durante la malattia. Ogni volta che si verifica una ricaduta, tuttavia, può diventare più difficile ottenere la remissione.
Qual è il miglior trattamento per il mieloma recidivante?
È importante incontrare un medico, come un ematologo o un oncologo, per valutare le opzioni di trattamento. Il trattamento per il mieloma recidivante è altamente individualizzato e si basa su molti fattori.
Le opzioni di trattamento possono includere:
- Farmaci chemioterapici: Questi farmaci uccidono le cellule tumorali o ne impediscono la crescita.
- Corticosteroidi: I corticosteroidi sono spesso usati in combinazione con altri farmaci per il mieloma multiplo per ridurre l’infiammazione e il gonfiore.
- Farmaci immunomodulatori: Questi farmaci utilizzano il sistema immunitario del corpo per aiutare ad attaccare le cellule tumorali.
- Inibitori del proteasoma: Questi farmaci impediscono ai complessi enzimatici presenti nelle cellule chiamati proteasomi di scomporre le proteine che aiutano a controllare la divisione cellulare. Ciò fa sì che le proteine si accumulino, causando infine la morte della cellula.
- Anticorpi monoclonali: Gli anticorpi monoclonali attaccano un bersaglio specifico, come le proteine presenti sulle cellule tumorali che le aiutano a crescere e a dividersi.
- Coinvolgitori bispecifici delle cellule T: Si tratta di anticorpi più recenti che si attaccano a due bersagli, uno sulle cellule immunitarie e uno sulle cellule tumorali. Questo unisce le due cellule e aiuta il sistema immunitario ad attaccare le cellule tumorali.
- Terapia con cellule CAR T: Questo è un tipo di immunoterapia che comporta l’alterazione genetica delle cellule immunitarie per aiutarle ad attaccare le cellule tumorali.
- Trapianto autologo di cellule staminali: Un trapianto prevede la sostituzione del midollo osseo con cellule staminali sane provenienti dal proprio corpo.
Se la remissione è durata diversi anni, il medico può consigliarti di riutilizzare la terapia che ha determinato la remissione.
Ad esempio, se sei stato in remissione per almeno 2-3 anni dopo aver ricevuto un trapianto autologo di cellule staminali, un secondo trapianto in caso di recidiva potrebbe essere un’opzione per te.
Un’altra opzione è aggiungere un altro farmaco o una combinazione di farmaci al trattamento iniziale.
Per le ricadute successive, il medico può consigliare di provare un regime completamente nuovo. In genere, ciò comporta una combinazione di diversi farmaci appartenenti alle seguenti classi di farmaci:
- inibitori del proteasoma
- farmaci immunomodulatori
- anticorpi monoclonali
La recidiva del mieloma multiplo è una ricomparsa dei sintomi dopo un periodo di miglioramento. La maggior parte delle persone sperimenta diverse ricadute e periodi di remissione durante il decorso della malattia. È possibile vivere per molti anni dopo una recidiva del mieloma multiplo, ma l’aspettativa di vita dipende da molti fattori.
A seguito di una recidiva, il trattamento può includere una combinazione di opzioni terapeutiche. Potresti anche prendere in considerazione la possibilità di chiedere al tuo medico di partecipare a una sperimentazione clinica che indaga nuove terapie.